北京大学第一医院
消化内科
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口苦病因如下：
1、口腔因素：存在牙周病、牙龈炎或者龋齿等口腔问题，会出现细菌滋生，导致口腔里菌群异常，会感到口中发涩、发苦或者有异味；
2、肝、胆、胰腺疾病：可导致胆汁引流不畅，引起脂肪类食物消化吸收不良；或者胰腺疾病导致胰酶不足；胃部疾病，如胃动力不足引起胆汁反流等，都会引起口腔发苦、发涩、有异味；
3、肠道菌群紊乱：幽门螺杆菌感染可以使肠道有益细菌减少，不利细菌滋生，产生口苦症状。
上述原因均易导致口中发苦、发涩、口腔异味，患者应到医院就诊、检查，及时治疗。
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嘴里发苦原因有很多，一般是常见的消化道症状之一，通常考虑可能因为消化系统功能紊乱、胆道系统闭锁等引起，此外中医考虑可能因为肝胆湿热、肝胃不和引起来口中发苦等症状。所以像这种情况，建议就诊医院行胃镜、腹部超声、肝功能、尿常规等检查，查看胆道系统有无梗阻等方面问题及肝功能不全。治疗方面可以通过中医中药进行调理，比如小柴胡冲剂等，但是一定要排除西医疾病。平时生活中少吃辛辣、刺激的食物，避免熬夜、喝酒，多吃点水果、蔬菜保持大便通畅。如果伴随眼睛发黄，一定要考虑黄疸，要及时就医。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(57362)
嘴里苦的常见原因，有以下几种：1、嘴里苦常见于肝胆系统的急性炎症，包括急性肝炎、... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/09播放(57494)
嘴里苦的常见原因，有以下几种：
1、嘴里苦常见于肝胆系统的急性炎症，包括急性肝炎、...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/09播放(57494)
"嘴里苦多是由于肝经火盛或者是心经有火。嘴里发苦，并出现双眼的肿胀疼痛、双侧腋下至肋缘出现胀痛、双侧乳房疼痛、情绪易激惹、头痛，并以两侧疼重，舌边红、苔黄等，多为肝胆火热之证，建议给予疏肝利胆治疗，可选择口服龙胆泻肝丸，中药煎服可用龙胆草、通草、泽泻、车前子、柴胡、当归、生地黄等。如若出现口苦，同时牙龈肿痛、口腔溃疡、心悸、失眠、烦躁不安等，多为心火上炎之证，建议给予清心利尿治疗，由于心与小肠相表里，所以心火上炎多出现尿黄，治疗上也采用将心经火热下移小肠治疗，可口服导赤散，中药煎服可用通草、淡竹叶、生地黄等。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(14308)
"诱发口苦的原因比较多，在中医方面主要是肝火旺盛导致的，可以服用龙胆泻肝丸进行对症治疗。另外心火旺盛也可以导致心阴不足，从而出现阴虚火旺的症状。可以服用黄连解毒汤对症处理。在西医方面诱发口苦的原因主要是消化系统疾病导致的。首先主要是胃肠道一些疾病，比如反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，消化不良等等。另外肝脏方面的疾病也可能导致口苦，尤其是慢性肝炎，在出现口苦的同时还有口干表现，可以检查一下肝功胃镜看看，另外胆囊炎，胆结石也可以诱发，可以检查一下腹部B超，进一步明确。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/18收听(31432)
有许多感冒的患者出现嘴里苦的情况，通常都是由于感冒上火而引起，所以在饮食上，尽量不要吃辛辣刺激的、油腻的食物，这些食物都可以导致病人上火，出现嘴苦的情况。一般可以多吃水果和蔬菜，例如菠菜、苹果、橘子、香蕉等等，同时要保持室内的通风、湿度，病人也要多喝温开水，多喝水可以促进新陈代谢。关键还是治疗感冒，可以应用感冒药联合抗病毒药物，例如复方氨酚烷胺片联合抗病毒口服液、双黄连口服液、奥司他韦治疗，感冒缓解以后嘴里苦的情况会得到改善。
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(33176)
口中发苦怎么回事，经常可以看到这样的病人，觉得口中吃东西有异味，特别是苦味，这种症状中医觉得肝胆经相关的器官有问题，嘴里发苦。实际上有些人口里发苦，临床消化内科经常见到的是胃食管反流，或者是十二指肠胃的反流，胃中含有胆汁的胃液又通过胃反流到食道。这些带有苦味胆汁的气体分子或者是少量的液体都可以反流到口咽，所以病人口苦的感觉就比较重。这也是舌头味觉的感觉异常，有些人有时由于各种原因可能存在着某些B族维生素缺乏也可以出现这种情况。比如冠状病毒感染，有些病人表现就是失味、失嗅，嗅觉和味觉出现异常，这种失嗅、失味实际上就是嗅觉神经和味觉神经受损害。当有病毒感染的状态下，有些人的味觉也会出现异常，包括失味、失嗅，也可以有口苦的感觉。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(20910)
嘴里特别苦的原因主要有以下两点：第一、口内卫生情况不良或者是有牙齿和黏膜的疾患。第二、消化系统功能出现问题所导致的。如果人长期没有认真地刷牙漱口，并且从来又没有进行过洗牙的治疗。这类人群口内就会堆积着大量的食物残渣、细菌、牙石，这些物质在口内时间久了，就会引起口苦的症状。如果口内很多牙齿都存在着蛀牙、牙髓炎、智齿冠周炎或者口腔内大面积的黏膜破溃，由于口内致病因子的数量增多，也会使得口内发苦。胃肠道系统出现了问题也会引起口苦的症状，比如患有胆囊炎、胆石症、胆汁淤积、胆汁反流等疾病的人，由于胆汁淤积反流到口腔内部，会引起经常出现口苦的症状。另外长期胃肠消化功能不良的人，也会出现口苦的现象。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/16收听(39544)
"嘴里发苦可由于有口腔局部的疾患导致的，比如口内多个牙齿有龋洞，患有牙龈炎和牙周炎、有智齿、冠周炎或者口内有大面积的黏膜溃疡或黏膜疾病，口内致病因子的数量会增多，炎性渗出物也会增多，从而会有嘴里发苦的症状。如果口腔卫生情况不良，舌头表面有食物残渣和牙菌斑的堆积，也会造成口苦的感觉，如果因维生素、微量元素缺乏、化学物理的刺激或者是由病毒感染导致舌炎，使舌乳头肿胀、增生引起味觉感知出现障碍，也会有嘴苦的现象。全身方面，如果患有胆汁反流症、胆石症、胆汁淤积、胆囊炎等疾病，也会引起嘴里发苦的现象。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/10收听(78718)
"患者嘴里老是发苦，要判定是否有饮食、生活习惯、口腔、胃肠、肝胆方面的问题，都有可能引起嘴巴发苦的症状，主要考虑以下几个方面：1、不良生活方式：近期饮食不规律，暴饮暴食，还有抽烟、喝酒过量，或者熬夜、压力大等，这些因素都有可能会导致嘴巴发苦，要从这些方面进行调整。2、口腔有异常的炎症：比如口腔溃疡、牙龈炎、牙结石、腮腺炎、扁桃体炎等，也会导致口腔异常的感染炎症，出现口苦的症状。3、肠胃疾病：消化不良、幽门螺杆菌感染、蠕动减慢，也有可能导致口苦。4、肝胆的疾病：如胆汁反流、胆囊炎、胆囊结石，也会导致口苦的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/14收听(77568)
"患者眼药水滴完以后，会感觉鼻子里或嗓子里苦，说明了眼药水是流到鼻子里和嗓子里，其实正常。因为正常眼睛生成泪水以后，会经过内眼角的泪点收集，再经过泪道、泪囊、鼻泪管流入到鼻腔里，鼻腔里面有嗅觉、味觉体验，所以可以感觉到眼药水苦的味道。经过鼻腔再进入到嗓子里，嗓子也会有苦的味道，所以有这种情况其实说明眼睛正常。如果原来点眼药水苦，后期点药水不苦，反而要怀疑泪管或泪道是否有狭窄、阻塞，因为只有泪水流不进去才没有苦的感觉，所以一般为什么点完眼药水以后，要用手去按压眼睛内眼角，就是要减少鼻腔、口腔的流入和吸收，使得泪液、眼药水能长期维持在眼表，起到应该有的作用，不然从嗓子眼儿或鼻子里流出，效果会打折。所以患者一般滴完眼药水后，按压泪囊区3-5分钟，既可以减少不适感，也可以提高药水的有效程度。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/31收听(64166)
嘴里发苦、有口气要考虑相应的感染因素，如口腔内、胃肠道、胆道的感染等，可以进一步的检查以排除相应的感染因素，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆管结石、胆道感染等。此外，也要注意饮食习惯的调整、生活习惯的改善，不要熬夜，戒烟、戒酒，少吃高脂肪、高胆固醇、油腻、油炸、辛辣、刺激性的食物。也要多饮水、运动锻炼，提高自身的免疫力，也能够有效的改善嘴巴发苦、有口气的症状，平时一定要注意口腔的护理。
2020/06/29收听(73592)
治疗疾病最先给予的治疗方式一般是口服药物治疗，再严重一点就要输液或者是打针来达到治愈疾病的目的。打点滴比起口服药物能够更快地通过血液循环到达疾病的部位，效果更快。打点滴嘴里发苦的原因正是药物通过血液，参与到全身的血液循环，药物进入血液之后会随着唾液腺分泌而进入口腔，这样就会觉得口腔很苦，所以有些人会感觉打点滴的时候嘴里会发苦，这其实也是一种正常的现象。所以当遇到这种情况的时候，不要过于紧张，可以喝点温热的开水或者是含一点糖果来缓解这种口里发苦的现象。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/11收听(23142)
患者口中发苦且有口气，提示存在胆汁反流甚至合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/23播放(96900)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/23播放(96900)
"上完眼药水嘴里苦是因为眼睛、鼻子、嘴是相通的，滴入结膜囊的眼药经眼轮匝肌泵的功能和泪水一起进入上下睑靠近鼻侧的泪小点内，经上下泪小管、泪总管、鼻泪管进入鼻腔再进入口腔，所以上完眼药水嘴里是苦的。平时滴用眼药水尤其是阿托品、毛果芸香碱等特殊作用的眼药水后，要按压鼻根部也就是泪囊区2-3分钟，以免眼药水经鼻腔进入嘴内产生不良的影响引起副作用。"
敖琳│乌海市人民医院
2020/01/10收听(13576)
"患者出现晨起口中发苦的情况，从中医方面分析患者属于肝胆湿热，从而导致的胆囊、胆汁排泄的异常反应，从而导致口中发苦的表现。患者舌苔黄、厚腻，并且面色萎黄、食欲不佳。另外，当患者出现维生素缺乏和微量元素的缺乏时，同样会出现口苦的情况，这种情况的口苦患者同时合并有免疫力下降、毛发脱落、皮屑过多或者指甲盖生长异常等情况。当患者出现口苦合并口臭，还有牙龈出血等问题时，是患有口腔疾病导致的，此时唾液腺以及口腔的各个组织出现了炎症，就很容易出现口苦的情况。患者也可能出现胃部不适而出现口苦，需要具体鉴别。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(58666)
在孕期，如果嘴里有苦味，一般都是因为随着胎儿的增大，胎儿对胆囊造成压迫，胆汁逆流引起的嘴苦，这种情况不可避免，多数怀孕都会有这个症状的出现。平时应该控制饮食的量，特别是在孕期的后期，胎儿增大对脏器造成压迫，除了口苦可能还会有反胃、恶心、呕吐等类似对胃肠道压迫的症状。要清淡饮食，少食油腻的、肥甘厚肉的食物，尽量平衡营养结构，以蔬菜为主，也可以选择少食多餐缓解胆汁上逆引起的口苦。
曲健│大庆市中医医院
2019/04/24收听(35956)
嘴里发苦，在中医角度上主要考虑肝胆炎症、胃肠疾病、口腔疾病、生活习惯差有关。在生活上应该引起高度重视，避免摄入过于油腻的食物，避免暴饮暴食，避免进食刺激性食物，保证足够睡眠，避免长时间熬夜，睡觉不规律，饮食规律，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟限酒。每天保证足够的户外运动，保持良好的心态，愉快的心情有助于身心健康。养成勤漱口的好习惯。如果有长时间的嘴里发苦，建议到当地正规大医院进一步排查肝胆、胃肠的相关疾病，对症治疗。
2019/03/16收听(13744)
... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(92116)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(92116)
"胃癌患者有时候嘴里会苦，主要是胃癌发生时会出现胃酸反流，胃酸进入到食管当中，嘴里会出现发苦的情况。另外，有时散发的气味也比较难闻，胃癌患者会出现唾液发苦的情况。针对此种情况，患者可以尽量少吃油腻、辛辣的食物，可以有效缓解唾液发苦的现象。胃癌患者尽量清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，加强营养。另外，对于胃癌本身要积极进行手术，如果不能手术，也要进行放疗或者化疗，可以有效延长生存期。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/24收听(29994)
发烧即发热，发热后嘴里发苦通常是身体缺水导致，也可能是发热引起消化功能异常等原因所导致，建议患者针对原因采取改善措施，缓解口苦现象。1、身体缺水：发热期间身体新...
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