上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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脊柱关节病是脊柱退行性变的表现，若出现关节改变应进行保守治疗、神经阻滞治疗、手术治疗，具体分析如下：
1、保守治疗：可以通过吃药、贴膏药，以及针灸、理疗、制动等，对症状进行控制；
2、神经阻滞治疗：在此关节上进行肌肉注射，如止痛药、麻药，以及激素类药物，将神经进行溶断，可称为消融术；
3、手术治疗：若上述治疗效果较差时应进一步查找原因，观察是否因为关节突骨质增生，或关节突、骨头发生位移，即为滑脱。若由滑脱和不稳引起应进行手术治疗，将上下骨头固定，关节不可以随意摆动，此时疼痛会减轻。
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"脊柱关节病它主要是由于年龄的因素或者骨质疏松造成。随着年龄增加之后，骨质开始发生疏松，骨骼结构开始发相应的适应性改变，与头发变白或者身体发胖一样具有相应的适应性。脊柱关节病是退变，前方相适应的概念是腰椎间盘突出或者间隙狭窄，还有黄韧带肥厚、椎管狭窄等，这些情况都是同时发生。如果不存在症状，可以诊断为脊柱关节增生，但它不是病态，也不需要特别干预。如果存在腰酸背痛或者压迫神经的症状，需要手术，需要抗骨质疏松的药物来进行治疗。在早期可以进行保守治疗，如果症状不佳，采用手术解除压迫。抗骨质疏松的药物包括有以下几大类：第一个是钙片；第二个是活性的维生素D；第三个是双膦酸盐类的药物；第四个是甲状旁腺类激素药物。这几种药物可以交叉或者搭配使用。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(74818)
脊柱关节病的病因相对较复杂，常见原因如下：1、内因：与遗传因素、疾病易感性有关。... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/12/27播放(27833)
脊柱关节病的病因相对较复杂，常见原因如下：
1、内因：与遗传因素、疾病易感性有关。...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/12/27播放(27833)
"病人患有脊柱关节病，可以有很多种病症，不同的病症采取的治疗方法不同。如果病人患有腰椎滑脱，病人出现双侧臀部及双下肢有放射性疼痛或者电击样疼痛，同时还伴有腰痛，病人出现弯腰困难。治疗上可以采取手术治疗，可以进行常规的切开、复位、减压、植骨，同时给予内固定。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出而压迫硬膜囊、刺激神经根，也会出现神经受压症状，出现下肢的感觉刺痛、肌肉无力和病理反射等情况。这时在治疗上，首先可以采用保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，同时进行腰椎牵引。其次还可以采用传统中医手法进行按摩，都可以有效地缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(69118)
"临床身体的脊柱关节可以产生很多种病症，不同的病症，病人的临床症状不一样。如果病人的脊柱由于受到外力，导致发生腰椎滑脱，病人会感觉腰部疼痛，同时还会出现弯腰困难的病症。如果病人由于脊柱部位骨骼出现增生、老化、退变，可以产生腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症。病人表现为腰痛，同时有双侧下肢出现放射性疼痛或者是电击样疼痛，双侧的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，有的还会出现二便异常和病理反射。还有的病人会有行走时出现间歇性跛行，弯腰困难等情况。如果病人出现腰椎骶化，病人会出现下腰部有持续性疼痛。"
2019/05/23收听(57856)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、... 李宏│北京大学第一医院 2023/06/04播放(70052)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、...
李宏│北京大学第一医院
2023/06/04播放(70052)
"脊椎关节病是发生在脊柱和脊柱小关节之间的疾病，在大多数情况下应考虑脊柱退行性改变，是过度运动的负荷，会导致脊柱关节出现应变变化。其特征为小关节不稳定、滑膜增生、关节软骨损伤、局部骨刺形成、椎间脱位、椎间盘突出，甚至压迫神经根，导致下肢疼痛和麻木，以及滑膜增厚、后纵韧带钙化，导致椎管狭窄。脊柱关节的临床身体会产生多种疾病，不同的疾病，患者的临床症状也不尽相同。如果患者的脊柱因外力而发生腰椎滑脱，患者可能会感到腰痛，并有弯曲困难。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症，可发生在患者出现骨生长、老化或脊柱退变的情况下，所以脊柱关节病可能是其他疾病引起的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(30572)
"脊柱关节病实际上不是一个单一的病种，它是一系列疾病的总称，比如说以强直性脊柱炎为代表性的脊柱关节病，它的治疗主要是以控制症状、改善我们的骨关节的病理学、影像学的破坏为主的。目前我们首选的应该是生物制剂。现在随着医学的进展，生物制剂的研究现在是越来越充分，它对骨关节炎的、脊柱关节病的治疗效果是非常理想的。还有一些传统的药物治疗，比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及其它的一些免疫抑制剂等等可以进行维持的治疗。另外运动也是非常重要的，可以防止我们的关节的僵硬、僵直以及退化等等。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(66184)
"出现脊柱关节病变的情况下，会导致脊柱的形态以及脊柱的活动发生一定的改变，类似于强直性脊柱炎，就是在脊柱的小关节处发生的病变，导致椎体之间出现融合，患者都会有脊柱的活动受限、疼痛、脊柱的畸形等表现。为了确诊脊柱的疾病，需要做影像学的检查，比如局部的X光片或者CT的检查，看局部是否发生病变。脊柱关节的疾病多半是由于人体的免疫系统疾病引起，像强直性脊柱炎比较特异性的抗体就是HLA-B27，在出现了HLA-B27阳性的情况下，就意味着是强直性脊柱炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(57716)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸... 高福强│中日友好医院 2023/03/15播放(82036)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸...
高福强│中日友好医院
2023/03/15播放(82036)
脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背... 李子荣│中日友好医院 2023/07/13播放(67710)
脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背...
李子荣│中日友好医院
2023/07/13播放(67710)
脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别具体如下：1、脊柱关节病：即脊柱关节炎，是指一组累... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2023/05/06播放(62722)
脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别具体如下：
1、脊柱关节病：即脊柱关节炎，是指一组累...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2023/05/06播放(62722)
"脊柱关节病和强直的区别，脊柱关节病主要是退变，包括小关节增生、小关节半脱位，甚至出现滑液分泌障碍，包括疼痛、僵硬等，这是关节病的表现。强直主要指某一类的疾病，如强直性脊柱炎，它是自身免疫性系统的疾病，具有一定遗传性，主要发生于具有家族病史，具有遗传倾向的年轻患者，男生比较多见，像这种情况称为强直性脊柱炎。治疗方案也不一样，脊柱关节病主要是以对症治疗，加强肌肉锻炼为主。强直性脊柱炎可以应用免疫制剂，需要终身服用，甚至日常生活当中不能过于疲惫、劳累，以心情愉悦、轻松的生活为主，来延缓它的疾病进展。"
2021/03/04收听(58328)
根据脊柱关节病受累的部位不同，分为2型，一个是中轴型，另外是外周型。中轴型指脊柱，从颈椎、胸椎... 李军霞│山西医科大学第二医院 2023/06/15播放(54842)
根据脊柱关节病受累的部位不同，分为2型，一个是中轴型，另外是外周型。中轴型指脊柱，从颈椎、胸椎...
李军霞│山西医科大学第二医院
2023/06/15播放(54842)
外周型脊柱关节病的症状要看病变的部位，病变部位具体在哪些部位，就会出现相应的临床症状。若病变部... 李军霞│山西医科大学第二医院 2023/06/17播放(70438)
外周型脊柱关节病的症状要看病变的部位，病变部位具体在哪些部位，就会出现相应的临床症状。若病变部...
2023/06/17播放(70438)
外周型脊柱关节病的发病原因，其实和脊柱关节病的发病原因一样，都是因为有易感基因或有基因突变，外... 李军霞│山西医科大学第二医院 2023/03/01播放(86934)
外周型脊柱关节病的发病原因，其实和脊柱关节病的发病原因一样，都是因为有易感基因或有基因突变，外...
2023/03/01播放(86934)
外周型脊柱关节病的治疗方法和强直性脊柱炎大致上一样，首选非甾体抗炎药，抗炎、止痛，首先减轻症状... 李军霞│山西医科大学第二医院 2023/10/21播放(61980)
外周型脊柱关节病的治疗方法和强直性脊柱炎大致上一样，首选非甾体抗炎药，抗炎、止痛，首先减轻症状...
2023/10/21播放(61980)
"脚气还是应该规范治疗，脚气的学名为足癣，由致病性真菌引起的趾间、足跖、足侧缘的传染性皮肤病。足癣流行于全世界，在所有皮肤癣菌病中发病率最高，热带、亚热带地区发病率高于寒冷地区，夏季高于冬季。有些患者经常爱穿不透气的胶鞋，其发病率明显增高。在公用浴室洗澡，穿公用拖鞋，用公用毛巾，使用患者的脚盆、拖鞋、袜子等均易感染本病。常见的脚气的类型，如下：一、水疱型，原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，出现于足跖中部或趾间的皮肤。二、丘疹鳞屑型，本型最常见，多见于趾间，皮损为丘疹，鳞屑界限清楚，瘙痒症状可轻可重。三、浸渍糜烂型，以4-5趾间和3-4趾间最为常见，趾间和趾下方屈侧均为好发部位。皮肤损害表现为趾间糜烂，浸渍发白，除去浸水松软的角质层，可见其下红色糜烂面，病人的瘙痒感比较明显。四、角化过度型，此型皮肤损害，多累及整个足跖，甚至足背，双足对称，皮肤干燥、增厚、多鳞屑，冬季足跟、足缘可以有鳞屑。五、混合型，有些病人的皮肤损害表现可具有以上四型中的两型或两型以上，称为混合型。足癣的真菌学检查阳性，足癣的治疗以外用药物治疗为主，不同类型的足癣，选用不同的抗真菌药。混合型可以按不同类型分别治疗，顽固性足癣可以口服伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬等抗真菌药物治疗。患者要注意个人卫生，不共用毛巾、拖鞋、脚盆等，勤换袜子，不要穿不通风透气的鞋，治疗足部的多汗症。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/26收听(10382)
脊柱退行性骨关节病，常规检查采取正、侧体位投照。首先评价正侧位平片脊柱对应关系，生理曲度是否过... 张泽坤│河北医科大学第三医院 2023/06/09播放(97398)
脊柱退行性骨关节病，常规检查采取正、侧体位投照。首先评价正侧位平片脊柱对应关系，生理曲度是否过...
张泽坤│河北医科大学第三医院
2023/06/09播放(97398)
"静脉曲张夏天治好，还是冬天治好，两者并没有明确的区别。对于手术来讲，无论是冬天，还是夏天，治疗的效果都基本一样。夏天来讲，由于皮肤的温度较高，血管容易扩张，症状显露的更明显。而冬天来讲，症状并不明显，所以夏天治，还是冬天治，完全看病人个人的时间安排。在医学上并没有定论两者哪一个更好，但一般来讲出现静脉曲张的症状，就应该早期在血管外科就诊，并行下肢彩超检查，以判断瓣膜功能以及反流的程度，来决定治疗的方案。无论是夏天，还是冬天，都是越早治疗效果越好。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(51400)
"鼻炎中西医结合治疗最好。鼻炎分好多种，为了区分鼻炎的类型，首先要用到先进的西医内窥镜设备，医生还要有西医解剖学的知识，通过检查，才能够得出准确的诊断，有了准确的诊断才能进行对症治疗。笼统来说，鼻炎在不太严重，或者没有发展到严重的全组鼻窦炎的时候，基本上可以进行保守治疗，保守治疗就分急性期和慢性期，在急性期，建议使用西医治疗。如果急性鼻炎、鼻窦炎迁延到了慢性期，就建议中医治疗。因为西医治疗鼻炎的药物，如果使用时间过长，会产生各种各样的副作用，甚至会产生药物性的鼻炎，而中医治疗副作用相对较小，一般不会对鼻腔、鼻窦或者全身造成损害。因此，鼻炎中西医结合治疗最好，能够准确诊断，并分病种、分阶段治疗。既不要只选择中医而排斥西医，也不要只选择西医而排斥中医，才是最好的治疗思路。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2023/03/22收听(49797)
湖北省中西医结合医院 温暖
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