中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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如果尿毒症病人出现腰痛，具体原因如下：
1、尿路结石：如果结石较大疼痛不明显，通常表现为隐痛、胀痛等，如果结石较小且结石活动度较大，此时可能导致病人出现锐痛、绞痛等症状，需进行肾脏超声帮助判断；
2、尿路感染：通常伴有发热，此时进行尿常规和尿培养检查可发现，还可进行肾脏超声观察是否有慢性肾盂肾炎；
3、其他：部分尿毒症病人有骨质疏松，此时需进行骨密度检查，或进行骨活检可帮助判断。
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尿毒症可引起腰痛，尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，是慢性肾功能衰竭发展到最严重的一个阶段。尿毒症引起腰痛的特点是腰部钝痛或胀痛，一般疼痛不是非常剧烈，它的症状还有浮肿、乏力、尿少或无尿、血压升高等症状。尿毒症引起腰痛的原因是：一、尿毒症患者体内毒素较高，刺激肾脏所引起的。二、尿毒症患者产生和排出尿液的功能丧失，造成体内水钠潴留，引起肾脏肿胀，被膜被牵扯故而引起腰痛，这时给予血液透析或腹膜透析来进行治疗，脱出体内多余的水分及毒素，尿毒症病情减轻后腰痛自然缓解。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/14收听(71966)
"尿毒症病人一般不会引起腰痛，肾脏是内脏器官，一般不会感觉到疼痛，只有肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及的时候，病人才会感觉到肾脏的疼痛，也就是感觉到腰痛。尿毒症一般不会出现牵拉肾脏的包膜，或者累及肾盂这种情况，所以尿毒症病人通常不会引起疼痛。尿毒症病人如果出现腰痛，腰痛的原因往往是和局部的肌肉、关节、筋膜病变有一定的关系。如果发现尿毒症病人有腰痛，通常会要求病人去做腰部的CT或者核磁来帮助判断，因为这种情况下基本不会是尿毒症所导致。所以，尿毒症病人如果出现腰痛，要及时的进行检查来寻找腰痛的原因。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/25收听(41950)
"尿毒症会腰痛，因为慢性肾衰竭尿毒症双肾偏小、萎缩，或双肾实质变薄，处于缺血、缺氧状态，会引起腰部酸困、腰痛。如果尿毒症伴有肾结石、输尿管结石、神经性膀胱炎、前列腺肥大等导致肾盂积水，则腰部疼痛会更加明显。如果尿毒症患者已开始血液透析，或腹膜透析等，贫血也比较重，在给予脱水超滤时，则腰痛会更加明显。"
霍亚平│山西省中医院
2021/02/22收听(55044)
腰痛可以有以下几种原因：第一、腰间盘突出，腰间盘突出压迫了间盘周围的神经，可以导致腰椎间盘源性疼痛。第二、腰椎管狭窄，腰椎管狭窄时也可以出现腰痛。第三、腰椎滑脱，腰椎滑脱是先天性畸形导致的，这时就会出现腰像折了一样的疼痛。第四、如果是女性可以是妇科疾病导致的腰痛，比如盆腔炎或者是盆腔积液。第五、如果病人有着凉或者是劳累过度、久坐等，也可以会是腰肌劳损或者是腰背肌筋膜炎而导致的腰痛。如果是腰痛伴有腹部的疼痛，有可能是肾结石或者是输尿管结石导致的腰痛，所以要到专科检查，根据不同的查体和症状，来进一步确诊是什么原因导致的腰痛。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/27收听(84686)
"腰痛可以说是临床上特别常见的一种症状，引发患者出现腰部疼痛的疾病也是特别多的。常见的引发腰部出现的疼痛，多可能是腰椎方面的一些问题，诱发出现了比如腰椎的肿瘤、腰椎的感染、腰椎结核、腰椎管的狭窄、腰椎的骨质增生、腰椎间盘突出、腰肌劳损均会诱发患者出现腰部的疼痛。另外也可能是由于泌尿系的感染或者是泌尿系的结石，以及筋膜炎也是会诱发患者出现腰部的疼痛。发生腰部疼痛，患者最好是严格卧床休息，局部给予热敷以及按摩来进行缓解，如果疼痛比较严重，也可以口服一些腰痛宁胶囊，或者是布洛芬来进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/04收听(20916)
"经常出现腰痛不舒服，可能是腰椎的疾病，比如腰椎滑脱、腰椎骨质增生、腰肌劳损，还有腰椎的感染性疾病，比如腰椎结核等。需要到医院找骨科医生面诊，医生结合查体初步的分析。可以完善腰椎的X线检查，判断有无明显的腰椎滑脱、骨质增生或者骨质破坏等情况。必要时做磁共振检查，了解有无明显的椎间盘突出、椎间隙感染或者结核等病变。腰痛可以暂时给予止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。根据检查不同的原因，再做后续的治疗，比如严重的腰椎滑脱可以做手术融合内固定治疗。而对于骨质增生等疾病，可以配合膏药，比如氟比洛芬巴布膏等理疗，注意多休息，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(86850)
"老是腰痛可能是以下几种原因，比如腰肌劳损、腰背肌肉筋膜炎、腰椎的滑脱、腰椎肿瘤、腰椎结核、腰椎间盘终板炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭症、腰椎小关节突的滑膜卡压、急性腰扭伤，都可以引起腰部的疼痛。腰部以外疾病，比如女性患者例假期、盆腔炎症、腹部炎症、腰椎骨折、肾结石、输尿管结石、膀胱结石，胆囊炎有时候也会引期腰部疼痛。具体的原因要进行检查，之后才能明确。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/28收听(10680)
"能够引起腰痛的原因有很多，一般来说可以有以下几种原因：患者有可能是由于腰肌劳损导致的，还有就是患者出现外伤导致的腰部损伤，患者出现腰部不适的时候，应该自己重视起来，注意坚持医院进行腰部的相关检查，不要觉得腰痛是小事，除了腰部的病变以外，还应该注意排除内脏的一些疾病，比如肾病，还有一些妇科疾病都有可能导致患者腰痛。具体的步骤和方法主要是以下几点：第一、患者出现腰痛的时候积极检查，这才是关键。首先应该进行超声检查排除肾脏疾病，排除患者的妇科疾病，接下来可以进行的就是腰部的检查，比如X光片检查，还有CT检查等等。第二、患者要是腰椎间盘突出，应该注意及时进行治疗，早期患者疼痛很明显，在注意治疗的时候，患者应该绝对的卧床休息两周，等待疼痛减轻之后才可以下床进行活动，不要加重病情。第三、要是患者是腰肌劳损，一般以保守治疗为主，患者可以进行一些相关的理疗，就是以消除炎症，促进血液循环为主。此外，患者还可以注意进行推拿疗法、针灸疗法，注意积极治疗坚持。腰痛的患者人群已经逐渐的年轻化，很多患者由于长时间坐位导致腰椎间盘的压力太大，出现腰椎间盘突出，很多年轻的人这个时候也会出现这个疾病，也应该注意治疗。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/03/05收听(72840)
腰疼常见的原因其实分为三部分：1、腰肌劳损或腰肌疲劳等，这是较常见的原因； 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/02/24播放(83810)
腰疼常见的原因其实分为三部分：
1、腰肌劳损或腰肌疲劳等，这是较常见的原因；
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/02/24播放(83810)
"腰痛：属于一种常见症状，发病原因有多种：如脊柱畸形，外伤，骨折，腰肌劳损，免疫系统疾病，骨质增生症，泌尿系炎症等。根据患者年龄，性别发病原因也有一定区别：女性有可能妇科炎症引起的腰部疼痛，老年人要考虑骨质增生症以及缺钙引起的骨质疏松症。年轻人要考虑腰肌扭伤，劳损等。检查：体格检查，X光片，核磁共振，类风湿因子，超声检查等可以帮助诊断。治疗一般分为保守治疗和手术治疗。保守治疗一般包括，非甾体抗炎药，镇痛药，活血化瘀类药物的应用，以及理疗，按摩，牵引等治疗。如症状严重，或者保守治疗无效，就采用手术治疗。平时不要剧烈运动，可以做适当锻炼，比如慢跑，游泳，等避免腰部受伤，辛辣生冷类食物不要多食。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(51980)
"腰痛的原因有很多种。第一、从中医的角度出发，腰痛可能是由于肾虚引起的腰痛。从西医的角度出发，有比如肾结石也会引起腰痛，主要是以刺痛、脚痛的方式为主。肾区会有叩击痛检查时。第二、还有可能是腰椎的问题，比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄等。第三、有结核和肿瘤等都是引起腰椎疼痛的原因。第四、如果有外伤史，是不是考虑有急性腰扭伤、慢性腰肌劳损，甚至还有可能是腰椎骨折。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(79042)
腰痛的原因很多见，常见的有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊椎骨折、急性腰扭伤等等，还有其它内科疾病... 谢义松│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/01播放(83236)
腰痛的原因很多见，常见的有腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊椎骨折、急性腰扭伤等等，还有其它内科疾病...
谢义松│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/01播放(83236)
常常出现腰痛，说明腰部已经形成了慢性无菌性炎症病灶，原因主要有以下几个方面：1、腰部曾经遭受过外伤，但是在没有完全愈合的状态下就开始下床活动，局部愈合比较困难形成弹性和韧性下降的组织结构，就会产生慢性无菌性炎症病灶，在受凉以及劳累的时候就容易出现疼痛症状。2、腰肌劳损，比如经常从事弯腰搬抬重物或者久坐、久蹲、久站的患者，由于肌肉过度的疲劳导致肌肉组织呈现慢性劳损的表现，因此会出现经常的腰痛，特别是在保持一个姿势时间长久的时候，疼痛症状更加明显。3、由于腰部不注意保暖、经常受凉，因为时间长久之后会导致局部肌肉和韧带组织劳损、疲劳，血液循环减慢就会导致局部炎性代谢产物增多、堆积，也会出现腰部疼痛的症状。4、由于腰椎间盘突出、腰椎部位退变、增生、钙化，以及第三腰椎横突综合症等，在局部产生了慢性的退变、磨损以及炎症病灶，也会经常出现腰部疼痛。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(13802)
腰痛是临床上常见的症状，主要表现是以腰部的一侧或者两侧疼痛为主，疼痛往往可以放射到腿部。引起腰... 付磊│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/04播放(56014)
腰痛是临床上常见的症状，主要表现是以腰部的一侧或者两侧疼痛为主，疼痛往往可以放射到腿部。引起腰...
付磊│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/04播放(56014)
"在临床上有很多疾病都会导致腰部疼痛，腰椎间盘突出、腰肌劳损以及泌尿系统疾病和妇科疾病都可以导致，可以选择根据症状大概判断就诊方向。腰椎间盘突出以及腰肌劳损在弯腰负重或者久坐、久站后症状就会发作，疼痛以酸痛为主，部分患者有腰椎间盘突出压迫神经时会有一侧下肢放射性疼痛和麻木，通过平躺休息以及局部热敷，症状就会有所缓解，在劳累、腰部受凉后症状又会发作。泌尿系统的疾病可以导致腰痛，比如肾结石或者输尿管结石，疼痛以刺痛为主，并且伴有腹痛以及恶心、呕吐，女性也会因为慢性盆腔炎等疾病出现腰痛。"
2019/11/20收听(32012)
"在临床上能够引起后腰疼痛的原因有很多，一些外科疾病可以导致后腰的疼痛，比如腰肌劳损或者腰椎间盘突出、第三腰椎横突综合征等都会导致腰部的疼痛。这类疼痛一般在久坐久站以及弯腰负重过多之后症状就会发作，在平躺休息或者局部热敷以及按揉之后症状就会缓解，患者发病年龄从25岁到60岁不等。除了腰椎和腰部肌肉本身所导致的疼痛之外，泌尿系统疾病也可以导致腰部的疼痛，比如泌尿系统的结石，如输尿管结石和肾结石，可以出现腰部的放射性疼痛，患者还会有腹部疼痛、恶心、呕吐的症状伴随。妇科疾病也会导致腰部疼痛，比如慢性盆腔炎。"
2019/11/20收听(17474)
"有一侧出现腰部疼痛，应该考虑以下几个方面的问题：第一、最常见的是腰肌劳损，或者说是腰肌的筋膜炎。这个疾病常常出现在中老年患者中，长时间的坐位或者站位工作、不爱锻炼、腰部肌肉偏瘦弱一些人容易发病，肌肉的筋膜和小的关节出现紊乱，导致腰部的慢性疼痛，因此，对于这类患者应该建议他经常的做一下腰部肌肉的锻炼，包括平板支撑、拱桥和小燕飞等等，这些锻炼都可以明显的缓解疼痛；第二、是腰椎间盘突出症，腰突的患者也表现为某一侧的腰部疼痛，除此以外还有坐骨神经的症状；第三、可能是腰椎横突综合症，第三腰椎肥大，刺激周围软组织产生疼痛也可以伴有一侧的腰部疼痛；第四、肾脏上面有囊肿，如多囊肾，也可能会导致腰部肌肉出现疼痛，如果是肾结石和泌尿系感染，除了腰部疼痛外应该有小便的异常或者腹股沟区的放射痛，因此在临床上需要仔细予以鉴别。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(87732)
实际很多种原因都可以导致突然腰痛，从病因学来讲，出现突然腰痛可能一个是受伤，创伤的这种情况，另... 谢辉│郴州市第一人民医院 2023/04/16播放(75190)
实际很多种原因都可以导致突然腰痛，从病因学来讲，出现突然腰痛可能一个是受伤，创伤的这种情况，另...
谢辉│郴州市第一人民医院
2023/04/16播放(75190)
腰痛的原因很多，经常腰痛的原因可能有以下几方面：1、腰椎退化： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/05播放(89390)
腰痛的原因很多，经常腰痛的原因可能有以下几方面：
1、腰椎退化： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/05播放(89390)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/05播放(89390)
"引起尿毒症的原因很多，尿毒症本身是指慢性肾脏病发展到终末期后肾脏功能完全丧失，不能排除体内代谢废物以及多余的水分，出现的一系列的症状和体征。引起尿毒症的原因有肾脏本身的原因，还有肾脏以外的原因。肾脏本身的原因主要有慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎是中国造成尿毒症的主要原因，早期可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。随着疾病的进展，肾脏功能逐渐受损，最后丧失一切功能而发展成尿毒症。肾脏以外的疾病造成的尿毒症，最常见的原因是糖尿病、高血压、风湿性疾病，特别是系统性红斑狼疮。糖尿病是西方国家造成尿毒症的主要原因，血糖、血压升高，以及体内存在某些免疫因子对肾脏持续不断的攻击，肾脏功能受到持续的损伤，最后肾脏完全丧失功能发展成尿毒症。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/29收听(60418)
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