首都医科大学附属北京世纪坛医院
肥胖与代谢病中心
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机械性肠梗阻简单说就是机械原因引起的肠梗阻。可以是肠腔内、肠壁本身、肠外侧。机械因素如蛔虫、干燥粪便或者粪石，特别见于肠肿瘤，这时肠壁本身机械因素肿瘤可以导致梗阻，可以是完全，可以是不完全，长到一定程度会把整个肠腔堵死，叫完全性肠梗阻。肠壁外因素，如疝，通过疝环时导致肠壁外压迫，导致肠内容物不能从上往下运行，出现肠梗阻。
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"机械性肠梗阻是各种因素引起肠腔狭小、肠内容物通过障碍的疾病，是临床常见的急腹症之一。本病常见的病因是肠道内、外或肠壁本身各种的器质性的病变，临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴停止排气、排便，严重的肠梗阻可导致肠道出血、肠壁的坏死、穿孔，引起弥漫性腹膜炎、感染性休克，甚至可以危及生命，因而，机械性肠梗阻需要尽早解决。治疗原则是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻，如果合并肠管的血运障碍，则需马上行手术治疗。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/24收听(72688)
"机械性肠梗阻多因患者肠道内、外或者肠壁本身的各种器质性病变，或者其他因素导致患者肠腔变小，肠腔内容物通过受阻所导致，常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠梗阻可因肠管有无血运障碍分为单纯性机械性肠梗阻和绞窄性急性肠梗阻。机械性肠梗阻的治疗，一般来说先要纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱，解除肠道梗阻。治疗措施包括胃肠减压、禁止饮食、补液和抗生素的应用，部分患者经过保守治疗后可以治愈。如果保守治疗无效，病情加重或者出现绞窄性肠梗阻的征象时，应该及时进行手术探查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(95812)
机械性肠梗阻主要是由于外泄的压力，肠管自身的肠腔受到肿瘤、粪石的梗阻，肠粘连以及其它脏器的外压... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/12播放(52074)
机械性肠梗阻主要是由于外泄的压力，肠管自身的肠腔受到肿瘤、粪石的梗阻，肠粘连以及其它脏器的外压...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/12播放(52074)
"机械性肠梗阻是由于机械性阻塞导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。常见的原因是粘连、肿瘤、异物、巨结肠病、粪便嵌塞以及肠扭转。单纯性的机械性肠梗阻，对于血管或神经是没有损害的。如果是完全性梗阻，摄取的液体和食物，消化液、气体等大量积聚，会导致肠管扩张，远端肠段萎陷，引起急性缺血、肠水肿、坏死，甚至是穿孔。机械性梗阻，一般对于血液以及组织、器官不会造成严重的影响，对肠道的伤害力度不是很大，但是会慢慢导致脱水、缺血、坏死、穿孔。所以，需要提高警惕。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(21386)
机械肠梗阻由机械因素引起，可以是肠腔内机械梗阻，也可以肠壁本身引起机械梗阻，还有肠壁外引起机械... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(78232)
机械肠梗阻由机械因素引起，可以是肠腔内机械梗阻，也可以肠壁本身引起机械梗阻，还有肠壁外引起机械...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(78232)
机械性肠梗阻是指肠道传输过程中因相应疾病导致肠道通畅性改变，常见原因包括腹部手术后肠管粘连、腹... 尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院 2018/08/28播放(56594)
机械性肠梗阻是指肠道传输过程中因相应疾病导致肠道通畅性改变，常见原因包括腹部手术后肠管粘连、腹...
尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院
2018/08/28播放(56594)
机械性肠梗阻是由于肠道堵塞所引起的肠梗阻，并不是由于血运障碍或动力性因素引起的肠梗阻，其特点是... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(97380)
机械性肠梗阻是由于肠道堵塞所引起的肠梗阻，并不是由于血运障碍或动力性因素引起的肠梗阻，其特点是...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(97380)
张振寰│北京协和医院 2023/05/25播放(34604)
张振寰│北京协和医院
2023/05/25播放(34604)
"机械性肠梗阻的典型临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀和停止排便、排气等，但由于肠梗阻的类型、原因、病理性质、梗阻部位和程度各不相同，临床表现各有其特点，具体如下：1、腹痛：机械性肠梗阻发作时，由于梗阻部位以上强烈蠕动，即发生腹痛，腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音，如果腹痛的间歇期不断缩短，以致形成剧烈持续地腹痛，应警惕可能发生绞窄性肠梗阻。2、呕吐：为肠梗阻的主要症状之一，高位梗阻的呕吐症状出现比较早，在梗阻后短期即可发生，且呕吐较频繁，呕吐物主要为胃内容物。低位梗阻的呕吐出现较迟，吐出物可呈粪样。3、腹胀：梗阻发生一段时间后，其程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型，低位肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。4、停止排气及排便：完全性肠梗阻的肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排气、排便。但在梗阻的初期，尤其是高位梗阻，积聚的气体和粪便仍可排出，不能误诊为不是肠梗阻，或者是不全性肠梗阻。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或者血栓形成，则可排出血性粪便。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2023/03/23收听(14510)
"肠梗阻的治疗主要以内科治疗为主。采取禁食水，如果腹胀严重，可进行胃肠减压，抗生素治疗。此外，包括胃黏膜保护剂，再进行营养支持。病房主要治疗措施是通过洗肠刺激肠蠕动，逐渐恢复排便功能。待梗阻的症状解除之后，还需要完善肠镜检查，明确是否有肿瘤，还是其他原因引起的肠梗阻。如果是肿瘤原因引起的肠梗阻，需要手术治疗。如果内科治疗无效肠梗阻，需要急诊手术治疗。如果肠道准备不充分，需要进行肠造瘘手术。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(30818)
机械性肠梗阻的主要原因是肠道里面发生堵塞，比如肠道里长了肿瘤、有粪石，或者是肠道狭窄，引起堵塞... 孙建华│北京医院 2023/09/05播放(44396)
机械性肠梗阻的主要原因是肠道里面发生堵塞，比如肠道里长了肿瘤、有粪石，或者是肠道狭窄，引起堵塞...
孙建华│北京医院
2023/09/05播放(44396)
机械性肠梗阻的原因很多，主要因为肠道不通引起，患者可出现一系列症状。引起机械性肠梗阻的原因主要... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(74388)
机械性肠梗阻的原因很多，主要因为肠道不通引起，患者可出现一系列症状。引起机械性肠梗阻的原因主要...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(74388)
机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由于各种原因，包括肠外压迫以及肠腔堵塞，导致的肠道内容物运行通... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(83212)
机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由于各种原因，包括肠外压迫以及肠腔堵塞，导致的肠道内容物运行通...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(83212)
"机械性肠梗阻主要是由于各种外界因素导致的肠腔变狭窄，粪便不能顺利通过肠道而引起的肠道阻塞症状。引起肠道梗阻的原因有很多，比如术后导致的肠管粘连、结核性粘连、毛发引起的粪块、腹腔囊肿、肠管内肿瘤以及肠套叠、肠扭转这些因素。临床表现主要是腹痛、腹胀以及肛门停止排气、排便，并伴随恶心、呕吐等临床表现。可以通过腹部X线片、CT或者肠镜来明确梗阻的原因。主要的治疗办法就是禁食水、抗炎、通便，如果发现肠道有肿瘤还需要及时手术治疗，切除肿瘤。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/05收听(52104)
机械性肠梗阻是因为各种原因导致肠腔狭窄或不通畅，出现相关症状，其症状因诱因不同而各有差异。例如因肠粘连引起的梗阻，在较轻时患者主要表现为食欲不振，可伴有恶心，排气及排便差，如较严重时可出现腹部膨隆，完全停止排气及排便，腹部可看见不对称的肠型。如果是嵌顿疝所引起的肠梗阻，患者会出现呕吐。当疝内容物坏死时会出现发热，甚至高热及寒颤、心率加快、血压下降等休克表现，腹部会出现明显疼痛，甚至有反跳痛及肌紧张，彩超可提示有腹腔积液等。如果是肿瘤所引起的，患者会出现进行性消瘦，可以有脓血样便，腹泻与便秘交替出现等症状。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/09收听(71676)
"任何原因引起肠内容物排泄障碍称为肠梗阻。临床常见的肠梗阻绝大部分都属于机械性。第一、需要禁饮食，因为肠道梗阻，如果不禁饮食，肯定要加重梗阻的症状。第二、胃肠减压，尽量将内容物吸引出来。第三、通便灌肠，一天之内可以灌上好几次。第四、药物治疗，常用的药有：1、抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等；2、抗生素，因为肠梗阻时肠道很容易感染，常用的抗生素有左氧氟沙星、奥硝唑或者是头孢类的药物；3、改善循环的药物，比如丹参川芎嗪、血塞通等；4、抑制腺体分泌的药物，比如奥曲肽；5、营养支持，预防水电解质紊乱也是非常重要，常用的药有糖盐水、氯化钾、维生素、复方氨基酸、脂肪乳等；6、如果病人腹痛明显，也可以用一些解痉止疼的药物，比如丁溴东莨菪碱。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(70104)
"肠梗阻的症状可以用四个字来概括：痛、吐、胀、闭、痛，是指肚子疼，可以是一阵阵的，也可以是持续性、阵发性的加剧；吐，指的是恶心、呕吐；胀，指的是肚子胀；闭，是肛门没有排便、没有排气。梗阻部位不同，临床表现相对来说也有差异。梗阻的位置比较高，一般恶心、呕吐更明显一些；如果梗阻位置比较低，一般以腹胀更明显。另外，拿听诊器放到肚脐的右下方听，肠鸣音明显增快，而且声音很高，也就是肠鸣音亢进。正常1min可以响4-6次，机械性肠梗阻时，次数明显增多，有的甚至达10次以上，还可以听到气过水声。"
2018/05/29收听(85930)
"机械性肠梗阻是临床上比较常见的一类外科急症，三大主要的体征包括腹部胀痛、压痛以及肠鸣音亢进等，尤其是出现绞窄性肠梗阻时全腹部可能形成腹膜炎，会形成板状腹等重要体征。机械性肠梗阻早期症状不明显时，应该积极的采取对症支持等治疗措施，当三大体征非常明显或者进行性加重，患者的状态逐渐变坏，应该积极采取剖腹探查的方式，进一步确诊引起梗阻的原因。机械性肠梗阻的三大体征一定要结合患者的病情，对于早期轻微的可以采取保守治疗，对于重症的机械性肠梗阻，要及时果断的采取手术方式来解决问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/09收听(22108)
绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的常见区别如下：1、绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻时出现肠... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/12播放(73524)
绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的常见区别如下：
1、绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻时出现肠...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/12播放(73524)
"机械性肠梗阻是临床上非常常见的急腹症之一，常见的原因主要有以下几点：1、年龄较大的患者会伴有肠道蠕动功能明显减弱，肠管内会伴有较多的粪便淤积，从而引起肠内容物排泄受阻，可引起机械性肠梗阻。大部分患者可以通过采取低压灌肠，口服乳果糖、四磨汤等药物，使肠道内的内容物顺利排泄，从而解除机械性肠梗阻。2、肠道肿瘤性病变，如结肠恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤。随着肿瘤细胞的生长，可造成肠壁增厚、肠腔狭窄，引起肠内容物通过困难，患者可出现机械性肠梗阻，会伴有明显的腹痛、腹胀的症状。临床上需要通过手术治疗切除肿瘤性病变，同时清扫周边淋巴结，术后结合化疗、放疗等治疗，常可取得一定的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/02/22收听(22166)
陕西省人民医院 宋斌
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