武汉大学中南医院
心血管内科
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ST段、T波的改变,也叫ST改变。通常认为ST段改变就是有心肌缺血,但是两者不能画等号,有ST改变,不代表一定会有缺血;有缺血,不见得一定有ST的改变。只有ST段和T波动态的演变,才更能有说服力。
某些T波的改变,譬如轻度的异常,可能没有任何的临床意义。当然在一些特殊情况下,比如T波高尖或T波倒置等,可能会提示有冠状动脉缺血,也可能存在心肌肥厚,也可能见于电解质的紊乱等这些其他异常。
所以T波改变或者叫T波异常,不见得一定有临床意义,要结合具体临床症状、体征,还有辅助的检查结果,才能判断是单纯心电图改变,还是因为有特殊疾病如冠心病、心肌肥厚或有电解质紊乱,引起的T波改变。T波的改变,一定要结合临床鉴别,到底有没有相应临床意义。
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T波的正常范围包括T波方向和高度,T波的方向应该跟同导联QRS波的方向一致,高度也就是振幅不应... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/20播放(33510)
T波的正常范围包括T波方向和高度,T波的方向应该跟同导联QRS波的方向一致,高度也就是振幅不应...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/20播放(33510)
心电图T波异常主要是包括T波的异常高耸、低平或者倒置,有很多原因都有可能引起,包括生理性原因和病理性原因。常见的生理性原因包括焦虑、情绪紧张、睡眠差,还有通气过度,这些原因都有可能引起。病理性原因有很多,有可能是药物引起的,或者是激素分泌、甲状腺功能的减退或者是电解质紊乱,这些都有可能引起。临床上最引起重视的就是心肌缺血,如心梗,这时的T波包括ST段都会有一个异常的改变。所以不能光根据T波异常来明确诊断,还是要结合当时的症状、体征、抽血的结果,还有心脏超声等一些其它检查来综合判断。
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/07收听(28676)
T波代表心室复极的时候产生的电位变化,形态呈钝圆状、平滑而宽大,一般没有挫折,上升支稍平、下降... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(46816)
T波代表心室复极的时候产生的电位变化,形态呈钝圆状、平滑而宽大,一般没有挫折,上升支稍平、下降...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(46816)
"T波异常变化最常见的有T波低平、T波倒置以及T波高尖,按病因分为原发性和继发性。T波变化比较复杂,不过大多数T波的变化是和心肌的血供异常有关,比如冠心病。有时其他因素也会引起T波的改变,比如脑血管的意外、精神紧张、药物以及电解质的紊乱,均可以显示T波异常。T波是心电图五个波段之一,心脏搏动时产生的生物电流,用心电图机从身体的特定部位记录下来的电位图变化叫做T波异常。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/03收听(58026)
"心脏的T波的异常可以反映心室复极时的电位变化,心脏的心电图T波的异常最主要的表现为病人为心肌缺血。如果缺血时心脏的表现可以出现胸痛、胸闷的一些症状,在心电图上可以看到T波的低平、倒置或者双向等表现。当然T波的改变受很多的因素影响,比如当出现离子紊乱时,无论是高钾血症或者是低钾血症,都可以引起T波的异常改变。还有一种可能性为功能性的T波改变,比如持续性的幼年型的T波,当婴幼儿时V1-V3导联的T波倒置十分常见,这种情况少数人可以持续到成年人。再有出现两点半综合征,这种情形出现时候Ⅱ、Ⅲ、aVF导联会出现QRS波向上,而T波倒置。还有一些情况例如心尖现象,称之为孤立型的T波倒置综合征,还有一些可能会是人为因素所造成,当正常人过度换气后T波也可以出现倒立的情况。有的部分健康人在餐后时也可以出现一过性的T波倒置,还有一些情况,例如β受体功能亢进综合征、惊恐、忧虑以及早期复极综合征时,并且心动过速后都可引起T波的功能性的改变。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(87390)
非特异性T波异常在临床上需要根据临床的症状,以及其他检查相结合才能考虑原因,非特异性T波没有明... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/20播放(44137)
非特异性T波异常在临床上需要根据临床的症状,以及其他检查相结合才能考虑原因,非特异性T波没有明...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/20播放(44137)
"所谓的非特异性T波异常,其实是相对于特异性的T波异常来说的。特异性的T波异常一般都是出现T波的深度倒置、T波的高尖,但是非特异性T波异常往往不能够说明具体的问题,但是也不属于正常的T波。所以针对非特异性T波异常,一般情况下要结合患者的临床表现,结合其他的检查才能够进一步推测到底有没有心脏方面的问题。所谓的非特异性T波异常,往往不能够说明有特定的心脏问题,对于这种情况,有可能是因为心肌缺血导致的,但也可以见于正常的健康人。所以非特异性T波异常没有特殊的价值,需要结合其他的辅助检查,比如冠状动脉增强CT、心脏彩超,再寻找有没有心脏方面的问题。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(92814)
"非特异性T波异常主要与心肌供血不足、心绞痛发作、心肌炎、心包积液等疾病有关系。非特异性T波异常是指除高尖T波、ST段抬高,T波深度倒置等以外的,比较常见的T波压低,一般通过心电图或24小时心电图检查能够确诊。平时要注意多休息,定期复查,出现胸闷、心慌、乏力、气急、喘息、活动后喘憋、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐呼吸等不适,要及时就医。平时要养成良好的生活习惯,不要熬夜,规律作息,严格控制低盐、低脂饮食,避免服用特殊的药物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(38662)
T波异常的原因具体如下:1、心肌病:由于心脏肥厚,可以引起心肌相对供血不足,就可... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/04播放(36243)
T波异常的原因具体如下:
1、心肌病:由于心脏肥厚,可以引起心肌相对供血不足,就可...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/04播放(36243)
"患者目前如果心电图显示为T波异常,这种异常可能是有意义的,也有可能是非特异性的改变,也就是没有任何实际临床意义的。T波如果小于同导联R波的1\/10,这种情况代表患者可能存在一定程度上的心肌缺血。还有些患者出现T波低平,可能是由于低钾血症所导致。患者出现个别的导联出现了T波的低平,往往没有意义,比如只有其中的一个导联、两个导联有一些不标准,这种情况不代表患者存在心肌缺血的改变。患者存在T波对称性倒置是冠心病典型的改变,如果目前伴有左室高电压,同时出现了T波非对称的倒置,这种情况我们可以称之为左室肥厚伴劳损。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/09收听(60828)
T波异常包括T波高耸、T波低平、T波双向和T波倒置,经常的熬夜、失眠造成睡眠时间减少,会出现生理性T波异常。这时应该注意改善睡眠习惯,保证充足睡眠情况就会好转。在心源性疾病也会出现T波异常,最常见的是冠心病、心肌缺血、心肌病、高血压等等,都可以出现T波的改变。出现这些情况要提高警惕,完善心电图、心肌酶、心脏彩超,必要的时候心脏血管CTA的检查。非心源性疾病,比如电解质紊乱、低钾血症、高钾血症等等,也会出现T波的改变。只要治疗原发病,纠正电解质紊乱,T波异常就会好转。服用药物,比如洋地黄类药物或者某些抗心律失常药物,也可以出现T波的改变。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(71690)
T波异常,是心电图检查过程中的一个描述。T波改变,包括T波倒置、T波抬高、T波低平、T波高尖等一些不同的描述。需要根据病史,不同的人群和不同的年龄综合分析。T波改变,可以见于正常人群。常见于青壮年、更年期的女性,出现T波低平的现象。若没有其他的临床症状,T波改变不需要进行特殊的药物治疗。如果有高血压、糖尿病、冠心病,会出现明显的T波异常。需要在医生的指导下综合分析,给予明确诊断,应用有效的药物治疗。
张月美│济宁市中医院
2019/08/01收听(54948)
"T波的异常分为特异性和非特异性的异常改变。一般非特异性的异常改变是患者没有明确的冠心病高危因素,多见于年轻女性或者是长期精神压力过大的患者,这种情况下,T波的异常多数是不需要处理的,只需要定期随访观察即可。如果是一些年老的患者,或者是合并有高血压、高血脂、高尿酸、高血糖等,出现T波的异常首先要明确是否为冠心病,有T波的异常同时合并典型的心绞痛症状,需要进一步行心脏彩超、冠状动脉CTA检查,明确冠心病的严重程度。药物上如果没有明确的病因一般无需药物治疗;如果是明确有冠心病的高危因素,则建议口服阿司匹林等药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/12收听(88436)
"T波异常是指心电图上的T波异常,T波代表心室的复极化。T波的异常,包括T波的低平、倒置、高尖。T波的异常可发生于各种类型的器质性心脏病、脑血管疾病、电解质紊乱、药物应用,以及精神紧张等情况下可出现。T波的异常往往需要结合临床的相关症状、体征、其他实验室检查,进行综合性判断。对于冠心病患者往往会发生T波的动态改变,与心肌的血供异常相关。对于电解质紊乱,如高钾、低钾血症,往往会出现T波的异常,需要进行电解质检查明确诊断,所以T波异常需要综合性判断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/26收听(90980)
"心电图诊断需要看心率及节律,结合临床症状及其他检查综合分析。单纯这种T波异常表现的原因很多,本身不一定是病理性的原因引起。需要结合临床症状,建议到正规医院心血管内科就诊,做心彩、心肌酶、动态心电图检查,结合查体综合分析和判断。这种情况如果有胸闷、心悸、同时有ST段下移等,要注意心肌缺血、冠心病导致的可能。如果是单纯的T波异常,没有其他症状,临床意义不是很大。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(17738)
临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变,需结合患者实际情况,判断T波异常的诊断... 蔡智刚│广州中医药大学深圳医院 2023/01/10播放(53420)
临床上经常可见患者心电图出现窦性心律、非特异性T波改变,需结合患者实际情况,判断T波异常的诊断...
蔡智刚│广州中医药大学深圳医院
2023/01/10播放(53420)
"心电图中T波异常,可以分为以下类型:1、倒T波异常,此现象是指心电图中T波反向,深度大于1.0mm,则认为倒T波异常情况。缺血性心肌病是引起倒T波异常的常见病因,但也不排除患者出现前降支T波综合征、肥厚型心肌病、左束支传导阻滞等其他病症的可能性。2、双相T波,此现象是指双相T波沿相反方向移动,双相T波多发生于心肌缺血、低血钾症等病症患者。3、扁平T波,当T波高度从-1.0mm到+1.0mm之间范围变化时,T波被认为是异常性平坦,低钾血症、洋地黄药物刺激患者多与此症状表现有关。心电图T波属于心血管系统疾病的诊断手段之一,具体病症类型需要结合其他诊断方式进行综合性诊断,如心脏彩超检查、心血管造影术、核磁共振成像等。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(77450)
正常T波应该不小于同导联R波的1/10,如果T波异常,可能存在高血压、冠心病、心肌病、心肌梗死... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/25播放(31029)
正常T波应该不小于同导联R波的1/10,如果T波异常,可能存在高血压、冠心病、心肌病、心肌梗死...
2023/08/25播放(31029)
目前在临床中,如果做心电图检查提示心脏T波异常,首先要看是生理性因素还是病理性因素。如果是生理... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/27播放(27955)
目前在临床中,如果做心电图检查提示心脏T波异常,首先要看是生理性因素还是病理性因素。如果是生理...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/27播放(27955)
"T波异常改变提示患者出现T波高尖、T波低平、T波倒置三种情况,具体情况如下:1、T波高尖:可能患者出现了高钾血症,也就是血液当中的钾离子水平增高,可能由于摄入的钾增多,或者由于肾功能不全等原因导致患者排出的钾减少等。另外,也见于冠心病、急性心肌梗死的极早期,也会出现T波高尖的情况。2、T波低平:低平可能见于患者出现冠心病、心肌缺血等情况,当患者患有高血压病,常年的高血压可以对人体心肌造成劳损,引起患者出现T波低平。3、T波倒置:主要原因是患者存在陈旧性心肌梗死,也就是当患者的心梗已经形成之后,可以导致患者出现T波的倒置情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(61184)
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