前列腺tPSA如果大于100ng/ml，前列腺癌的可能性非常大，tPSA大于300ng/ml基本可以确诊是前列腺癌。正常情况下，tPSA的值在0-3ng/ml，如果指标增高，就高度怀疑是前列腺癌。

影响指标偏高的原因也有很多，比如前列腺炎、前列腺增生、留置导尿管、泌尿系统感染、直肠指检等。建议做前列腺特异性抗原筛查前，最好不要有感染存在，不要做直肠指检。如果有炎症，需要抗感染控制，炎症缓解后再进行筛查。

如果发现前列腺特异性抗原升高，一定要进一步做直肠指检，摸前列腺是否有硬结。要做前列腺B超、前列腺核磁共振，观察前列腺的外周带是否有低回声低信号。关键是要做前列腺穿刺活检，可以判断是否有前列腺癌。