肝右叶低密度占位是什么意思

高鹏骥
主任医师

北京积水潭医院

普通外科

肝右叶低密度占位是什么意思

2023-12-05 18:10播放 :

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视频内容

肝右叶低密度占位是CT的表现，是指在肝脏右叶存在占位性病变，相对正常肝实质密度较低，但是具体性质并不很确定。

临床上发现这种诊断以后，建议患者进一步检查，通过抽血化验，像甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9等肿瘤标记物，有助于对良性疾病和恶性肿瘤进行区别。

通过增强CT、增强核磁等检查，对占位性病变、血供特点、形态表现进一步加以认识，通过这些检查能够对病变进行确定性诊断，如果确诊是囊肿、血管瘤等良性疾病，则可以定期复查。如果怀疑是肝癌或者是肝转移癌等恶性疾病，需要进一步对该占位进行诊治。

对于体检或者偶尔进行其他疾病检查时发现的肝脏低密度占位，应该加以重视，积极去医院就诊，在医生指导下进一步检查以及确定后续治疗方案。

肝右叶占位是什么意思

肝右叶占位，是指在影像学检查中，发现在肝脏的右叶实质内，存在不同于周围肝脏的异常病灶的总称。根...

王东│北京大学人民医院

2023/11/23播放(90506)

肝右叶占位是什么意思

"肝右叶占位是指发生在肝右叶的占位性病变，一般是通过影像学检查被确诊的，但是有时还不能够明确具体的性质以及类别，是一种比较笼统的诊断方式。肝右叶占位有可能是良性病变，也有可能是恶性肿瘤，前者主要包括肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生等，而后者主要包括原发性肝癌以及转移性肝癌。对于肝右叶占位，首先应当明确病变的性质，这时需要结合既往是否存在乙肝、肝硬化病史，甲胎蛋白是否升高，强化CT或者核磁共振的表现来综合判断。良性的病变可以观察，如果直径较大或者存在临床症状，也可以考虑进行手术。恶性肿瘤一旦明确，原则上应当首先选择手术治疗，如果无法手术，还可以通过射频消融或者介入栓塞的方法治疗。"

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/18收听(53090)

肝右叶占位是什么病

"肝右叶占位是指肝脏的右叶出现了肿块，但是肿块的具体性质需要通过检查才能够明确。肝右叶占位只是一个笼统的概念，并不是精确诊断疾病是什么。肝右叶占位有很多可能，既可能是良性肝脏肿瘤，也可能是常说的肝癌，需要进一步通过增强CT、磁共振、甲胎蛋白等影像学和血液学检查，来进一步明确。对于既往有乙肝、丙肝、肝硬化病史的人群，出现肝右后叶占位时，应当高度警惕肝癌的可能，需要尽快完善相关检查来明确。如果一旦明确肝右叶占位是肝癌，首选进行手术治疗，根治性手术切除对于延长患者的生存期非常重要。如果已经无法进行手术切除，肝癌患者可以考虑介入栓塞、靶向、免疫药物治疗来延长生存期。"

语音时长01:29''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/07收听(54764)

01:40

肝右叶低密度影是什么

肝右叶出现低密度影时可能为肝囊肿、血管瘤、肝癌。在CT成像的影像学中，如果出现比肝脏密度偏低影...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/03/04播放(83778)

肝右叶低密度灶是什么意思

"肝右叶的低密度病灶可以见于下列这些疾病，第一种就是常见的肝囊肿，属于一种先天性的发育异常，也有一少部分人是由于后天被包虫，或者寄生虫感染之后导致的囊肿，如果病人没有临床症状可以暂时观察。对于比较大的囊肿，如果继发了感染，也可以进行手术切除或者进行引流。另外就是囊肿压迫了邻近的脏器，也是进行手术治疗的指征。第二种情况，低密度的病灶也可以是发生于肝脏的血管瘤，也是属于一种先天发育的异常，很多人健康体检的时候都会发现，但是没有临床的表现，所以可以定期的随访和观察。如果血管瘤增大有破裂的危险性，需要手术治疗。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/10收听(70560)

肝右叶低密度影是什么意思

"肝右叶表现为低密度影像可以见于下列疾病：第一、肝囊肿的病人，属于先天发育异常所导致，也是胆管扩张所遗留，病人通常没有症状，很多是在健康体检的时候发现，不需要特殊处理。第二、肝脏的血管瘤，也是良性疾病，超声检查提示包膜完整的低回声改变，CT也会出现低密度的影像，如果血管瘤逐渐增大，有压迫邻近的胆管或者脏器，甚至出现黄疸，需要选择手术治疗。另外，巨大的血管瘤有破裂的可能，应该积极的进行治疗。第三、也有一少部分肝脏的病变，是恶性疾病所导致，而常见的有肉瘤或者肝癌，包括原发性的和转移性的，病人也会有明显的乏力和食欲下降。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/17收听(53202)

01:38

肝右叶低密度灶是什么意思

肝右叶低密度灶是指B超探头在肝脏部位得到低阻抗的回声，即超声波阻力较小，常见于良性病变如肝脏囊...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/07/07播放(76004)

肝右叶占位性病变考虑肝FNH是什么意思

肝脏FNH就是肝局灶性结节增生的英文缩写，是肝脏的良性肿瘤。其发病原因目前还不太清楚，大多数学者认为和血管异常增生或者畸形有关系。在女性患者中认为和服用避孕药有关或者本身就有FNH存在，服用避孕药物之后促进生长。病基本上可以通过核磁共振诊断，因为瘤体有其特殊的特点和血管改变。也有很少部分病灶没有特殊表现，在核磁共振上诊断不清，这时可以考虑做细针活检。如果确诊之后瘤体比较小且没有症状，要定期随访并要定期复查甲胎蛋白。如果肿块比较大直径＞5cm或者出现腹部症状，必要时可以考虑手术切除。

语音时长01:29''

俞晓芳│厦门中医院

2020/03/09收听(86334)

01:57

肝右叶占位是什么病，有哪些情况

肝右叶占位是指肝脏右叶，出现了不同于肝脏本身正常组织的异常性占位病变。肝右叶占位可分为良性占位...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/02/11播放(76910)

肝右叶低密度灶一般是什么病

"如果在B超或者CT当中发现右叶低密度灶，需要进一步进行明确诊断，低密度灶可以是良性的病变，也可以是恶性的病变。良性的病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤、局灶结节增生等，而恶性的病灶，常见的是原发性肝癌以及转移性肝癌。临床发现了肝脏低密度灶，建议进行进一步的CT或者磁共振的检查，明确病灶的性质。如果考虑原发性的肝癌或者转移性的肝癌，需要进一步进行病理的检查，明确肿瘤的来源，进一步进行积极的治疗，例如手术切除或者是局部消融介入治疗。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(69490)

01:52

肝右叶低密度灶是什么情况

肝右叶低密度灶一般都是在查体做腹部彩超，扫查肝脏的时候发现的一种情况。低密度灶可以描述为肝脏占...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/06播放(46388)

肝右叶低密度影是什么东西

"无论是肝右叶还是肝左叶出现低密度影，可能的病变是肝囊肿，或者肝癌。肝囊肿的情况比较多见，人群中约有4.5%-7%会发现肝囊肿。肝囊肿是肝脏的良性病变，分为单发或多发，多为先天性的，仅有5%的肝囊肿需要治疗。低密度影比较可能的是肝癌，要进一步检查甲胎蛋白和增强的影像检查，比如增强CT、增强核磁，或者PET-CT。还可能需要进一步行肝组织活检，在微观情况下判断是否是肝癌。肝癌的判定依据是有无乙肝病毒和丙肝病毒的慢性化感染，是否有肝硬化等基础性疾病。总之，发现肝脏低密度影，应尽快到医疗机构就诊，以便确定诊断，及时治疗。"

语音时长01:26''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/08/04收听(52138)

肝右叶低密度灶是什么情况

"肝右叶低密度灶是指在CT的检查下呈现异常的形态，往往提示肝脏有占位性病变。单纯从低密度灶而言，并没有办法判定性质，因为低密度灶包括血管瘤、腺瘤、硬化结节、不均匀的脂肪肝、肝癌、肝胆管癌、转移癌等，都会呈现低密度灶，几乎绝大部分的肝脏肿瘤，不管是良性还是恶性都呈现低密度灶，所以肝右叶低密度灶并没有办法去区分性质。一般来说，需要结合肿瘤标志物，如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原，结合肝脏的CT平扫加增强，能够进一步明确低密度灶是良性还是恶性。如果既往有肝脏相关良性疾病的病史，有可能该低密度灶是既往良性疾病的形态，既往良性疾病如肝囊肿、肝血管瘤，本身的增长速度就比较慢，再结合相应的肝脏部位，看新发现的低密度灶是否类似于原有肝脏良性肿瘤所在的部位、大小，就能够初步判定。"

语音时长01:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/26收听(88822)

01:48

肝右叶低密度影是什么情况

肝脏右叶低密度影是指B超或CT检查下，看...

余佳│武汉大学人民医院

2023/03/21播放(43042)

肝右叶低密度结节怎么回事

肝右叶低密度结节主要是指肝脏的占位，一般是在彩超底下发现，对于此类情况，应根据彩超之中结节的血流情况、边界是否清楚以及大小做初步的推断，如果不能确诊，就要进一步查CT平扫或者增强CT，根据增强CT的结果，再考虑结节的性质倾向于哪种。如果是乙肝患者，还需要进一步抽血查甲胎蛋白，看甲胎蛋白高不高。如果甲胎蛋白高，合并有肝脏部位的结节、阴影，此时需要密切观察，必要时做肝脏穿刺活检，根据活检结果考虑下一步是否需要手术治疗。患者应注意查乙肝DNA、肝功能以及肝纤四项，综合判断肝脏的Child-Pugh分级是A级还是B级，一般B级患者需要积极保肝治疗，待A级以后再考虑手术。

语音时长01:16''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/14收听(53412)

肝右叶低密度灶怎么回事

"肝右叶低密度病灶最常见的就是肝囊肿，属于良性疾病，发生原因和先天性胆管扩张相关，也有一部分病人是继发于外伤之后导致肝实质局部损伤，愈合之后遗留形成的。另外，感染也会形成局限性囊肿。如果病人没有临床症状，不需要进行特殊处理，可以定期随访和观察。囊肿逐渐增大后压迫邻近胆管，还会出现继发梗阻、感染，甚至黄疸的出现，这种情况下需要选择手术治疗，将病变切除。巨大囊肿也容易继发感染，表现为脓肿，病人还会出现寒战和高热，需要选择手术切开引流，在手术以后也应该积极进行静脉抗感染治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/02收听(73466)

肝右叶低密度灶怎么治疗

"肝右叶低密度灶，首先要明确病因再选择何种治疗方式。一般需要排除恶性肿瘤可能，需要检查甲胎蛋白，结合患者病史，如果既往有乙肝病史更应该进一步检查CT、磁共振等影像学检查。如果在增强下有强化，则初步考虑恶性肿瘤可能，需要行穿刺活检或手术治疗。很大一部分肝右叶低密度灶考虑为良性病灶，如肝血管瘤、肝囊肿、肝囊肿，低密度灶还可以考虑为代谢引起来的病灶，这些需要根据病因选择不同治疗方式。一般良性灶的病灶较小，没有压迫症状，可以选择保守治疗。病灶有明显增大，甚至压迫重要的管道，则可以选择手术治疗，或者病灶与良性恶性混淆不清也可以选择手术治疗。"

语音时长01:34''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/09收听(10328)

肝右叶低密度灶严重吗

"部分肝右叶低密度灶比较严重，有的不太严重，需要看病因，具体如下：1、不严重：如果是肝血管瘤或者是肝囊肿，这时不严重，因为一般病情进展缓慢，并且是良性病变，定期去医院复查彩超或者CT即可，但是需要注意饮食，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，也不要吃腌制食品等。2、严重：如果考虑是由于肝脓肿所导致，就有些严重，需要积极给予抗生素进行治疗，有时也需要行介入穿刺治疗。如果考虑是恶性肿瘤所导致，这时很严重，需要行肿瘤的根治性切除，可能需要配合化疗、靶向药物治疗、中医药治疗等。"

语音时长01:09''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/08收听(99694)

肝右叶低密度灶怎么回事

"肝右后叶低密度灶是指发生在肝右叶的病变，是在进行CT检查时发现的异常情况。低密度灶既有可能是良性病灶，也有可能是恶性肿瘤，其中以良性病变最为多见，良性病变主要见于不均匀脂肪肝、肝囊肿、肝腺瘤、肝血管瘤、局灶性结节样增生，恶性肿瘤主要包括原发性肝癌和转移性肝癌。低密度灶大多数情况下可以定期随访观察，尤其是良性的病变，对于良性的病变，如果直径较大，位于肝脏的表面，这时也考虑进行手术治疗，首选腹腔镜手术，比如肝囊肿可以进行囊肿开窗引流，对于血管瘤和肝腺瘤，可以进行剥离或者切除手术。原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤，首选应当进行根治性的手术治疗，如果无法手术，可以考虑进行介入栓塞或者靶向药物治疗，对于转移肿瘤，还需要根据原发病变是否能够同期切除，来决定是否能够进行手术治疗。低密度病灶在平扫CT时，很难确定具体的性质和具体的疾病，这时需要进一步行增强CT，以及相关的肿瘤学检查才能够判断。"

语音时长01:35''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/11收听(12888)

肝右叶低密度影严重吗

"肝右叶低密度影主要是指肝脏病灶在CT下的影像学表现，一般肝右叶低密度影考虑肝囊肿，或者肝脏恶性肿瘤的可能性，有的时候平扫CT很难判断出是肝囊肿还是肝脏恶性肿瘤，这种情况需要进一步检查，需要完善肝脏增强CT或者增强磁共振，还要结合甲胎蛋白来综合判断。如果在增强影像学表现下低密度灶没有强化，考虑囊肿可能性比较大。如果在增强的表现下有快进快出等影像学表现，考虑肝脏恶性肿瘤的可能性比较大，同时如果是肝脏恶性肿瘤患者，甲胎蛋白也会增高，这也是诊断非常重要的指标。"

语音时长01:10''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/10收听(78912)

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