中国人民解放军总医院
消化内科
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晨起肚子疼通常是胃肠道功能紊乱造成，最常见的为胃肠道功能紊乱疾病，即肠易激综合征。典型症状是腹痛、腹泻，排便后疼痛缓解。IBS也还有便秘型、混合型；胃肠道器质性疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡或结直肠炎；早上起来以后因为交感和迷走神经有交替，所以肠道会有蠕动功能方面的异常，包括胃酸分泌异常，也会引起肚子疼。
要注意除了肚子疼以外，有没有其它伴随症状，如大便习惯改变、性状改变。如果有这种情况要做便化验，有时甚至还要做肠镜，排除严重疾病，如炎性肠病甚至肠道肿瘤等。
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早上肚子疼即腹痛的原因如下：1、急性感染：如果出现晨间腹痛，且同时伴有恶心、呕吐... 刘晓│北京医院 2023/08/02播放(36358)
早上肚子疼即腹痛的原因如下：
1、急性感染：如果出现晨间腹痛，且同时伴有恶心、呕吐...
刘晓│北京医院
2023/08/02播放(36358)
早上肚子疼即腹痛的原因主要有以下几点：1、膀胱充盈：即膀胱憋尿，经过一晚上的睡眠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/21播放(85462)
早上肚子疼即腹痛的原因主要有以下几点：
1、膀胱充盈：即膀胱憋尿，经过一晚上的睡眠...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/21播放(85462)
"早上起床肚子疼可能是正常的生理现象，出现慢性肠炎等疾病。如果早上起床出现肚子疼的问题，在排便之后疼痛症状便得到缓解，不存在其它不适，一般认为是正常的生理情况，导致这种情况的原因是因为前一晚的食物残渣进入大肠，导致肠道内压力增加，从而出现腹部疼痛的问题。排便之后减轻了肠道压力，疼痛症状就得到缓解。如果早上起床肚子疼的情况每天发生，也可以考虑是由于慢性肠炎导致的。慢性肠炎的常见症状是肚子疼反复发作，同时伴随消化不良以及腹泻等症状。另外，急性胰腺炎、肠痉挛、阑尾炎、肠炎以及肠梗阻等疾病也会诱发肚子疼，不一定是在早上起床后发作。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(55570)
女生每天早上肚子疼的原因可能有以下几点：1、膀胱充盈：晚上饮水后未解小便，晨起时... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/28播放(83082)
女生每天早上肚子疼的原因可能有以下几点：
1、膀胱充盈：晚上饮水后未解小便，晨起时...
2023/05/28播放(83082)
"每天早上肚子疼可能与肠道蠕动有便意，慢性结肠炎、肠易激综合征、脾胃虚弱有关系，早上起来后，肠胃功能蠕动会加强，有便意排出大便，就会引起肠道平滑肌痉挛，出现疼痛。慢性结肠炎患者由于肠道内受到感染，出现消化性不良、肚子疼、腹泻、腹部咕噜咕噜响。平时吃了过多生冷、刺激、辛辣性的食物，又爱喝酒、吸烟、吃辣椒，都会引起慢性结肠炎而出现早上肚子痛。肠易激综合征患者由于平时的精神过度紧张，有压力、抑郁，导致植物神经功能紊乱，出现胃液分泌过少、胃肠蠕动减慢，消化不良会出现肚子痛、腹胀、腹泻的情况。脾胃虚弱的患者由于不能消化前一天晚上所摄入的食物，早上起来也会出现腹泻、肚子痛症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(26200)
"早上腹泻中医称为五更泻，一般考虑脾肾阳虚引起的症状，如果没有其他不舒服，可以通过中药调理，如附子理中丸或四神丸，这种情况需要调整饮食结构，改变饮食习惯及调整肠道菌群等，通过饮食的调整，腹泻通常会得到明显的改善。胃肠功能紊乱或者功能性消化不良也会导致，需采用调节胃肠功能的药物，如双歧杆菌等进行干预。肠道的慢性炎症刺激及其他疾病也可以导致，比如慢性胃肠炎、克罗恩病、痢疾等，治疗方面需要抗炎、调整肠道菌群等治疗。建议如果反复发作，建议做肠镜检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(94462)
"小孩早上出现短暂性肚子疼，常见以下几种情况：1、肠系膜淋巴结炎，宝宝主诉肚子疼，为隐痛，但按压腹部时无明显的压痛，精神、食欲尚可，腹部B超检查可以见肿大的肠系膜淋巴结，需要给予口服阿莫西林抗感染治疗。2、属于正常情况，多见于5-7岁左右的小孩，晨起时肚子痛，多数持续1-2分钟左右，活动后可以自行减轻，无病理性体征存在，无压痛，腹部B超无异常。多数随着年龄增长，会逐渐消失。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/04收听(86276)
肚子疼即腹痛。每天早上起来腹痛，先要考虑腹痛的具体部位。1、位于上腹部：同时又合... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/28播放(32091)
肚子疼即腹痛。每天早上起来腹痛，先要考虑腹痛的具体部位。
1、位于上腹部：同时又合...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/28播放(32091)
"每天早上肚子疼合并便意，便后腹痛缓解，考虑肠痉挛或者是肠易激综合征的可能性比较大，但需要完善胃镜、肠镜、腹部CT或者是全消化道钡餐，以及胶囊内镜检查排除器质性病变。如果证实有小肠功能亢进，则进一步支持肠易激综合征的情况，可以应用匹维溴铵解痉止痛，曲美布丁或谷参肠安调节肠道功能，金双歧或美常安调节肠道菌群失调。在饮食上以易消化、清淡、半流质饮食为主，避免服用辛辣、油腻性的食物，可以用热水袋或热毛巾热敷小肚子。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(71584)
"早上吃饭肚子疼是胃肠功能紊乱、慢性胃炎、乳糖不耐受等因素导致的，吃饭的时候胃肠就会开始蠕动，帮助食物排进到肠道之中，吸收其中的营养，一旦出现肠胃功能紊乱，不仅会影响到胃内食物的消化，同时还会诱发肠痉挛发作，因此会引起腹部疼痛。部分人会存在有慢性胃炎疾病，这些人在吃饭时，由于食物在消化时对胃壁黏膜造成摩擦，导致黏膜水肿、充血，症状加重，因此会引起疼痛。不少人在早上吃饭时喜欢搭配牛奶，但是牛奶中的乳糖含量比较高，乳糖在消化的时候需要乳糖酶的分解，一旦肠道中乳糖酶缺乏就会导致乳糖不耐受，这时不仅会出现肚子疼，同时还会伴有腹泻表现。"
2020/04/30收听(87442)
"每天早上肚子疼，如果反复出现，多数是植物神经功能失调，导致的肠易激综合征的症状。如果经常餐后出现上腹部疼痛，伴有腹泻，多与休息、劳累、压力、情绪、失眠等导致的植物神经功能失调引起的肠易激综合征有关。出现这种表现，首先注意平时的饮食，不要吃油炸、油腻、辛辣、刺激的食物，注意劳逸结合，锻炼身体，改善体质。其次，适当的给予药物对症治疗，常用的有氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片、匹维溴铵对症治疗。如果症状反复出现，不见缓解，最好完善大便常规的检查，必要时完善彩超的检查，进一步排除其他方面的疾病。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/05收听(25282)
清晨腹部疼痛需明确腹痛部位，较常见的是晨起空腹中上腹部疼痛，如果进餐后腹痛得到缓解，需考虑存在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/15播放(60756)
清晨腹部疼痛需明确腹痛部位，较常见的是晨起空腹中上腹部疼痛，如果进餐后腹痛得到缓解，需考虑存在...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/15播放(60756)
早上起来肚子疼，可以是不同的原因所导致，看看腹痛的部位，如果腹痛位于中上腹，晨起空腹出现疼痛往往都是胃出问题了，比如胃溃疡和十二指肠球溃疡就可以导致早上的空腹痛，进食食物以后，有可能会相应的缓解。如果是其中腹部的疼痛，如果还伴有大便的异常，往往都表示肠功能的异常，也有可能是肠炎或者是肠道其他的疾病。如果腹痛伴有排尿的异常，有可能是泌尿系统出问题了，比如膀胱炎也可以导致类似的症状。所以晨起肚子疼，还要根据腹痛的部位以及腹痛其他的伴随症状结合起来才能判定最终的原因。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(66150)
"早上出现肚子疼，要分清楚肚子疼的部位。如果说是出现剑突下疼痛，需注意考虑消化性溃疡的可能，现在的情况可以使用减少胃酸分泌的药物，如耐信、奥美拉唑、潘妥洛克和修复胃黏膜的药物达喜来进一步的缓解。此外如果出现右上腹的疼痛伴有恶心等不适，需注意警惕有没有可能是慢性胆囊炎的表现。如果反反复复的出现右上腹疼痛不适，考虑慢性胆囊炎使用解痉止痛的药物，如屈他维林解痉止痛对症处理。同时一个病人反复出现早上肚子疼，伴有腹泻等表现，需注意考虑胃肠道功能紊乱的表现，可使用调节肠道菌群的药物如整肠生。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(89664)
"早上起来肚子疼的原因，可能是以下几种：一、受凉引起的，病人晚上睡觉未盖被子，使腹部受凉而导致早上起来肚子疼。二、可能是胃或者十二指肠疾病，早上起来空腹肚子疼，考虑可能是十二指肠相关疾病的可能性大，比如十二指肠溃疡，或前一日饮食不洁，导致急性胃肠炎，晨起后发病而引起肚子疼。三、肚子疼还可能是肝胆疾病，比如肝炎、胆结石等。四、肚子疼还有可能是胰腺炎，胰腺炎多见于饮酒或者暴饮暴食后。五、阑尾炎，阑尾炎往往是出现转移性腹痛。六、肚子疼还不能排除有心脏疾病的可能，尤其是缺血性心脏病，多见于中老年患者，常见剑突下疼痛。七、如果肚子疼是女性，不排除是因为月经期、怀孕期或卵巢囊肿蒂扭转等妇科情况。总之，肚子疼的疾病有很多，需要具体情况具体分析。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(33776)
"每天早上肚子疼要排便，是肠易激综合征的典型症状。肚子疼排完便，肚子疼痛马上缓解。但是肠易激综合征的诊断，最主要的是要排除器质性疾病，指情况超过三个月，无器质性病变的改变。一般要建议患者进一步完善电子结肠镜、电子胃镜、腹部CT，排除腹痛的相关器质性病变，才去考虑肠易激综合征。肠易激综合征最主要就是对症支持治疗，如果病人每天都出现肚子疼就要排便，可以嘱患者适当使用调节肠道菌群的药物，来改善肠道的症状。"
2019/06/27收听(96668)
"早晨起床以后肚子出现疼痛，有可能是睡眠的时候腹部受凉引起的，当腹部受凉以后有可能会导致肠蠕动加快，也有可能导致胃发生痉挛，从而出现腹部疼痛，主要是以上腹部或者肚脐周围疼痛为主，休息之后或者用手按摩之后一般疼痛可以自行缓解。也有可能是胃部炎症或者是胃溃疡引起的疼痛，一般在空腹的时候胃内由于胃酸比较多，上腹部疼痛比较明显。可以行胃镜检查来进行明确，一般能够发现胃内有炎症或者有溃疡性病变，诊断明确之后一般需要药物来进行治疗，比如雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/04收听(93318)
"早上经常肚子痛可能是由肠易激综合征、结肠炎、肠痉挛等疾病引起的。因为早上是结肠活动的时间，如果早上经常腹泻，排便时腹痛，排便后腹痛缓解，可能是肠易激综合征。另外，晨起饥饿状态时有饥饿疼痛，临床常见胃十二指肠的溃疡，疼痛可周期性、反复性、规律性发作。当然也不排除吃不干净的食物，会导致急性胃肠道感染，还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。最后无论是由胆道疾病引起，如胆囊结石或胰腺炎和阑尾炎，都可能引起疼痛。妇女还要排除有妇科的疾病，如黄体的蒂破裂、卵巢囊肿化等情况。所以，早上经常肚子痛的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(77328)
"如果早上起来肚子疼痛，首先需要考虑有没有胃肠道的痉挛，和胃肠功能紊乱有一定的关系，如果是这种情况，建议一定要注意在晚上睡觉之前要合理的饮食，不要吃得太多或者是太凉的食物，不要吃辛辣刺激的食物。另外，肚子疼需要看一下是哪个部位，如果是右上腹或者是中腹，需要排除有没有胆囊和肝脏的病变，同时有没有胃溃疡或者十二指肠溃疡的病变；如果是靠右下腹，需要排除有没有阑尾炎的情况。另外，如果是女性出现小腹的疼痛，需要排除有没有妇科方面的疾病，比如盆腔炎或者是附件炎等等。诊断明确了才可以对症的用药，进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/13收听(36048)
"每天早上出现肚子疼，最常见的就是胃肠道功能紊乱而导致的。如果是这种情况引起，通常可以给予局部的热敷，可以用暖水袋、热毛巾以及盐袋热敷15-20分钟，症状自然会缓解，同时喝温开水也能够缓解症状。如果通过以上的方法不能缓解，也可以应用山莨菪碱或者东莨菪碱来解痉止痛处理，能够缓解胃肠道平滑肌的痉挛，从而缓解腹痛的症状。必须要注意是否有慢性代谢腹腔内的疾病，常见的就是慢性肠炎、慢性盆腔炎或者肠道息肉，甚至肿瘤，也会引起腹部的慢性疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(89020)
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