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神经内科
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老年人面瘫的常见原因如下：
1、周围性面瘫：引起周围性面瘫的原因可能是面神经出颅后，在狭窄骨缝中行走，受到病毒感染后出现水肿。水肿压迫面神经，导致面神经出现神经功能障碍性疾病，表现为一侧全部面部表情肌瘫痪，不能完成抬眉毛、皱眉毛、眼睛闭合等动作，或者眼睛闭合不全、无力。张口时脸偏向健侧，属于周围性面瘫；
2、中枢性面瘫：中枢性面瘫大多见于脑血管病，比如脑出血或者脑梗死，缺血性、出血性脑血管病等，部分患者由肿瘤引起上述症状。上述情况可以出现额纹对称，眼睛闭合正常，张口时鼻唇沟低垂，歪斜程度较轻，属于中枢性面瘫。
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面瘫医学上称为面神经麻痹，面神经麻痹的原因很多，医学上把面瘫分为两大类，即中枢性面瘫以及周围性... 李华│烟台毓璜顶医院 2023/09/22播放(94866)
面瘫医学上称为面神经麻痹，面神经麻痹的原因很多，医学上把面瘫分为两大类，即中枢性面瘫以及周围性...
李华│烟台毓璜顶医院
2023/09/22播放(94866)
"老年人出现面瘫的症状，可能是面部受风寒之邪侵袭，风寒感冒所致，面神经受到影响；也可能是头部里面有疾病，比如脑梗塞、脑出血或者听神经瘤影响面神经的功能。所以老年人出现面瘫症状以后需要抽血做血常规检查，做头部磁共振检查，面部肌电图检查，根据检查结果使用药物，也可以口服中药调理。在药物治疗的基础上，需要配合做面部针灸推拿等传统治疗，仅仅药物治疗是不够的。在日常生活中，要注意身体的防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其是坐车的时候不能开窗户，否则吹了冷风以后，面瘫的症状会加重。面瘫这种疾病恢复起来比较慢，至少需要一个月，几天没有什么效果，要有心理准备，不能过于着急。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/15收听(20924)
"老年人面瘫恢复的方法和年轻人并没有什么本质上的不同，在西医方面也是使用神经营养药物和抗病毒药物来治疗。不同的是，老年人因为原发病比较多，比如高血压、糖尿病，所以在西医方面使用激素的过程中一定要比较谨慎才行。在中医恢复面瘫的过程中，像中医的中药辨证使用，喝汤药、针灸、拔罐等等方法对于老年人都可以用。老年人因为气血比较虚弱，通常在用中医的方法治疗面瘫的时候，在祛邪通络的同时还要注意采用扶正补气的方法，在辨证当中应该加以注意。另外艾灸的方法对于老年人面瘫的恢复比较适合，因为艾灸有温阳通络的作用，也有一定补气的作用。在辨证选穴的基础上，对老年人恢复面瘫效果比较好。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/08收听(54066)
面瘫是临床常见的症状之一，指的是一侧面部的表情肌出现瘫痪。出现面瘫以后，原因主要是特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经引起的亨特氏综合征，这两种原因在临床是最为多见的。老年人出现面瘫，通常以上两种原因都是有可能的。老年人出现面瘫的治疗和年轻人并没有本质上的不同，也是以下几个方面：1、早期运用药物治疗，包括糖皮质激素、抗病毒药物和神经营养药物。2、可以进行理疗，比如中低频电疗、热疗等。3、可以用中医、中药来进行治疗，比如口服中药汤剂和针灸等治疗。老年人面瘫以后，恢复难度比年轻人稍微大一些。一是因为老年人体质比较虚弱，二是因为老年人合并糖尿病，高血压病等基础病的可能性比较大，用药上有一定限制。比如糖皮质激素，有些老年人合并糖尿病就不适合使用，所以治疗难度稍微大一些。但是，老年人出现面瘫，只要积极治疗，预后一般都是比较好的。特别是针灸治疗，对老年人的顽固性面瘫比较合适，可以通过循经取穴的方法来进行治疗。
2018/11/12收听(10072)
面瘫的发病与病毒感染、肿瘤、外伤、中毒、化学损伤、机械性损伤、先天性面神经畸形、免疫力低下等因... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2023/11/29播放(78308)
面瘫的发病与病毒感染、肿瘤、外伤、中毒、化学损伤、机械性损伤、先天性面神经畸形、免疫力低下等因...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2023/11/29播放(78308)
面瘫原因中医和西医理论存在差别，具体如下：1、中医理论：中医认为面瘫原因包括外邪... 熊会海│航天中心医院 2023/03/04播放(56632)
面瘫原因中医和西医理论存在差别，具体如下：
1、中医理论：中医认为面瘫原因包括外邪...
熊会海│航天中心医院
2023/03/04播放(56632)
"面瘫的病因可以分为中枢性面神经麻痹，以及周围性面神经麻痹两大类。引起中枢性面神经麻痹的病因，主要与脑血管病、肿瘤、颅内感染等等颅内的病变为主，而引起周围性面神经麻痹的病因，主要与特发性面神经麻痹、感染、外伤等等原因有关。其中面神经麻痹的患者当中有70%左右，是由于特发性面神经麻痹而导致。特发性面神经麻痹包括病毒感染引起的面神经麻痹，例如中耳炎、乳突炎等等，都可以引起这样的一组疾病。此外，脑卒中，还有一些中枢神经系统的免疫性疾病，例如多发性硬化、格林-巴利综合征，以及颅内的肿瘤，都可以引起面瘫。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(34470)
面瘫原因从中医角度讲，是人体正气虚弱、外受风寒风热，或痰湿内阻，使经脉运行差，出现面部肌肉不能... 蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院 2023/05/17播放(69430)
面瘫原因从中医角度讲，是人体正气虚弱、外受风寒风热，或痰湿内阻，使经脉运行差，出现面部肌肉不能...
蔡晓刚│洪洞县医疗集团中医医院
2023/05/17播放(69430)
"面瘫从西医来讲，它的机理、原因是不明的。但是临床上发现与面部受寒风刺激、受凉有关系。由于受到寒冷的刺激，营养面神经的微血管发生痉挛，使面神经缺血、缺氧。另外，临床上观察到与病毒感染也有关系，在临床上碰到发生在耳部周围的带状疱疹，也会出现面瘫。还有人认为与免疫有关系。"
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(92558)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，不同的面瘫类型，其引发的原因也有所不同，常见情况如下：...
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，不同的面瘫类型，其引发的原因也有所不同，常见情况如下：
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/31播放(36597)
"面瘫就是面部的神经受累，引起的面部肌肉麻痹性瘫痪，这种情况可以是中枢性的因素引起的，比较常见的原因是由于脑出血、脑梗塞、病毒性脑炎、颅内外伤以及肿瘤病变等引起，导致中枢性面神经损伤，从而导致面部肌肉瘫痪的症状。面瘫也可以是外周性因素引起的，比如由于局部出现了感染或者是继发于中耳炎，也可以见于酒精中毒或其他的药物中毒，或者是由于出现局部肿瘤病变。不管是哪种原因引起来的面瘫，都需要及时去医院的神经内科就诊，做检查明确一下病因，及时规范治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(74622)
"出现面瘫可以见于多种原因引起，大体可以分为两种类型：第一种是中枢型的面瘫；第二种是周围型的面瘫。出现中枢性的面瘫，多是由于颅内的脑血管病变，颅内的肿瘤，外伤以及感染等因素引起。这种情况会伴有中枢病变的其他症状，比如头疼、头晕，肢体的活动感觉障碍，失语、意识障碍等等，需要做头部的CT等相关检查明确，然后进行针对性的治疗。周围性的面瘫可以见于病毒感染因素，神经源性的因素，中耳炎等耳源性的因素，外伤性的因素，代谢性的因素，以及中毒性的因素等等原因导致。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(35914)
面瘫是因为一侧的面神经受到了损害，导致一侧的面肌无力就叫面瘫，面瘫常发生于单侧偶尔也可以出现双... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/04/17播放(52462)
面瘫是因为一侧的面神经受到了损害，导致一侧的面肌无力就叫面瘫，面瘫常发生于单侧偶尔也可以出现双...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/04/17播放(52462)
"面瘫，在西医学上叫面神经炎或者称为贝尔麻痹，它的发生机制目前来说还不是特别明确，但是大多数人认为，也就是说大多数专家目前的共识，认为面瘫的发生是跟我们的面部神经炎，面部神经受压是有关系的。我们的面部分布有一个面神经，我们的面神经被压迫了，压迫过之后它就会出现水肿，就会出现这种炎症，这种炎症的刺激下，会导致我们的神经受损，而出现嘴歪到一边去了，讲话也讲不清楚了，流口水等等这类神经受损的表现。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(48764)
"面瘫就是面神经麻痹，即非特异性炎性所致的周围性面神经麻痹。确切的病因不是很明确，长期以来人们认为本病与嗜神经病毒感染有关，特别在受凉或者上呼吸道感染后发病。所以病毒的感染和水肿会造成面神经受压或者局部血流循环障碍，而产生面神经麻痹。多数人认为其是一种自身免疫反应，部分病人是由于带状疱疹的病毒而引起的膝状神经节炎。本病发生在任何年龄，以青年人多，男性比较多，常常是一侧性的，当发生面瘫时患侧不能皱眉、闭目、露齿、鼓气、吹口哨动作。一般来说病程在48小时达到高峰，起病在1-2周以后就开始恢复，80%的病人都在几周或者1-2月基本完全恢复。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/26收听(35556)
"突然出现面瘫，可能是脑血管疾病引起，也有可能是周围性的面神经麻痹导致。患者一定要及时就诊医院的神经内科，由专业的医生进行查体，并且做磁共振脑功能成像进行鉴别，因为这两种疾病的治疗方案完全不同。如果是缺血性的脑血管疾病，出现面瘫，可能伴有舌瘫，就是伸舌的时候舌头偏向一侧。要积极给予改善血液循环的治疗，可以选择溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等治疗，减轻脑神经功能受损的症状，挽救缺血半暗带，时间治疗很重要。如果是周围性的面瘫引起，急性期要给予营养神经、脱水、减轻面神经水肿的治疗，必要的时候还要给予激素，减轻面神经水肿。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/12收听(17214)
面部的活动是受神经和肌肉控制的，控制面部肌肉活动的神经主要为运动神经，有两个神经元，一个是上运动神经元，主要位于大脑半球引发出的纤维传导到脑干。下运动神经元的胞体是在脑干的面神经核，接受上运动神经元的控制并发出纤维，形成面神经的运动支来支配面部肌肉。当这条通路由于各种原因受到损伤的时候就可以出现面瘫，比如脑出血、脑血栓、脑部肿瘤、脑部炎症。下运动神经元最常见的是面神经炎，也就是支配面部的下运动神经元及其纤维受到了损伤，主要是炎症造成的。此外，还包括中毒、外伤、肿瘤压迫等等。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/22收听(43030)
"面瘫分为两种情况：一、中枢性面瘫。中枢性面瘫大多是由于颅内的病变，比如脑血管病、颅内占位性病变、颅内感染等原因所造成。二、周围性面瘫。周围性面瘫又叫做面神经麻痹，因为茎乳孔内面神经受到非特异性炎症所引起。目前确切的病因还未明，但是，大多数人发病是因为有受凉和上呼吸道感染的病史，所以有可能是茎乳孔内面神经受到病毒感染，并出现水肿所引起的神经受压、局部血液循环障碍，从而导致面神经麻痹的出现。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/11收听(57584)
面瘫是什么原因引起有周围性面瘫、中枢性面瘫两种情况，具体如下：1、周围性面瘫：通... 彭华│上海长征医院 2023/01/22播放(53092)
面瘫是什么原因引起有周围性面瘫、中枢性面瘫两种情况，具体如下：
1、周围性面瘫：通...
彭华│上海长征医院
2023/01/22播放(53092)
突然面瘫的原因较多，可以分成周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：1、周围性面瘫：一... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/03播放(94532)
突然面瘫的原因较多，可以分成周围性面瘫和中枢性面瘫，具体如下：
1、周围性面瘫：一...
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2023/09/03播放(94532)
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