山西省中医院
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急性心梗最佳溶栓时间多建议在6个小时之内，有相关调查显示，急性心梗在3小时之内立即进行溶栓与介入对患者的受益是等同的、血管开通是等同的，超过3个小时就会比介入相对差一些，在6个小时之内溶栓都是可以的。如果由于各种医疗条件的限制，或者由于患者就诊时间受到了延误超过6个小时，需要对患者的症状、病情进行评估，一般情况下12个小时以上就不再建议溶栓了。
超过6个小时建议患者进行急诊造影，有必要做介入就是做支架，使患者获得更大的受益。现在对于早期急性心梗的患者做溶栓还是支架介入有一些争议，支架是物理性的把梗塞部位用支架撑开，不存在溶栓的过程，早期3-6小时之内发生梗塞进行溶栓，有可能比做支架效果更好，患者获益有可能会更大。
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急性心肌梗死如果做溶栓治疗，所谓的最佳时间就是越早越好。一旦发生了心肌梗死立即溶栓，这种情况效果是最好的，一般情况下的溶栓时间是不要超过六个小时，也就是在六个小时之内溶栓效果还都是可以的。如果是在三个小时之内，那溶栓的效果跟做急症支架效果是相当的，也就是血管的开通率是相当的，当然如果时间再长，到达了12个小时，那这种情况就不适合溶栓了。因为坏死的心肌几乎已经完全坏死，再溶栓的话只能是增加出血的风险，病人的获益非常的少，所以急性心肌梗死最佳溶栓的时间就是立刻溶栓，发现心肌梗死争分夺秒立刻溶栓，这就是最佳时间。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(36370)
需溶栓的急性心肌梗死，指ST段抬高型的心梗，这类患者溶栓的时...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/12播放(81090)
溶栓的最佳时间是3小时之内，当然越早越好，对于急性脑梗死溶栓的时间，通常定的是3小时之内。对于... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(47647)
溶栓的最佳时间是3小时之内，当然越早越好，对于急性脑梗死溶栓的时间，通常定的是3小时之内。对于...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(47647)
急性心肌梗死溶栓的禁忌证主要有以下几个方面：1、脑部疾病：有过脑出血或不明原因的... 范书英│中日友好医院 2023/07/09播放(86802)
急性心肌梗死溶栓的禁忌证主要有以下几个方面：
1、脑部疾病：有过脑出血或不明原因的...
范书英│中日友好医院
2023/07/09播放(86802)
急性心肌梗死，是由于各种原因导致的冠状动脉短时间内急剧的缺血、缺氧，而造成的心肌细胞坏死。对于急性心肌梗死的治疗，溶栓治疗是其中的一个重要环节。研究表明，溶栓治疗的时间窗，如果少于3个小时，相关血管的开通率增高，病死率明显降低，其临床疗效与直接的冠状动脉介入治疗相当。如果时间在3-12个小时之内，溶栓治疗的效果不如直接PCI，但是患者仍能够获益。对于时间在12-24小时之内的，如果患者仍有持续或间断的缺血症状，如胸痛、胸闷加重或持续的ST段抬高，溶栓治疗仍然有效。溶栓时主要采用的药物是链霉素、阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶等，比较常用的是阿替普酶。溶栓时需要注意心电图的变化、血压的变化、有无出血等。
杜海平│烟台山医院
2018/11/08收听(31508)
心梗最佳溶栓时间窗为6个小时，如果患者是心梗发生3个小时内，静脉溶栓冠脉再通效率和心脏支架效率一样。如果心梗发生后12个小时且患者胸痛较明显，心电图ST段导联明显抬高，可以考虑做静脉溶栓，心梗后12个小时一般不能进行静脉溶栓治疗。心梗发生后要立即送往医院进行抢救治疗，如果超过溶栓时间窗，但在24小时内，可以考虑做心梗支架植入术。日常还应注意积极控制血压、血脂等，降低心梗的发病风险。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(26778)
"心梗是通过静脉给予药物溶栓，溶栓药物可选择非特异性纤溶酶原激活剂，如尿激酶、链激酶等，也可选择特异性纤溶酶原激活剂，如阿替普酶、尿激酶原等药物。心梗药物溶栓治疗有严格的适应症和禁忌症，要准确判断，选择正确的溶栓时机与溶栓方法。溶栓治疗的适应症包括以下几个：1、心梗发生12小时以内，确诊为ST段抬高型心肌梗死患者，越早进行溶栓治疗越好。2、发病时间超过12个小时，低于24小时，如果仍有进行性胸痛，而且伴有血流动力学的不稳定，ST段持续性抬高，仍可考虑进行溶栓治疗。溶栓治疗的绝对禁忌症，是脑出血疾病史、主动脉夹层患者、存在活动性出血疾病，此时可考虑进行取栓和支架再通治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(64762)
急性缺血性脑卒中的溶栓时间，也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4... 施海燕│华润武钢总医院 2023/10/02播放(73554)
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施海燕│华润武钢总医院
2023/10/02播放(73554)
脑血栓溶栓的最佳时间在6小时内进行静脉溶栓治疗。脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/02/16播放(90884)
脑血栓溶栓的最佳时间在6小时内进行静脉溶栓治疗。脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/02/16播放(90884)
"脑梗死溶栓的最佳时间是发病3个小时之内，因为3个小时之内的溶栓成功率比较高。目前临床上对于溶栓要求的时间窗是限定在4个半小时之内，部分后循环梗死患者还可以适当延长在6个小时之内。脑梗死病人如果突发神经功能缺损的症状，建议立即就诊医院。目前很多医院都有卒中单元，经过显相关检查之后如果病人符合溶栓条件，就可以静脉应用阿替普酶或者尿激酶。经过溶栓治疗之后很大一部分患者没有后遗症，对脑梗死的致残率起到很好的缓解。脑梗死溶栓治疗是治疗脑梗最积极的办法，如果病人过了溶栓时间窗，急性期可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗。经过急性期治疗，如果病人有后遗症，后续还可以进行系统的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(54192)
脑梗患者越早送医进行溶栓治疗效果可能越佳。当发现肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状，越早送医院... 吴炯│浙江医院 2023/01/09播放(89652)
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2023/01/09播放(89652)
血栓溶栓的最佳时间，要明确是哪一类血栓，具体如下：1、心脏、脑部出现血栓：建议4... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/08播放(32629)
血栓溶栓的最佳时间，要明确是哪一类血栓，具体如下：
1、心脏、脑部出现血栓：建议4...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/08播放(32629)
急性心梗溶栓治疗通过输入特殊药物，将堵塞血管血栓溶开，只要出现血流通过，对患者症状、生命体征、... 史志明│临汾市中心医院 2023/09/11播放(90046)
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2023/09/11播放(90046)
根据我国指南推荐，在有适应症、无禁忌症的情况下，征得患者同意后，脑梗死发病4.5小时之内可以进... 韩颖│河北医科大学第四医院 2023/02/06播放(76544)
根据我国指南推荐，在有适应症、无禁忌症的情况下，征得患者同意后，脑梗死发病4.5小时之内可以进...
韩颖│河北医科大学第四医院
2023/02/06播放(76544)
脑血栓后溶栓治疗是能够溶解血栓，使闭塞血管血流重新恢复的一种治疗方法。在临床中最常用的溶栓药物是阿替普酶，如果没有阿替普酶，也可以使用尿激酶进行溶栓治疗。溶栓期间以及溶栓后24小时之内，应严密监测患者的生命体征。如果出现严重的头痛、呕吐以及神经体征迅速的恶化，需要考虑脑出血，应及时停用溶栓药物，并进行头颅CT检查。如果没有阿替普酶，可以使用尿激酶进行溶栓。尿激酶溶栓的适应症是脑血栓发病6小时之内。用药期间以及用药后24小时，同样需要监测患者的生命体征。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(16594)
"溶栓治疗的时间分为以下两大方面：第一、对于急性肢体动脉栓塞或是急性颅内动脉栓塞，最佳溶栓时间是6-8小时，现临床在6-8小时之内多采用介入下吸栓手术；第二、对于在动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，溶栓时间可以根据病情来决定，但是下肢动脉溶栓时间是溶栓2-3天，才可以将血栓完全溶掉，对于颅内的慢性血栓不采用溶栓的方法，因为会造成远端的血管栓塞，造成进一步的损害，对于肢体的慢性血栓的溶栓，也是溶栓后要进行进一步的球囊扩张和支架植入术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(79452)
脑血管堵塞所导致的脑梗死，静脉溶栓治疗的最佳时间是4.5个小时之内。脑梗死在临床上又称缺血性卒中，是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，脑组织缺血...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3335)
心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。在2小时以内的溶栓治疗，效果、预后情况... 李冬义│广东省第二人民医院 2023/02/24播放(87736)
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李冬义│广东省第二人民医院
2023/02/24播放(87736)
心肌梗死发病三小时以内溶栓效果最好，目前指南推荐发病六小时以内给予溶栓，可以达到开通血管，挽救... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/07/16播放(71972)
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2023/07/16播放(71972)
脑梗溶栓的时间有严格限制，时间窗证据来源于大量的临床试验，目前指南推荐的溶栓时间，阿替普酶是发... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/13播放(38549)
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