西安交通大学第二附属医院
骨外科
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腰里面的筋疼，主要存在以下几种情况：
1、腰肌劳损：为较常见的症状，随着年龄增长，甚至部分青中年的患者均可发生腰肌劳损。当保持某个姿势时间过长，如伏案工作、经常坐在电脑前等，腰部将出现慢性的劳损，从而导致疼痛。可以间隔1小时起身活动，如扭腰等缓解青壮年的腰肌劳损；
2、骨质疏松：随着年龄增长，尤其女性达到绝经期后，开始骨质的流失，又因腰椎承担了上半身重量，导致出现腰疼；
3、椎间盘源性下腰痛：其实椎间盘病变的早期表现不明显，拍片并未发现明显的问题，但其早期表现可出现腰疼。
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"在临床上病人出现腰里面的筋疼，主要的原因是病人的腰部受到直接外力，伤及腰部的肌肉肌群或者深部的筋膜组织，就会使病人产生疼痛表现。如果病人经常做弯腰活动或者久坐等因素，可以导致腰部肌肉内的乳酸产生堆积，没有及时代谢，同样会有腰部的酸痛表现。另外，病人出现腰背部筋膜炎、棘上韧带炎或者棘间韧带炎，都可以在病人活动时，刺激局部的病灶使病人产生筋疼，可以通过超声检查或者拍摄腰椎部位的核磁共振片，都能够做出明确诊断。还可以给予腰部热敷处理或者卧床休息，也可以口服活血类的药物，都能够使筋疼的现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(61100)
神经疼即神经痛，腰里面神经痛原因较多，主要分为以下几种：1、腰局部的组织、脏器损... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(45937)
神经疼即神经痛，腰里面神经痛原因较多，主要分为以下几种：
1、腰局部的组织、脏器损...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(45937)
"肩关节上面的筋疼，首先排除是不是肩关节周围的炎症而引发的肩关节上面的筋疼。肩关节周围的炎症一般多表现在夜间疼痛加重，严重的会伴有肩关节屈伸活动受限。另外还需要排除一下是不是冈上肌腱的炎症而引发的肩关节的疼痛。冈上肌腱炎会引发肩关节外展活动受限，它有一个明显的疼痛弧，也就是在肩关节外展60-120度的时候，会有明显的活动受限和疼痛。如果肩关节外展超过120度，会有明显的疼痛减轻，这主要是由于冈上肌腱的炎症而引发的疼痛，另外还要排除是不是外伤而导致肩袖损伤。轻度的肩袖损伤，在后期经过康复功能锻炼和用药会很快的恢复，如果是重度的，这个时候需要行肩关节磁共振的检查判断肩袖损伤的程度。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/19收听(83532)
"脚脖子后面的筋疼，主要考虑是劳损、手凉导致的，特别是经常的跑跳活动和蹲起活动，就会导致跟腱过度的牵拉，从而引起跟腱的劳损情况，引起跟腱的痉挛，导致脚脖子后面筋疼痛，并且在按压时会有明显的压痛。再就是见于受凉，受凉以后也容易导致小腿部位的肌肉痉挛，肌肉痉挛以后也会牵拉跟腱，从而导致跟腱有明显的疼痛。因为跟腱是小腿三头肌腱性组织所组成的，所以在肌肉有明显的痉挛以后，也会引起脚脖子后面筋疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/26收听(82036)
"患者出现膝盖后面有筋疼现象，是患者腘部位产生疼痛，导致的病因病症很多，多数是由于患者膝关节部位经常做屈伸、负重活动，可以使腘部位的半腱肌、半膜肌等肌肉组织发生损伤，肌肉内就会影响正常的酸性物质代谢，产生酸性物质堆积就会有腘部位疼痛、肿胀。如果患者有腘窝部位的囊肿，由于囊肿压迫腘窝周围的神经血管，也可以产生局部疼痛，部分患者还会出现下肢麻木及肌肉力量减弱，可以通过超声检查或者核磁共振片做出明确的诊断。"
2020/04/08收听(49794)
"脑袋后面的筋疼有如下原因：首先，考虑是脑袋后边的枕大神经痛，枕大神经痛多是感冒或者劳累之后可以诱发，疼痛比较剧烈，严重的时候会出现烧灼样疼痛。必要的时候可以口服非甾体类的抗炎药如布洛芬，也可以口服曲普坦类的止疼药如舒马曲坦。其次，临床上也可以见于一部分颈椎病导致的，由于颈椎疾病比较重，特别是颈部长时间的受到牵拉之后，可以导致后脑勺的筋膜以及肌肉处于痉挛状态，人就会出现脑袋后面的筋疼，以麻痛为主。治疗上可以按摩或者热敷，同时避免长时间的伏案工作，可以得到缓解，必要的时候可以查颈椎间盘的CT或者核磁。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/22收听(82996)
"左腿后面的筋疼临床中最常见的原因是腰椎间盘突出症，突出的椎间盘或者髓核压迫神经，导致神经支配区域的肌肉牵扯样疼痛或者放射性疼痛，有时还会合并有麻木感。临床中最常见的腰45椎间盘突出或者腰5骶1椎间盘突出，分别压迫腰5神经根或者骶1神经根，会出现一侧臀部或者大腿后侧等区域的放射性疼痛或者牵扯样疼痛，也就是一条筋疼。有时因为神经压迫时间过长，还会出现疼痛区的麻木感，也就是又麻又疼。对于此种情况，最好是积极的完善腰椎的核磁共振，明确椎间盘突出的程度和部位，根据突出的程度选择合适的治疗方案。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(27982)
"临床中引起大腿后面的筋痛的原因还是非常多的，如果病人最近一段时间过度劳累或者受到外伤，会引起病人筋痛，多数通过注意休息和保护，外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，慢慢会康复。如果病人存在有梨状肌综合征、坐骨神经炎症，也会引起大腿后面的筋痛。如果病人存在有股骨头坏死的情况，同样会引起大腿后面的筋痛的。如果病人腰椎有问题存在，有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的情况，对脊髓神经根有明显的受压，同样会引起大腿后面的筋痛。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(71584)
"耳朵后面有放射样疼痛，一般和急性中耳炎、外耳道炎或者是神经疼有关系。如果出现放射样疼，一阵的，建议去耳鼻喉科做检查，检查耳膜和外耳道。如果耳膜和外耳道排除急性炎症，这时候疼痛可能是神经疼。另外，建议如果有听力的问题，排除听力方面的疾病。如果听力、耳膜、外耳道症状全部排除，这个疼痛可以和神经疼有关系，建议去神经内科或者疼痛科做进一步的排查，检查疼痛的原因。这个疼痛和耳朵本身没有关系，是由于神经疼放射到耳后部。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(48992)
"患者脚脖子后面的筋疼，一般考虑是跟腱炎，也就是踝关节后方的疼痛，跟腱炎多由于过多的、过量的体育运动引起，特别是进行负重运动，比如上下楼梯、登山、一次剧烈的跑步，长距离的、过量的跑步都会引起跟腱受到牵拉，因此会出现跟腱区域疼痛、酸胀。患者要避免进行这些体育运动，要彻底休息两周左右，跟腱部位可以使用扶他林局部涂抹、按摩，然后可以使用红外线照射、热敷、理疗的方法，来改善局部的血液循环。一般通过积极的保守治疗，两周左右症状可以明显缓解。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(66712)
"脚后跟上面的筋有疼痛情况，可能是由于跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱损伤、腰椎间盘突出，肌肉、筋膜、韧带劳损、受凉等引起，具体如下：1、跟腱炎：主要是跟腱长时间过度受力引发的无菌性炎症，容易导致脚后跟上面的筋疼痛；2、跟腱滑囊炎：容易导致脚后跟上面的筋疼痛、压痛；3、跟腱损伤：也容易出现脚后跟上面的筋疼痛；4、腰椎间盘突出：出现腰椎管内神经根受压以后，也容易引发脚后跟上面的筋疼痛；5、其它：见于小腿后侧肌肉、筋膜、韧带劳损、受凉等情况，也容易引起脚后跟上面的筋有疼痛和压痛。病人出现脚后跟上面的筋疼痛以后一定要就诊，查明病因，针对病因治疗，促进筋痛症状的减轻、恢复，以恢复足踝部位正常的屈伸受力活动。"
2021/06/10收听(40650)
"在门诊很多患者是因为肢体疼痛前来就诊，如果出现了脚面的筋疼，要分析原因。其实就把人比作一条河一样，河有上游、中游、下游。脚面筋疼是相当于河的下游出的问题，找原因要找上游、中游甚至下游本身。比如常见的上游的疾病，腰椎间盘突出，因为脊髓神经受压可能会出现从腰串到的脚面，产生疼痛的感觉。河的中游是一些外周神经，比如坐骨神经痛，或者腓总神经损伤，也可能会串到脚面产生筋疼的感觉。对于河的下游就是脚面，如果因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成了表面的筋出现了一些无菌性的炎症，甚至因为外伤造成的肌腱、韧带的撕裂同样也会引起脚面的筋疼。因此当出现脚面筋疼的时候，一定要结合患者的具体的病史，临床体格检查，还有一些必要的辅助检查，综合分析判断，才能明确到底是出了什么问题。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(12314)
胳膊肘下面的筋疼，可由多种原因所导致，具体如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(36085)
胳膊肘下面的筋疼，可由多种原因所导致，具体如下：
1、外伤：外力作用可以导致骨或软...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(36085)
"病人发生脚后面筋疼的现象，出现这种现象的原因会有很多。常见的有病人的足跟部位跟腱炎会出现这种情况。病人患有跖筋膜炎，或者发生小腿三头肌筋膜炎、肌腱炎等，都会导致这种现象的发生。出现这种病症后，在治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，卧床休息。在疼痛部位可以进行封闭处置，或者应用针刺、艾灸等方法，也可以采用传统的中医手法进行按摩，都可以有效的加速局部的血液循环，改善局部的新陈代谢，都能够有利于缓解疼痛。还可以嘱咐病人口服抗炎镇痛药物，或者非甾体的抗炎镇痛药物，比如可以口服待因片、塞来昔布等，都能缓解疼痛现象。"
2019/06/12收听(94420)
"手里面的筋疼，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能存在相关肌腱的外伤，比如有针对肌腱的直接暴力损伤，像刀割伤、撞击伤，或者又出现间接的暴力损伤，比如出现牵拉、扭转之类的损伤，上述种种损伤都会造成肌腱的破损，进而导致明显的筋疼。2、这种情况有可能是由于过度疲劳导致的，往往见于患者做了涉及到手、前臂的过度活动，像搬抬重物，或者做了涉及到手部的精巧、反复的活动，这种活动都会导致手部的肌腱产生疲劳性的损伤，进而导致筋疼。3、手部的肌腱存在炎症。在临床上很多疾病都跟这种病因相关，常说的扳机拇、扳机指、狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿等等，这些疾病都是由于肌腱周围出现炎症、增生，进而导致明显的疼痛、活动受限以及在活动当中的异响。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/30收听(36308)
引起足跟上方的筋疼的原因比较多，需要 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/06播放(55552)
2021/07/06播放(55552)
"脚面的筋疼可由多种原因引起：第一、腰椎间盘突出，椎间盘突出可以压迫神经，导致神经支配区出现疼痛的症状，而坐骨神经主要从腰部发出，经过大腿后侧、小腿外侧到达足部，可以支配沿途的肌肉运动和感觉。第二、当脚面筋疼时，多由于间盘突出压迫神经，导致神经支配区域出现不适症状，一般需要行核磁共振、CT进行诊断。第三、脚面筋疼还有可能是局部神经受压的表现，例如腓总神经在腓骨小头处受到挤压，也会引起脚面筋疼的症状，通常需要通过肌电图进行检查。"
2020/07/07收听(41552)
两条腿后面的筋疼，常见以下几种原因：1、腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/04/21播放(91628)
两条腿后面的筋疼，常见以下几种原因：
1、腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/04/21播放(91628)
在临床上有很多患者来看病说耳朵上面的筋疼，主要考虑是以下几个方面：第一、患者可能配戴比较沉重的眼镜，因为现在很多人都为了追求美观，经常配戴比较大的眼镜框对于患者的耳廓起到的是压迫作用，患者可能就会出现耳朵上面肿胀导致疼痛。第二、患者耳朵里面有炎症，就会累及到耳上的淋巴结发炎。第三、耳上的皮脂腺堵塞导致皮脂腺囊肿形成，感染之后患者会疼痛特别明显。不管是以上哪种情况，积极处理之后患者耳朵疼痛的情况会有很好的改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/10/16收听(11816)
睾丸下面的筋疼痛是一种通俗的说法，实际上可能是睾丸部位的坠痛、胀痛等也有可能是阴囊部位的抽搐痛。首先，最常见于精索静脉曲张，主要是由精索静脉瓣膜功能不全，引起的静脉回流障碍性疾病。由于精索连结着睾丸附睾部位，由于血运障碍会引起睾丸附睾的淤血、代谢物质沉积。这双重因素会导致阴囊出现坠胀感，但通常是单侧起病，因此患者会误以为是睾丸内的筋脉疼。其次，这也可以见于阴囊带状疱疹、单纯疱疹，主要是由于疱疹病毒引起的阴囊感染，病毒常常侵犯阴囊的神经部位引起一阵阵的抽搐痛，而让人误以为是筋脉疼。最后，精索炎症、附睾睾丸炎都会引起一侧的精索疼痛及触痛，出现这种情况及时就医避免延误病情。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(95172)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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