海南省人民医院
神经内科
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脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，高血压病、吸烟、腰臀比过大，即腹型肥胖。饮食不当，比如暴饮暴食、不饮不食，喝水少，缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度精神压力及抑郁，有基础心脏疾病，如冠心病、房颤和高脂血症，需要指出的是以上大多数危险因素都可控。
具体按发病机制可以简单分为血管壁本身病变，比如动脉粥样硬化、动脉瘤、动脉夹层，血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症，心脏病变，比如房颤、冠心病、卵圆孔未闭等病因。
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"脑梗死是神经内科的常见疾病之一，总体来说就是各种原因导致脑部血液循环出现障碍，引起脑细胞出现缺血、缺氧、坏死、软化。易发人群主要集中于50岁以上的中老年人，特别是患有心脑血管基础性疾病的人。相对来说肥胖、高血脂、高血糖、高血压、吸烟、酗酒等都属于高危因素。脑梗死的主要症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体偏瘫无力、失语、饮水呛咳等，根据梗死部位的不同具体的症状体征也会存在差异，需要及时医院就诊完善颅脑CT、核磁共振等相关检查后明确梗死部位，并及时进行治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(60562)
"脑梗死是老年人多发的疾病，由于生活条件的优越，越来越趋于年轻化，高血压、高血糖、高血脂，是脑梗死发病的危险因素。平时生活作息不规律，经常熬夜，暴饮、暴食，饮食肥厚油腻，工作压力过大，精神紧张等也会导致脑梗塞的发生，长期吸烟及饮酒会使血液中的脂质含量升高，增加血液的黏稠度，并且酒精会导致血管的收缩痉挛，从而引起脑梗塞的发生。心脏原因如心房颤动，如果不进行积极的抗凝治疗，会引起心脏内血栓脱落，随血流进入到脑血管，引起脑梗死。神经细胞梗死后不可再生，所以平时一定要注意养成良好的生活习惯，控制好血压、血脂、血糖。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(49788)
"脑梗又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍，导致局部脑组织发生缺血缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。脑梗形成的原因大约有以下这两种：1、脑血栓形成。2、脑栓塞。脑血栓形成是原位血管血栓形成，是阻塞脑血管本身的动脉粥样硬化病变，血管逐渐闭塞，从而形成了血栓。这种动脉粥样硬化是随着人的年龄增长，还有吸烟、酗酒、高血压、高脂血症、糖尿病这些综合因素使血管逐渐发生动脉粥样硬化，最后堵塞了血管。脑栓塞是因为外来的栓子脱落以后，堵塞了脑血管，突然形成的脑梗。这种外来的栓子最多是心房颤动的栓子，还有脂肪栓子、空气栓子、癌栓子都可以堵塞血管，形成脑梗塞。以上大致就是脑梗塞形成的原因。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/16收听(84644)
脑梗的具体原因如下：1、脑血栓形成：脑血栓是指脑血管发生动脉粥样硬化，随着时间的... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(39160)
脑梗的具体原因如下：
1、脑血栓形成：脑血栓是指脑血管发生动脉粥样硬化，随着时间的...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(39160)
"发生脑梗的原因有三个大的方面，第一个方面，动脉粥样硬化导致血管狭窄或者斑块脱落，堵塞血管造成脑组织血供中断引起，危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，这些因素导致粥样硬化从而引起脑梗死；第二个方面，是心脏来源的栓子堵住脑血管引起脑梗死，最常见的相关心脏疾病是心房颤动简称房颤，其他还包括心脏瓣膜病变、心内膜炎、心肌梗死等都会增加脑梗死的风险；第三个方面，脑小血管本身病变引起堵塞，患者往往梗塞面积比较小、症状往往会比较轻。其他就是少见的病因所引起的脑梗死，比如红细胞增多症、动脉夹层、血管炎等，对于年纪相对较轻没有明显血管危险因素患者，要重点寻找这些可能的少见病因。"
钟根龙│丽水市人民医院
2019/07/23收听(73086)
"脑梗死形成的原因很多，一般脑梗死是动脉硬化在中枢神经系统的表现。正常人随着年龄的增长，动脉硬化会逐渐发生，在有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒的情况下，动脉硬化的速度要比正常人快很多。尤其血压、血脂、血糖、吸烟、饮酒等未控制的情况下，动脉硬化的程度更重。动脉硬化的结果就是血管壁斑块形成，动脉狭窄闭塞，或者斑块脱落随着血流堵塞远端的血管，在颅内就表现为脑梗死。少数情况下是心脏内的栓子脱落，随血流堵塞脑动脉形成脑梗死。"
王大令│邹平市中医院
2018/12/27收听(45508)
"脑梗死形成的原因主要有以下几方面：1、动脉粥样硬化，这是脑梗死形成最常见的原因。研究表明，长期患有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖的人群，以及每周运动次数低于3次的人群，是动脉粥样硬化的高危人群，这部分人的脑梗死发生率明显高于其他人群。2、心脏疾病。房颤和房扑的病人容易在左心房处形成血栓，栓子一旦脱落进入颅内，可堵塞脑血管造成脑梗死。3、风湿免疫性疾病，比如血管炎、风湿性心瓣膜病也是脑梗死的高危人群。4、肌纤维发育不良、烟雾病、动脉夹层等疾病，也是导致脑梗死发生的常见原因。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/31收听(91172)
"脑梗死根据TOAST分型主要有以下五种原因，第一种，最常见的是动脉粥样硬化性脑梗死，像颈内动脉、大脑中动脉这些比较大的血管，在长期动脉粥样硬化的基础上出现血管的闭塞，或是原位动脉粥样硬化斑块的破裂，形成原位血栓，所导致脑部血液供应障碍所出现的梗死，则称之为动脉粥样硬化性脑梗死。第二种，心源性栓塞，心脏附壁血栓在出现房颤等心律失常的状况下，随着血流到达脑部这些远隔组织，栓塞远处的血管，造成脑部血液供应障碍而出现的梗死，称之为心源性栓塞。第三种，其他小血管病变导致的脑梗死，譬如血管炎的患者，免疫性疾病可能导致血管炎，从而出现脑部小血管病变出现相应的梗死，成为血管炎性的脑梗死。第四种，其他原因所导致的脑梗死，比如肿瘤患者血液高凝状态，或抗磷脂抗体综合征的患者，血液处于高凝状态所导致的脑梗死，称为其他原因所致脑梗死。第五种，排除以上情况之后，现在目前没有办法找到明确的原因来定义的梗死，就是不明原因的脑梗死。"
母艳蕾│北京医院
2019/12/25收听(98016)
在临床上脑梗形成的原因有很多，常见的有以下几种：1、长期高血压导致的颅内血管硬化；2、长期糖尿病引起的血管硬化；3、心源性因素，比如房颤导致的血栓形成，以及卵圆孔未闭导致的微栓子随血流流到颅内，堵塞血管；4、由于不良的生活习惯，比如大量的抽烟、喝酒，导致血管病变；5、年轻患者由于结缔组织疾病引起脉管炎导致的脑梗；6、由于长期的肥甘厚味，引起血脂偏高阻塞血管。这些都是形成脑梗的主要因素。
戴军│黄石市中心医院
2019/04/25收听(31870)
"脑梗形成最主要的原因就是由于动脉粥样硬化导致。一般临床上多见于中老年人，由于有高血压、糖尿病、等导致血管动脉硬化比较重，逐渐会出现血管腔的狭窄、严重的时候会闭塞、病人就可以出现脑梗。对于这种动脉粥样硬化引起的脑梗、建议病人启动脑血管的二级预防，预防脑梗塞再发。其次，临床上也有一些青年人得了脑梗，临床上最多见的就是先天的卵圆孔未闭，一般是由于心脏的卵圆孔未闭一些栓子进入了动脉系统，病人就可以出现突发的脑梗，而治疗上可以给予病人进行卵圆孔的封堵治疗等。临床上还有一部分脑梗见于大动脉炎，是属于自身免疫性疾病导致的，也多见于一些青少年。建议病人针对这种大动脉炎进行治疗，预防脑梗塞再发。其次临床上脑梗死，还包括一些栓塞，比如说心房纤颤之后引起的栓子脱落、以及一些其他原因。比如说脂肪栓塞等导致的脑梗，临床上也可以见到。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/03收听(41918)
"脑梗的病因主要和脑梗的发病机制有关，其中临床上脑梗主要是包括动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞以及分水岭脑梗死和腔隙性脑梗死。动脉粥样硬化性脑梗死是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄，在血管狭窄的基础上进一步可以发生血管的闭塞。对于动脉粥样硬化性脑梗死的患者，建议平时口服对抗动脉粥样硬化的药物，同时也要对于能够引起动脉粥样硬化的病因进行积极的治疗。脑栓塞临床上更多见的是心源性脑栓塞，也可以见于动脉性的栓子脱落导致的脑栓塞。对于栓塞的脑梗死建议要查找引起栓子的原因，必要的时候可以给予抗凝治疗。腔隙性脑梗死临床上考虑是由于高血压导致小血管的玻璃样变，所以腔隙性脑梗患者建议积极的控制血压。分水岭脑梗死主要是由于在血管狭窄的基础上出现了低灌注，低灌注都是进水不足以及失液导致的，所以血管狭窄的患者一定要注意补充血容量。"
2019/12/28收听(56246)
"造成脑梗死的病因比较多，比较常见的有动脉粥样硬化，动脉粥样硬化可以引起血管的狭窄，或者是粥样斑块的脱落，都可以引起梗死。然后是小血管的病变，尤其是高血压病造成的小血管的透明样变性或者纤维素样坏死，引起小血管的病变，引起血管的阻塞，形成脑梗死。心源性的栓塞，特别是瓣膜的病变或者是房颤，会形成心源性的栓子，栓子脱落后，堵塞于脑血管，就形成了脑梗。此外还有一些比较少见的原因，比如动脉夹层或者是脑动脉的畸形、结缔组织病，还有血管炎等，这些疾病也可以引起脑梗的发生。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(68072)
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病和血脂异常。脑动脉粥样硬化性闭塞或有血栓形成是造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的核心环节。脑动脉粥样硬化性闭塞是在脑动脉粥样硬化血管狭窄的基础上，由于动脉壁粥样硬化，斑块内形成的血管破裂而形成血肿，血肿使斑块进一步隆起甚至完全闭塞，导致急性供血中断，或因斑块表面的纤维帽破裂，粥样物自裂口溢入血流，遗留粥瘤样溃疡，排入血流样坏死物质。脂质形成胆固醇栓子，引起动脉管腔闭塞。脑动脉血栓形成是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死最常见的发病机制，斑块破裂形成溃疡后，由于胶原蛋白的暴露，可促进血栓形成，血栓形成通常发生在血管内皮损伤或血流产生涡流的部位，血管内皮损伤和血液湍流是动脉血栓形成的主要原因。
王高临│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(37786)
脑梗又叫脑梗塞是缺血性脑卒中的一种发病情况，脑梗的原因主要有几个方面：第一、三高，即高血压、高血脂、高血糖，高血压患者血压不稳定易形成脑梗塞；高脂血症患者血管内环境不好，易造成动脉硬化斑块形成，从而引发脑梗塞；高血糖易使血小板聚集，形成血栓，血栓脱落引发脑脑栓塞、脑梗塞。第二、吸烟、喝酒，吸烟、喝酒可以加速血管硬化，动脉血管硬化易形成脑梗塞。第三、气候因素，天气变化骤然变冷，可以使血管急剧收缩，易诱发脑梗塞。第四、情志因素，情绪不稳定的人群容易诱发脑梗塞。
杨云涛│河南中医药大学第三附属医院
2019/09/16收听(22522)
"脑梗塞的原因比较多，最常见的是动脉粥样硬化。其次，为血压升高、血糖升高，如糖尿病。再者血脂异常，特别是低密度脂蛋白升高。还有患者吸烟，因为吸烟对血管内皮的损害比较严重，可以加重血管的动脉粥样硬化。脑梗塞的症状也比较多，主要是根据梗塞的部位不同，所表现出来不同的症状。一般最常见的是偏侧肢体无力、肢体麻木，同时还伴有头晕、恶心、呕吐以及视物双影等症状。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/21收听(33606)
脑梗塞的原因为多方面，与患者的基础疾病有关，也与年龄、性别和生活方式有关。基础疾病包括糖尿病、... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/03/29播放(80450)
脑梗塞的原因为多方面，与患者的基础疾病有关，也与年龄、性别和生活方式有关。基础疾病包括糖尿病、...
黄远桃│湖南省脑科医院
2023/03/29播放(80450)
"脑梗塞发病的原因大致有以下几种：一、大动脉粥样硬化，这种脑梗塞多见于中老年人，患者平时有多种脑梗塞的危险因素，例如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等。病人脑部大血管逐渐出现动脉硬化，血管腔内血栓形成，最终血管闭塞形成脑梗塞。二、外源性栓塞，是指血液中各种栓子随着血流阻塞血管。常见的栓子有心脏栓子、动脉粥样硬化斑块脱落的栓子、脂肪栓子、空气栓子等。三、小动脉闭塞，是由于在长期的高血压作用下，脑深部的小动脉发生闭塞，即平时所说的腔梗。四、其他少见的一些原因，例如脑血管畸形、血管炎、血液病导致的脑梗塞。"
2018/11/28收听(50290)
脑梗死的病因与症状如下：一、病因：1、大血管动脉粥样硬化；...
脑梗死的病因与症状如下：
一、病因：
1、大血管动脉粥样硬化；
2023/01/31播放(73716)
糖尿病发病率非常高，也是影响老年人群健康的一个非常重要疾病，糖尿病可造成脑梗等并发症，糖尿病引... 霍亚南│江西省人民医院 2023/10/26播放(57004)
糖尿病发病率非常高，也是影响老年人群健康的一个非常重要疾病，糖尿病可造成脑梗等并发症，糖尿病引...
霍亚南│江西省人民医院
2023/10/26播放(57004)
"脑梗死的病人出现呕吐，最常见的是两种情况：1、梗死的面积大，颅压增高引起的，叫做高颅压引起的呕吐，这种情况主要通过控制颅压缓解呕吐。2、梗死部位导致的，在颅内有很多的结构，控制人体平衡的结构主要是小脑，小脑梗死其实是脑桥的梗死，部分病人会引起呕吐，这种情况主要是因为梗死部位引起的，针对性的处理就是止吐处理，比如异丙嗪或者氯丙嗪止吐，还有强力的中枢性止吐药物止吐。"
邓可│岳阳市二人民医院
2019/07/15收听(93342)
河南中医一附院 孙彦琴
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