海南省人民医院
胆胰外科
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胆红素主要分为直接胆红素和间接胆红素。正常情况下,胆红素在20mmol以下,假如出现胆红素增高,需先找医生明确,从化验结果中能够判定是直接胆红素增高还是间接性胆红素增高。假如病人的总胆红素增高以间接胆红素增高为主,直接胆红素正常,说明病人的肝脏受到了损害,肝功能受损,出现了胆红素增高。
假如病人是直接胆红素增高,间接胆红素正常,说明是梗阻黄疸。假如病人直接胆红素与间接胆红素均增高,要初步确定是否为双向性增高。假如病人出现双向性增高,直接胆红素与间接胆红素两者比例相对平衡,考虑因为肝脏原因造成损害。要进一步了解什么原因造成肝脏损害,是乙肝、丙肝、甲肝、戊肝,还是因为药物、酒精或者熬夜,或者工作疲劳等其他原因所造成肝功能损害。假如是以直接胆红素增高为主,临床考虑是梗阻性黄疸,需要进一步排查梗阻原因。
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"胆红色素高与胆汁淤积有关,可以使用药物的方法进行治疗。胆红色素是体内铁卟啉类化合物的代谢产物,是属于有毒物质也是胆汁中的重要色素,出现增高会对大脑和神经造成损害,一旦增高应及时进行治疗。大多数人出现胆红色素增高都是由于胆汁淤积而引起,所以需要针对胆汁淤积进行治疗,患者可以使用胆维他片进行治疗,除了可以使用西药治疗外也可以采用中药的方法进行治疗,中药主要是采用疏肝理气、活血化瘀的药物进行缓解。胆红色素增高与肝细胞受损也有直接关系,所以在治疗期间需要避免肝细胞受损的加重,在这期间应避免过于劳累,也可以使用保肝药物的方法来进行缓解。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(42880)
"如果患者查尿常规,提示尿中的胆红素、胆色素较高,患者可能有肝脏系统或者胆道系统的基础性病变。直接胆红素可透过患者的肾脏出现在尿液中,但由于血液中的直接胆红素平常含量较低,通常不会在尿中发现胆红素。如果尿中胆红素为阳性,此时要行肝功能检查,看患者的总胆红素是否有升高,如果患者总胆红素处于34.22μmol\/L以上,肉眼可以发现患者皮肤以及巩膜的黄染,考虑患者有梗阻性黄疸发生的可能。此时一般以直接胆红素升高为主,同时合并碱性磷酸酶以及GGT的升高,患者需要进一步查上腹部的彩超以及上腹部的核磁共振检查,综合判断引起患者胆道梗阻的原因,为结石引起,还是由胆道的肿瘤性疾病引起,或者由于胰腺部位的肿瘤压迫引起。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(63270)
尿胆红素如果升高,要考虑是否有梗阻性黄疸... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(25984)
尿胆红素如果升高,要考虑是否有梗阻性黄疸...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(25984)
黄疸是一种临床症状,引起这种症状的原因有很多,肝胆系统引起黄疸的疾病,主要是见于肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸主要是见于活动期肝炎、重症肝炎、肝硬化以及肝功能衰竭的患者,此时最重要的是针对病因进行治疗。患者还应当卧床休息,给予清淡饮食,提供足够的能量,保持水电解质和酸碱平衡,及时应用保肝、退黄的药物,严重的患者可能还需要进行人工肝以及肝移植的手术治疗。梗阻性黄疸形成的主要原因和结石以及肿瘤有关,两者都需要通过手术或者介入的方法进行治疗。前者需要取出结石、通畅引流、控制感染。后者主要是通过肿瘤根治性的切除或者姑息性治疗,缓解黄疸的症状。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/01收听(42288)
胆红素偏高这种情况下先要进一步检查病因是什么,以及胆红素是否逐步升高。如果有相应的病因,并且胆红素逐渐的升高,这种情况下需要及时的给予治疗,常见的如血液性黄疸、梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸,血液性的黄疸包括血型不合的输血、溶血性贫血、恶性血液病等。梗阻性黄疸包括胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等等,而肝细胞性黄疸主要包括肝硬化、急性黄疸型肝炎等等,需要进一步判定升高的具体病因。如果胆红素仅为轻度的升高,检查没有发现任何的异常,有可能是先天性的黄疸,只需要定期的复查,只要胆红素稳定在原有水平并没有出现明显的升高,一般问题不大,但一定要密切随访。
2020/07/06收听(93216)
胆黄素在医学中正确说法为胆红素,胆黄素升高通常指黄疸,新生儿黄疸有生理性和病理性之分。正常情况... 王铭杰│中南大学湘雅医院 2023/12/11播放(99322)
胆黄素在医学中正确说法为胆红素,胆黄素升高通常指黄疸,新生儿黄疸有生理性和病理性之分。正常情况...
王铭杰│中南大学湘雅医院
2023/12/11播放(99322)
"黄疸高,首先要明确黄疸高的性质,考虑是外科性,还是内科性的黄疸。内科性的黄疸高,主要通过保肝、抗病毒、降酶、支持等治疗,并且要根据病因采取不同的治疗措施,大部分考虑为各种类型的肝炎引起的黄疸高。而外科性的黄疸主要考虑为肝内外胆管结石以及胆胰管梗阻造成胆道梗阻,这样可以造成黄疸高。外科主要通过手术治疗、微创腔镜、内镜等治疗,解除胆道梗阻以及去除病因,才能解决黄疸高的问题。当然外科性黄疸高,在胆道梗阻以及病灶末去除也要通过保守治疗,以免引起外科性黄疸再加上引起内科性的黄疸,使病情加重。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/24收听(61916)
婴儿胆红素增高,最主要的就要寻找胆红素升高的原因。因为婴儿的都是大孩子,大点了,2-3个月、3... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/05播放(47619)
婴儿胆红素增高,最主要的就要寻找胆红素升高的原因。因为婴儿的都是大孩子,大点了,2-3个月、3...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/05播放(47619)
"胆咳是咳嗽剧烈,呕吐出胆汁或者黄色的苦水,甚至会有胸闷气短、呼吸不顺畅等症状。胆咳一般与外感寒邪、肺部发炎、肺气上逆有关系。治疗方面跟治疗其他呼吸道感染引起的普通咳嗽的药物,并没有明显的差别。可以服用姜胆咳喘片、罗红霉素分散片、蒲地蓝消炎口服液、强力枇杷露来进行治疗。如果胸闷气短症状明显,建议配合雾化给氧疗法以及氨溴索口服液来治疗。平时需要注意气候的变化,避免受凉伤风的刺激。饮食方面不要吃太油腻和高脂肪类的食物以及牛羊肉、辛辣刺激性食物。严禁吸烟和喝酒。多吃新鲜的蔬菜水果,多喝白萝卜水、冰糖雪梨水。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/28收听(26526)
瘢痕红色素淡化的措施,需要根据瘢痕发红时间而定,具体分析如下:1、前3个月:可以... 鲍世威│北京医院 2023/11/09播放(67248)
瘢痕红色素淡化的措施,需要根据瘢痕发红时间而定,具体分析如下:
1、前3个月:可以...
鲍世威│北京医院
2023/11/09播放(67248)
"青春痘后期会遗留痘印,痘印有时表面会发红,对于痘印发红现在是采用一般处理、外用药物的处理以及激光处理。一般处理包括避免日晒,防止紫外线的刺激,此外避免酸辣、刺激的食物,坚持清淡饮食。药物的处理,可以对局部应用维甲酸类的药物,此外也可应用某些氢醌类的药物进行涂抹。激光处理对于痘印祛红有比较明显的效果,可以用585或595nm激光对痘印进行照射,使痘印里的血管吸收激光的能量,从而被破坏,这样也有利于消除痘印。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(46520)
"如果患者出现胆咳的症状,可以通过下列方式进行治疗,缓解胆咳的症状:1、可以通过服用中药进行治疗,建议在中医的辨证下选择服用半夏生姜汤、小柴胡汤等进行加减治疗。2、也可以通过针灸的方式缓解症状,可以针刺肺俞、阳陵泉、太冲等穴位,但是一定要找专业的针灸医生进行操作,不可以擅自操作,以免出现不良反应。3、患者在饮食上还要注意不可以吃油腻的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,吃比较清淡而且容易消化的食物,对疾病的恢复也有好处。4、还要注意保持情绪的稳定,切记不可以着急、生气,以免加重疾病的症状。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/12收听(67718)
"刚出生的婴儿出现黄胆高的情况,要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病造成脑损伤,治疗方法如下:一、蓝光照射,蓝光照射是治疗黄疸的最常用的方法,照射的时间要根据孩子的胎龄、出生日龄以及胆红素术,6-12个小时复查一次胆红素,可以连续照射;二、输丙种球蛋白或白蛋白,孩子如果黄疸重,经蓝光照射效果不好或者同时可以使用输白蛋白、丙种球蛋白,能够有效降低胆红素的水平;三、补充液体,宝宝蓝光照射的时候丢失水分比较多,要保证孩子生长发育所需要的热量以及液体量,补足液量纠正孩子水电解质紊乱,保证孩子体液平衡;四、换血治疗,如果宝宝黄疸重或者有胆红素脑病的情况,根据孩子的具体情况,可以考虑换血治疗。所以宝宝的黄疸高是综合多种方法的治疗,根据孩子的具体情况由大夫决定。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(48032)
"胆红素高就是黄疸的表现,具体要怎么降下来取决于引起黄疸的病因,可以分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸以及血液性黄疸,具体如下:1、如果是肝细胞性黄疸,如急性黄疸型肝炎、肝硬化等等原因而引起,要通过针对引起病因给予控制,并结合利胆、保肝的对症药物处理,黄疸可以逐步的消退。如果某些肝硬化严重的患者,也有可能黄疸是无法完全消退。2、如果是梗阻性黄疸,如因为胆道肿瘤、胆道狭窄、胆道结石而引起,需要针对引起梗阻的因素给予相应解痉、利胆的对症处理,必要的时候给予手术治疗来通畅胆汁的引流,黄疸可以局部的下降。3、如果是因为血液性黄疸,主要针对相应的血液病给予相应的治疗,如溶血性贫血、恶性组织血液病,只有在血液病得到及时的缓解,黄疸才能够有所消退。"
2020/07/15收听(67408)
"黄疸高有什么危害?黄疸就是高胆红素血症,是指血中胆红素增高使巩膜、皮肤、黏膜及其他组织体液发生黄疸的现象。正常血清总胆红素不要超过17umol/L的,如果超过正常值,反而肉眼没有发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸的。超过34umol/L,临床上也会出现黄疸。但是观察黄疸需在自然光下进行的,诊断时也应与假性黄疸球结膜下脂肪堆积相鉴别。再就是有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、先天性非溶血性黄疸。用一些保肝药、利胆药物,严重者也得用手术的药物。如果出现皮肤巩膜黄染,还应及时到医院就诊,然后及早的明确黄疸的病因,也好及时的对症支持治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/02收听(28434)
"患者所指的胆红素高,是指肝功能检查当中的总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素升高。这种情况需要区别两种情况来对待,如果患者总胆红素是处于34.2umol\/L以上,并且是以直接胆红素升高为主,合并有肝功能当中碱性磷酸酶以及GGT的升高,此时多考虑患者有胆道的梗阻,是梗阻性原因而引起患者胆红素升高。此时患者需要进一步的查上腹部的彩超,以及必要时行上腹部的核磁检查。看患者胆道内有没有结石或者肿瘤性疾病,而引起梗阻的可能性。另外一种情况,就是患者由于肝细胞坏死之后,而引起的总胆红素以及间接胆红素的升高。这种情况多见于患者有肝炎等相关性基础性肝病,最常见的就是病毒性肝炎引起。对于此类情况来说,患者需要积极的抽血查乙肝三系统、丙肝抗体、乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能、凝血功能。如果患者提示病毒有复制,而且是复制程度比较重,患者有可能出现肝细胞坏死之后,而引起的肝细胞性黄疸。对于此类情况来说,患者需要积极的进行病因治疗。"
2019/05/29收听(74198)
胆黄素即胆红素,胆红素升高的治疗方法需要根据具体的病因决定,具体如下:1、先天性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(27949)
胆黄素即胆红素,胆红素升高的治疗方法需要根据具体的病因决定,具体如下:
1、先天性...
2024/01/12播放(27949)
"胆囊息肉,绝大多数都是良性病变,都是胆固醇性息肉。所以得了胆囊息肉也不用担心,它是良性病变。有些息肉长得很慢,一般也不会引起症状,所以也不需要太着急,吃药、打针是消不掉的。它是胆固醇的结晶,形成息肉样改变。所以胆囊息肉如果长大超过1㎝,建议行手术治疗,就是将胆囊切除进行化验。因为当胆囊息肉超过1㎝,有一定的癌变风险,建议手术。不论是单发的还是多发的胆囊息肉,如果比较小定期复查就好,不需要过于担心。所以对于胆囊息肉,每年体检定期复查不需要吃药打针,因为吃药打针消不掉,所以不必过度的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(80892)
"胆囊摘除并没有什么太大的问题,胆囊可以被摘除,胆囊有疾病的情况下可以被切除。因为胆囊主要是作为胆汁的储存仓库,其被切除后可能会引起少部分患者消化功能不良、腹泻的症状。此时胆囊切除后给予饮食的调控,一般症状均可缓解。饮食调控包括减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟酒。如果症状仍然没有缓解,可以口服对症处理的药物,如利胆、改善胃肠功能等等。胆囊切除没有其他任何症状,可以逐步恢复正常饮食,胆囊摘除以后并不需要过于担心。如果胆囊疾病达到相应的手术指征,建议行胆囊切除,不需要有过多的顾虑。"
2020/06/20收听(78950)
"胆囊息肉一般情况下是良性的病变比较多一些,如果胆囊息肉的直径小于一厘米,不论是单发的还是多发的,都不需要特别的处理,定期复查就可以了,不必担心。如果大于一个厘米,它有一定的癌变的风险,建议做手术处理。所以要根据彩超结果,看胆囊息肉的大小,如果小于一厘米就不要担心,每年复查一到二次,如果大于一厘米,建议做手术。根据病情,根据彩超结果,看一看胆囊息肉的大小是大于一厘米,还是小于一厘米,这样对以后的治疗和预防有一个很好的指导作用。"
2018/05/11收听(54646)
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