中日友好医院
骨科·关节外科
手机浏览
胸肋骨骨折属于临床常见疾病，患者发生后需要拍X线片、CT明确诊断，并进行相关治疗，主要内容如下：
1、单根、单处肋骨骨折：患者仅需要进行保守治疗，无需手术，如胸带固定，减轻疼痛刺激，一段时间后骨折部位会缓慢愈合；
2、多根、多处肋骨骨折：若患者骨折后影响呼吸，建议及早到胸外科就诊、治疗，以免出现呼吸系统并发症。
分享:
胸肋骨骨折的患者，多数通过保守治疗可得到较好的治疗效果。若患者骨折移位不明显，无气胸、液气胸的... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/20播放(51546)
胸肋骨骨折的患者，多数通过保守治疗可得到较好的治疗效果。若患者骨折移位不明显，无气胸、液气胸的...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/20播放(51546)
胸部的肋骨骨折，注意事项如下：1、药物治疗：适当在肋骨骨折处贴敷膏药，也可以起到... 纪泉│北京医院 2023/05/06播放(26866)
胸部的肋骨骨折，注意事项如下：
1、药物治疗：适当在肋骨骨折处贴敷膏药，也可以起到...
纪泉│北京医院
2023/05/06播放(26866)
"胸骨、肋骨骨折的患者可以采取如下的处理措施：1、需要保持严格的卧床、制动、休息。在此时患者千万不能够擅自的下地负重活动，可能会大大加剧骨折处的疼痛并且不利于骨折的愈合。除此以外医生还会使用肋骨带，将患者的胸廓固定住。2、针对此类疾病，绝大多数情况都可以采取保守治疗的方式，也就是对于单个肋骨骨折并且没有气胸、血胸类严重的并发症，可以在制动、固定的基础上辅助使用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。在症状达到缓解之后，患者还需要在医生的指导下做相应的功能锻炼，比如练习咳嗽、吹气球等等。3、如果出现了严重的骨折，比如开放性的骨折、多发的肋骨骨折或者有气胸、血胸类的并发症，就需要做手术切开复位内固定，并且针对气胸、血胸做胸腔闭式引流。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(15520)
"胸肋骨骨折的症状主要包括以下几点：1、局部的疼痛，是最为典型最早出现的症状，在外伤以后即可出现，疼痛会逐渐加重深呼吸时以及咳嗽更为明显，可以影响到正常的翻身活动。2、胸肋骨骨折合并肺挫伤和出血，导致胸腔积液时，在疼痛的同时伴有胸闷、憋气，在骨折以后由于疼痛存在肋骨活动范围会降低，使呼吸时胸壁扩张的幅度大大降低，再加上肺部损伤肺泡内积液，使肺换气功能变差就会导致胸闷、憋气。3、对于单侧多发性肋骨骨折，出现胸壁塌陷时会出现反常呼吸，严重的会导致呼吸循环功能障碍、危及生命。4、活动受限，由于疼痛的存在，无法进行剧烈的活动和无法深呼吸，从而导致正常的生活受到影响，包括翻身活动、剧烈运动都会受到影响。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(64196)
胸肋骨骨折治疗方案依据损伤程度不同，可分为以下几类：1、单根肋骨骨折，损伤较轻，骨折端移位不明显，给予胸带外固定、止疼、抗感染、化痰等对症治疗，6周可逐渐愈合。2、多根肋骨骨折，此种损伤较前述为重，范围更广，患者骨折区域内的胸壁软化或伴有反常呼吸运动，需CT确诊骨折端是否刺破肺脏，若形成血气胸需立即给予胸腔闭式引流，胸壁软化区域若胸带固定效果不佳需要粘膏固定或钳夹固定，辅以抗感染、止疼、化痰及氧疗，约6周可逐渐愈合。3、严重肋骨骨折，包括多根、多段或开放性肋骨骨折，如胸壁有伤口需要彻底清创，如骨折移位过大，必要时需行切开复位内固定治疗，如肺脏损伤严重，必要时行肺修补术，术后治疗同前述。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(54918)
"肋骨骨折休息时对体位的要求并不高，但肋骨骨折早期以平躺休息为主，可适当向健侧翻身，建议采用束腹带、多头带将胸部捆扎固定，限制胸廓的活动和咳嗽能够有效减轻疼痛和促进骨折愈合。对于不伴有血气胸的肋骨骨折采用保守治疗即可，患者可适当在床边采取坐位或者到卫生间进行简单的洗漱。伴有血胸和气胸的肋骨骨折往往已经过手术治疗，可能在胸腔放有闭式引流管，因此这类患者不便于下床，最好以卧床休息为主，避免活动带来的喘气、呼吸困难等造成肋骨骨折处疼痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(41262)
"肋骨骨折的治疗，要看骨折的程度以及移位的程度，决定治疗方式。单纯无移位的肋骨骨折，需要将患者的胸廓做外固定，防止患者在吸气或者呼气的过程中，导致胸廓活动度过大，而引起呼吸的疼痛。多根多段肋骨骨折，是需要手术治疗的，因为多根多段的肋骨骨折会导致大面积的胸廓塌陷，会导致呼吸的过程中反张胸的出现，比如在吸气的过程中出现胸廓塌陷，在呼气的过程中出现胸廓的扩张，这样会影响患者的呼吸，需要手术治疗。另外，应尽量鼓励肋骨骨折的患者多吹气，将萎缩的肺泡膨胀起来。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/21收听(76004)
肋骨骨折的诊断，需结合患者个人情况而定。成年人发生该病多由外伤引起，表现为咳嗽或吸气时胸痛加剧... 蒋煜文│珠海市人民医院 2023/01/04播放(69580)
肋骨骨折的诊断，需结合患者个人情况而定。成年人发生该病多由外伤引起，表现为咳嗽或吸气时胸痛加剧...
蒋煜文│珠海市人民医院
2023/01/04播放(69580)
"发生肋骨骨折时早期要注意卧床休养，休养时应最好采取半卧位，背部倚靠比较有弹性的东西。平时要注意不要随意活动，一定要遵医嘱卧床休息，保持规律的作息。两周左右以后，患者在平时可以采取坐位或者站立位，避免长时间的平躺在床上，引起对骨折肋骨的挤压。饮食方面要以清淡为主，忌食生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，还要注意多喝水，多排痰，因为在发生肋骨骨折以后，患者可能会因为害怕疼痛，不敢做深呼吸的动作，痰液可能会在肺部集聚引起肺内感染。睡眠期间要注意平卧，不可以侧卧，否则骨折部位可能会因为身体的挤压发生错位。骨折恢复的功能锻炼一定要在医生指导下进行，不要过早的开始。"
2020/02/19收听(25396)
胸肋骨骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类，治疗后依据患者受伤的程度、恢复的情况，以及个人... 陈京宇│中日友好医院 2023/11/06播放(51992)
胸肋骨骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类，治疗后依据患者受伤的程度、恢复的情况，以及个人...
陈京宇│中日友好医院
2023/11/06播放(51992)
胸肋骨骨折有自愈的可能，胸肋骨可以为无移位的骨折，也可以为有移位的骨折。1、可以... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/28播放(27102)
胸肋骨骨折有自愈的可能，胸肋骨可以为无移位的骨折，也可以为有移位的骨折。
1、可以...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/28播放(27102)
"肋骨骨折使用胸带的主要目的是能够减小呼吸时整个胸廓活动，进而能够维持骨折稳定性，促进骨折的愈合。在使用胸带固定的过程中有以下注意事项：第一，在绑胸带时尽量是在胸廓缩小的情况下，即在呼气末的情况下绑胸带，并且胸带一个压一个，不能太紧也不能太松。第二，胸带绑的范围是以肋骨骨折为中心，超过该骨折的上下5cm或者把整个胸腔都绑住。第三，由于胸廓运动没有办法彻底避免，绑完胸带之后，时间一久胸带有松动，应该及时重新绑一次。并且一定要多注意卧床休息，避免过多的下地活动，在3周左右疼痛基本就会逐渐消失。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(87738)
"左胸肋骨出现骨折通常都是左侧胸部受到直接暴力导致的，例如直接打击伤、重物压伤或者车祸导致局部的撞击伤而导致。如果是局部的裂纹骨折，以保守治疗为主，例如可以利用肋骨固定带外固定，结合外敷药物以及口服消肿止痛、活血化瘀以及促进骨头生长的药物治疗，4-6周骨折就能够长稳定。如果出现多发性骨折并且有错位的情况，必须要给予手术切开复位，利用钢板或者记忆金属来固定骨折端。另外，必须要注意如果骨折错位，很容易会刺伤胸腔或者胸壁的脏器以及血管导致血气胸。如果导致血气胸，轻者主要是观察为主，抗感染治疗促进血气胸的自行吸收。如果血气胸达到中等或者重度的程度，必须要给予胸腔闭式引流把气体与血液引流出来。如果出现活动性出血，高度怀疑有心脏或者肺部的严重挫裂伤，必须及时给予开胸手术来止血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/03收听(76042)
肋骨骨折一直干活会造成严重的骨折愈合障碍，甚至会造成并发症，具体情况如下：1、骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/01播放(31566)
肋骨骨折一直干活会造成严重的骨折愈合障碍，甚至会造成并发症，具体情况如下：
1、骨...
2023/12/01播放(31566)
"右侧肋骨骨折，排除有无肋骨骨折导致的血胸和气胸，如果因肋骨骨折导致血气胸，需要行胸腔闭式引流，并随时观察生命体征，注意血氧饱和度监测，并对症性应用抗生素，预防引发肺部感染，时刻观察血压以及血常规动态变化，必要时可输血。如果肋骨骨折没有导致血气胸，这类患者多数以消肿止痛为主要治疗原则，通过口服或者静滴活血类药物，减轻骨折所导致的疼痛。如果多发骨折，可佩戴肋骨固定带，保护骨折断端，并嘱患者仰卧位休息，尽量减少翻身，避免因体位不当，导致对骨折处压痛而产生不适，在这个期间也可口服中成药物，促进骨折愈合，可选择骨康胶囊、恒古骨伤愈合剂、金骨莲胶囊、接骨续筋胶囊。"
2020/01/21收听(81794)
肋骨骨折的早期，骨折端会有血肿的形成，骨折周围的软组织会有肿胀、疼痛。此外，在胸廓活动的时候，骨折端会出现微动的情况，从而会导致局部的疼痛加重。在骨折端的血肿逐渐机化之后，通常需要两周左右的时间，这个时候周围软组织的肿胀、疼痛，也可以开始慢慢的好转或者是消失。血肿机化之后就有纤维组织增生，最后会形成原始的骨痂。这个时候骨折端相对稳定，轻度的按压骨折端，或者胸廓做轻度活动的时候，并不出现有骨折移动而导致的疼痛。随着骨痂逐渐生长旺盛，在骨折三个月左右就能够有很明显的骨痂生长，而且骨折线也逐渐消失，这个时候骨折基本上就能够达到骨性愈合，可以做稍微重一点的活动。
2020/03/24收听(20782)
"肋骨骨折时胸带固定的方法是把胸带铺平放在背部的下方，上端在第1肋骨处，下端达第12肋骨下方，然后从左边或右边第1个带开始交替进行包扎，后1根总是压着前1根。松紧要适度，太松起不到作用，太紧会影响呼吸，可以插入1根手指为合适，把所有的带子都按照叠瓦状包扎，到最后1根时在腹部打结。从后背到前胸的带子如背带样掏过来和横带捆绑固定。固定以后病人没有明显的压气和呼吸困难为合适，因为胸带固定以后限制胸部呼吸时的活动范围，肋骨骨折疼痛会明显减轻。定期观察胸带的松紧度，太松可以重新绑一下。"
2020/02/11收听(27742)
在急诊会遇到一些患者因为磕碰或者剧烈的外伤，甚至发生车祸而发生了肋骨骨折，对肋骨骨折的处理，一定要根据肋骨骨折的数量、部位以及严重程度来选择合适的治疗方案，如果是比较轻的骨裂，可能不用佩戴胸带。如果发生了骨折，但是移位并没有特别明显，一定要佩戴胸带进行局部的制动。如果发生骨折的位置很多甚至很严重，甚至伤到了肺部，可能需要手术去切开复位固定，还要处理其它的并发症，因此对于肋骨骨折是否需要带胸带，一定是要结合肋骨骨折患者发生损伤的位置，以及数量还有严重程度，再结合临床的体格检查来进行综合判断，才能判断到底是不是需要戴胸带。为了安全起见，还是鼓励在早期能够佩戴胸带，让肋骨骨折获得稳定的支撑和固定，有利于恢复。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(59696)
肋骨骨折，胸带的正确使用方法，包括直接粘贴以及叠瓦式使用。1、直接粘贴：肋骨骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/23播放(45987)
肋骨骨折，胸带的正确使用方法，包括直接粘贴以及叠瓦式使用。
1、直接粘贴：肋骨骨折...
2023/11/23播放(45987)
"肋骨骨折在疼痛能够耐受的情况下，不绑胸带也可以。胸带固定只是为了减少因呼吸运动导致的胸廓起伏运动程度，减少骨折断端移动的范围，从而减轻肋骨骨折导致的疼痛，因此在肋骨骨折疼痛，能够耐受不影响正常呼吸的情况下是可以不绑胸带。但是对于去除胸带以后，肋骨骨折的疼痛明显加重，并伴有胸闷、憋气的情况，这种是不建议去除胸带，特别对于多发性肋骨骨折，严重影响呼吸的情况下，戴着胸带有助于改善呼吸功能，减少肋骨骨折断端的活动从而促进恢复。因此，具体的还要根据骨折的情况来决定，只要没有胸闷、憋气，能够耐受疼痛，也可以去除胸带。"
2020/02/11收听(78866)
滨医烟台附院 徐林
播放次数：4.03万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：4.53万
重庆三博江陵医院 李刚
播放次数：2.2万
郴州市第一人民医院 王朝晖
播放次数：2.14万
