上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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肾结石造成肾绞痛的治疗主要是对症治疗,可以使用止痛药,通常可以选择非甾体类的抗炎药,如双氯芬酸,严重时需要使用阿片类的药物,如杜冷丁(盐酸哌替啶)等强力的镇痛药。
还可以使用解痉的药,如阿托品、消旋山莨菪碱等,也可以使用钙离子的拮抗剂,如硝苯地平。此外,还可以使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛,上述药物起到对输尿管平滑肌松弛的作用。
输尿管管腔扩大后,原来堵得比较紧的结石会松,有利于结石上方的尿能够顺利通过,肾绞痛会缓解。疼痛通常合并有炎症反应、感染,感染时结石周围组织包括肾脏组织处于水肿,也会加重疼痛的反应。梗阻与炎症同时存在时,肾绞痛会更加厉害,甚至会发生败血症、休克等严重反应。
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"肾结石可以引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛的现象,肾盂内的大结石及肾盏结石可无明显的临床症状,活动后出现上腹部或腰部钝痛的情况。如果出现结石疼痛,一般需要采取对症处理,主要是给予解痉止痛的办法。包括药物的治疗,应用阿托品、哌替啶可以给予解经止疼的同时应用钙离子拮抗剂、黄体酮等。严重的还需要进行输液治疗,如果结石比较小,可以通过保守的办法排除体外,一定要注意多运动,多饮水。如果结石比较大,保守治疗效果差,可以通过激光或者是手术的治疗办法将结石排出体外。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(94662)
肾结石肾绞痛的治疗方法包括:1、剧烈运动:若患者在家中出现肾绞痛,常用的方法是做剧烈... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(63564)
肾结石肾绞痛的治疗方法包括:1、剧烈运动:若患者在家中出现肾绞痛,常用的方法是做剧烈...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(63564)
患者出现肾绞痛应进行止痛治疗,常用止痛药物分为两大类,具体如下:1、解痉药物:解... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(33172)
患者出现肾绞痛应进行止痛治疗,常用止痛药物分为两大类,具体如下:
1、解痉药物:解...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(33172)
"出现了肾绞痛的症状有剧烈的腰腹部疼痛以及恶心、呕吐等症状。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊,需要在医师指导下完善尿常规、泌尿生殖系统B超。如果结石显示不清或者有气体干扰的情况,建议行泌尿系CT的检查,了解结石的部位。如果结石位于输尿管内,而且造成了输尿管梗阻的情况,导致肾绞痛发作,建议在医师指导下应用曲马多肌注进行镇痛治疗。建议积极治疗输尿管结石,可以考虑行体外冲击波碎石术或者输尿管镜腔内碎石术,这种微创手术来解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿。如果肾绞痛缓解可以进行适当的活动,促进结石排出。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(75072)
"肾结石引起肾绞痛怎么治疗?肾结石又称尿石症,身体的代谢异常,尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是形成结石的常见原因。结石主要症状表现为疼痛,它的程度特别剧烈,呈阵发性加重,可以向会阴处放射,因此解决疼痛非常关键。解决疼痛的同时要处理好结石,是解除疼痛的重要方式。通过彩超、X线检查来明确结石的位置,了解结石的大小和形状,采取解痉、止痛的办法。止痛主要从非甾体类的抗炎药开始,比如布洛芬,如果不能缓解的时候可以考虑考酮片,特别严重的可以直接肌注杜冷丁。明确结石大小和形状以后采取排石治疗是根治疼痛的方式,肾结石小于0.6cm,表面比较光滑,在下尿路没有梗阻的情况下可以考虑药物排石,大于2cm的时候考虑体外碎石。如果结石比较大,有嵌顿,特别是出现鹿角结石的时候要考虑手术治疗。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(21600)
肾结石在急性发作时,患者表现为剧烈的刀背样疼痛,也称为肾绞痛。对于肾绞痛的治疗,最主要的是以药... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(35648)
肾结石在急性发作时,患者表现为剧烈的刀背样疼痛,也称为肾绞痛。对于肾绞痛的治疗,最主要的是以药...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(35648)
肾绞痛是一种比较剧烈的疼痛,多数是突然出现的腰腹部疼痛,往往伴有恶心、呕吐症状,引起肾绞痛的原因主要是肾盂内的结石、血块、肿瘤等突然堵塞输尿管,刺激输尿管壁引发痉挛的导致。这种情况需要及时的去医院使用解痉、止痛药物治疗,目前常用的解除输尿管痉挛的药物是盐酸消旋山茛菪碱注射液、阿托品,止痛药物常用双氯芬酸钠利多卡因注射液、杜冷丁、曲马多等。控制疼痛后及时做尿常规、泌尿系统彩超、CT等明确引起肾绞痛的具体原因,然后根据病因做出相应的检查,明确诊断及时处理原发疾病。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(29382)
肾结石可能会引起急性的症状,如肾绞痛,肾绞痛通常是由于结石在移动,如进入到输尿管会引起输尿管强... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/26播放(34158)
肾结石可能会引起急性的症状,如肾绞痛,肾绞痛通常是由于结石在移动,如进入到输尿管会引起输尿管强...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/26播放(34158)
肾结石引起肾绞痛急性发作时,可以采取以下方式缓解:一、一般处理:限... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(33947)
肾结石引起肾绞痛急性发作时,可以采取以下方式缓解:
一、一般处理:
限...
2023/09/01播放(33947)
"肾结石患者出现肾绞痛,需要及时止痛对症治疗。肾绞痛是由于结石刺激肾脏,导致肾脏平滑肌痉挛从而出现疼痛,疼痛比较严重,建议及时到正规医院泌尿外科或者急诊科就诊,需要先进行泌尿系CT、泌尿系超声、尿常规等检查,进行止痛对症治疗。可应用解痉止痛类的药物,如消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品注射液、消炎痛栓等,再根据检查结果来判断是否需要进行手术治疗。如果结石比较大,直径超过6mm,需要进行体外冲击波碎石术或微创手术取石术。如果结石直径不超过6mm,可以保守排石治疗,可服用利尿排石的药物,如金苓排石颗粒、肾石通颗粒等药物,同时要多饮水、多运动。"
2021/02/02收听(68430)
"先要明确肾绞痛发生的原因。临床上最常见于肾结石和输尿管结石,疼痛明显时可以通过弯腰屈膝位缓解,同时多喝水,勤排尿,多吃新鲜的蔬菜、水果,碱化尿液,多做剧烈运动,如跑步、跳绳、爬楼梯等。疼痛缓解后建议积极就诊医院,因为结石梗阻明显时会引起肾盂积水,大量积水会压迫正常的肾组织,引起肾功能不全甚至肾功能衰竭的可能。肾结石在临床上治疗的办法,消炎治疗后,可以通过体外冲击波碎石治疗。严重时需要进行手术取石治疗,根据结石的大小、多少,明确具体的治疗方案。所以,一旦发现肾结石,建议积极就诊于正规医院,防止延误病情,造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(66740)
肾绞痛常常发生于肾结石进入输尿管或者肾盂输尿管连接处,患者在肾绞痛的同时常常伴有明显的恶心、呕吐、大汗淋漓,有时会出现疼痛以后的血压下降,所以止痛治疗至关重要。如果结石比较小,可以采用碎石的方法,解除梗阻,缓解疼痛,内科的保守方法有肌注654-2、阿托品,或者间苯三酚。必要时可以采用强效的止痛剂杜冷丁,有时候可以从肛门使用消炎痛栓剂来缓解肾绞痛。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/18收听(36734)
"肾绞痛的主要原因,可能是肾结石的发作,或者结石掉入了输尿管中。肾绞痛发作治疗,主要目的是解除患者的痛苦。首先可以注射解痉止痛的药物。常用的有山莨菪碱或者阿托品加哌替啶或者吗啡,如果必要时可以重复使用。有报告使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物,治疗肾绞痛也有一定的疗效。其次,输液对缓解肾绞痛也有帮助。如果患者有出现了恶心呕吐,可以适当的补充液体和电解质,酸碱平衡失调可以予以矫正。肾绞痛的治疗从根本上要把结石排出。在0.5公分的结石,百分之九十可以通过大量饮水适当活动,辅助排石药物排出。饮水的量要求,能够使每日尿量达到2500毫升以上。如果结石比较大,不能自行排出。可以考虑手术疗法将结石取出,也可以从根本上缓解肾绞痛的发作。"
潘妩姗│开封市中心医院
2018/05/09收听(39430)
肾绞痛的临床症状表现较多,患者发病时需要与急性胃肠炎引发的腰痛、腹痛鉴别诊断,尿液检测潜血呈阳... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/04/24播放(54166)
肾绞痛的临床症状表现较多,患者发病时需要与急性胃肠炎引发的腰痛、腹痛鉴别诊断,尿液检测潜血呈阳...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2023/04/24播放(54166)
通常肾绞痛病人会于急诊就诊,导医会指导病人急诊。当医生接诊到肾绞痛的病人时,首先经过体格检查、... 陈晓东│惠州市中医医院 2023/03/19播放(61314)
通常肾绞痛病人会于急诊就诊,导医会指导病人急诊。当医生接诊到肾绞痛的病人时,首先经过体格检查、...
陈晓东│惠州市中医医院
2023/03/19播放(61314)
肾绞痛主要是在肾区出现持续性的绞榨样疼痛,疼痛可能是阵发性的发生,然后会逐步缓解。肾绞痛发作时剧烈难忍,同时会伴有恶心、呕吐,也可能会向上腹部或者腰部放射,也可能会向输尿管走行的路径放射。男性患者可能会放射至同侧的阴茎或者睾丸,女性患者可能会放射至大阴唇。肾绞痛发作时可能会有恶心、呕吐、血尿、尿频、尿急等症状,通过体检和B超检查,可以发现肾区或者输尿管区有结石,则可以确定为肾绞痛。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(16980)
"在临床诊治的过程当中,对于患者有肾结石引发了肾绞痛,肌注黄体酮后,有一部分患者是有明显效果的。黄体酮这种药物在说明书当中,并没有明显指明可以用于输尿管结石的镇痛。但是黄体酮本身的药理学作用方面,可以起到一定缓解疼痛的作用。黄体酮能够拮抗交感神经的兴奋性,能够在神经方面调节输尿管平滑肌的痉挛。黄体酮本身有溶质性利尿的作用,能够在肌注以后产生更多的尿液,从而对结石排出有良性促进的压力作用。黄体酮本身还能够扩张输尿管的平滑肌,但是目前来说没有明确的指南,指出黄体酮可以用于治疗输尿管结石镇痛这方面的医学依据。但是在临床治疗过程当中有一些患者应用黄体酮后,疼痛症状确实有所缓解。对于黄体酮治疗肾结石引起的肾绞痛这方面只要是有效果的,是可以应用的。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(22326)
肾绞痛是临床上一个比较常见的症状,往往是由于泌尿系结石所引起的,当发作肾绞痛的时候患者常表现为腰痛剧烈,难以忍受,恶心、呕吐等症状。对于肾绞痛的治疗如下:第一个要进行解痉治疗,解痉药物常选择山莨菪碱或者硫酸镁注射液进行治疗。第二个是镇痛治疗,镇痛治疗往往可以选择强痛定、杜冷丁等类型的药物。第三个是对于恶心、呕吐明显的患者,如果导致脱水,可以选择补液治疗,并且纠正内环境的紊乱。第四个是肾绞痛的病因往往是由于泌尿系结石引起的。所以,待肾绞痛病情控制住了以后,要积极进行取石手术治疗、体外冲击波碎石或者口服排石颗粒治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/16收听(84454)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起,结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜,造成... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2023/03/07播放(77766)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起,结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜,造成...
2023/03/07播放(77766)
"一般肾绞痛是由于输尿管梗阻引起的剧烈腰部疼痛。如果出现了肾绞痛,建议尽快去正规综合性医院就诊,需要完善泌尿系统B超,必要时需要进行泌尿系CT的检查,评估有无泌尿道梗阻的情况。建议在医师指导下应用曲马多等药物解痉止痛治疗。如果确诊是输尿管结石等泌尿系梗阻的情况,建议积极治疗解除梗阻状态。如果是输尿管结石建议选择体外碎石术,也可以选择微创手术取石解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿,避免紧张焦虑情绪。"
2018/04/24收听(18144)
湖北省中西医结合医院 温暖
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