29岁心肌缺血主要分为两种情况，第一种情况是确实为心肌缺血，第二种情况是29岁的年轻人，有症状或者心电图有改变，但不一定是心肌缺血，相对应的治疗方式也不同：

1、确实是心肌缺血：如果年轻人真的有心肌缺血，其治疗与老年人相似。需要控制危险因素，降压、降脂、降糖、戒烟，规律地运动锻炼，少吃盐、别吃饱、控制体重。可能需要吃阿司匹林，也可能需要吃减慢心跳的药物，也有可能需要吃扩张血管的药，如硝酸酯类。非常严重的情况下，可能需要支架甚至搭桥，这是心肌缺血的标准治疗；

2、不一定是心肌缺血：29岁的青壮年，可能有点胸疼的症状，可能在体检或其他病的时候，进行心电图检查显示有点心肌缺血。但这些患者常常并不是真的心肌缺血。如果患者没有高血脂、家族史、高血压或糖尿病，29岁得冠心病的可能性非常小。这时，患者的心电图改变可能是正常变异。患者的胸疼可能来源于肌肉、神经或软组织，根本不需要进行针对心肌缺血的治疗。