压缩性腰椎骨折后遗症_有来医生

张力丹
主任医师

北京积水潭医院

创伤骨科

压缩性腰椎骨折后遗症

2023-08-18 07:16播放 :

手机浏览

视频内容

对于轻度的腰椎压缩骨折，就是指通常没有压迫到椎管神经根，没有影响，没有产生神经症状的腰椎骨折，可以通过卧床或手术固定治疗。通常恢复以后，产生的后遗症是比较轻的。通常的后遗症就是长期的站立支撑弯腰活动会产生酸痛和不适的症状，并且通过适当的功能康复腰背肌的锻炼，症状是可以有所缓解的。对于比较严重的腰椎压缩骨折，特别是影响到脊髓神经根的压缩骨折，在手术或非手术治疗康复以后，神经功能的恢复是比较慢的，或者有些神经的功能的恢复显得遥遥无期。所以对于这类病人出现腿软，肢体的刺激疼痛或者负重行走困难都是有可能发生的。因此对于比较严重的腰椎骨折，一定要遵从医生的建议，尽早的进行相应的治疗。

分享:

76

相关推荐

压缩性腰椎骨折后遗症

腰椎压缩性骨折如果治疗不当，会造成一些后遗症，也就是骨折的并发症，具体分析如下：

纪泉│北京医院

2023/06/06播放(39831)

压缩性腰椎骨折留下的后遗症是什么

"压缩性腰椎骨折有可能会留下以下后遗症：1、腰椎压缩性骨折最容易导致的后遗症是腰部疼痛，当腰部受到重力压迫或者在日常生活工作中，有可能会导致较为严重的腰部疼痛。尤其在腰部负重时会诱发，在阴天下雨的时候也有可能诱发。2、腰椎压缩性骨折，还容易导致腰椎的后凸畸形。正常情况下腰椎的生理弯曲是向前突的，但由于产生腰椎压缩性骨折后前端压缩，所以就容易导致生理弯曲变直，甚至后凸畸形，改变腰部力线、引发腰部症状。"

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/07收听(29552)

压缩性腰椎骨折严重吗？

"压缩性腰椎骨折厉不厉害？这个问题要根据骨折的情况，还有患者的年龄来界定。如果病人年龄非常大，像女同志超过60岁，男同志超过65岁，他可能主要是因为骨质疏松引起的压缩骨折，这种情况就做一个小手术，我们叫PKP手术或者PVP手术，就是经皮穿刺，往压缩的椎体里面打点骨水泥，进行治疗就可以了。如果它压缩的非常厉害，椎管内有占位，对神经有压迫，出现了双侧下肢的疼痛、麻木等神经症状，这种病人就需要切开进行骨折的复位、神经的减压的手术进行治疗。"

语音时长01:00''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/20收听(19340)

压缩性腰椎骨折严重吗

"一般来讲，只要牵涉到腰椎的骨折都是比较严重的，因为人的身体，就是躯干，和下肢中间的连接骨骼只有腰椎这么5个椎体，它的承受力量是非常大的，一旦发生骨折，对你的影响就会比较大，所以腰椎骨折还是比较严重的骨折。一定要及时治疗，给它正确的治疗，后果好一些，别出现严重的后遗症。一旦后期出问题再去弥补就比较困难。总的来讲，腰椎的骨折都是相对比较严重的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:51''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/07/06收听(11996)

压缩性腰椎骨折严重吗

"腰椎压缩骨折分为两种情况，一是单纯外伤性，二是老年骨质疏松性的压缩骨折。外伤引起的压缩骨折，轻微的、如果没有骨块突入椎管、压缩不到1/3可以保守治疗，最少卧床6周时间，6周以后复查片子，可以带腰围下地活动。明显的压缩骨折、骨块突入椎管、压迫脊髓的，最好是要进行手术进行复位内固定，术后卧床，6周以后复查片子，可以下地活动。当然，老年性的压缩骨折需要做核磁共振明确是新鲜的还是陈旧的，可以分为保守或者微创骨水泥手术。"

语音时长01:17''

王亚军│潍坊市第二人民医院

2018/05/09收听(19270)

压缩性腰椎骨折怎么治疗

"对于年轻患者的腰椎压缩性骨折，需要积极完善腰椎椎体CT以及腰椎核磁共振检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极进行手术治疗，手术主要采用切开复位椎弓根螺钉内固定术。不管是手术治疗还是保守治疗，都需要严格卧床至少6-8周的时间，也就是不能坐立，也不能下床行走，大、小便都要在床上解决。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊，不是很疼痛的情况下，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，定期复查。如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下逐渐下床行走。对于老年患者的压缩性腰椎骨折，可以进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，创伤小、恢复快，一般第2天都可以下床行走，同时还要抗骨质疏松药物治疗。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(31702)

压缩性腰椎骨折是什么意思

"在门诊都有的患者是因为腰痛而前来就诊，经过查体还有拍了一些片子，包括X光片、CT或核磁之后，可能拿到报告，诊断是压缩性的腰椎骨折，这是什么意思？其实正常的骨头，比如腰椎是一个方块，有的人可能在一定的原因之下，这个方块变扁了，就跟糟木头可能一按一个坑一样，这种情况就叫做压缩性骨折。产生腰椎压缩性骨折的原因其实非常多，最常见的是一些外伤，比如摔了屁墩、车祸或者是高处坠落等暴力原因，使腰椎的椎体发生压缩，产生了骨折。还有一些是病理性的，比如全身的骨质疏松症，因为骨头变松了，就像木头变糟了一个道理，可能轻微的一个暴力，有的人搬个重物，甚至打个喷嚏，都可能会让腰椎出现压缩骨折。还有的人是因为肿瘤的原因，恶性疾病转移到了腰椎的骨头或者腰椎骨头本身长恶性肿瘤，也有可能会在轻微的外力之下产生压缩骨折。因此要判断腰椎出现压缩骨折是怎么回事？还是要结合病史、临床查体，还有辅助检查进行综合判断，然后再选择一个比较恰当的治疗方式，不管是用药还是手术，缓解疼痛或者其他一些神经损害的症状。"

语音时长01:40''

李晔│北京协和医院

2020/04/16收听(58450)

压缩性腰椎骨折怎么治疗

"压缩性腰椎骨折治疗方法如下：第一、对较轻的腰椎压缩骨折可卧床休息，局部疼痛重者可行封闭注射治疗，症状减轻后积极锻炼腰背力量及强度，如仰卧位5点支撑、3点支撑、4点支撑，在俯卧位则使头颈与双下肢主动背伸，逐渐加大运动量，争取3-6周活动至最大程度，即可起床。第二、对压缩程度较重，或有轻微脱位者，可及时复位，复位的原则是使受伤的脊柱后伸，利用前纵韧带牵开压缩的椎体前部分，常用方法有仰卧垫高局部，使成角畸形减少，可用枕头、沙袋置受伤腰背处，使其自然复位。第三、腰椎不稳定性骨折，通常采用手术切开复位内固定。"

语音时长01:28''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/08收听(70824)

压缩性腰椎骨折严重吗

"腰椎压缩性骨折一般都是由于高处坠落，椎体受到垂直压力引起的损伤。如果单纯腰椎压缩性骨折，椎体压缩不到1/3，椎管没有受累，属于稳定性的骨折，可以保守治疗，一般需要卧床休息1个月，然后佩戴腰椎支具3个月；如果椎体压缩超过1/3，有椎管受累并且有神经受压的症状，就是比较严重的，需要手术治疗，行后路切开椎弓根钉棒系统固定，同时行椎管减压，可以恢复椎体的高度，给神经恢复提供机会。如果出现截瘫、神经损伤需要逐步的恢复，这是很严重的并发症。"

语音时长01:16''

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/14收听(13100)

压缩性腰椎骨折怎么治疗

"压缩性腰椎骨折的治疗，这个压缩性腰椎骨折是老年人比较多见的一种骨折类型，跟骨质疏松的有很大的关系。以前对于压缩性腰椎骨折的治疗，就是卧床卧床需要2-3个月的时间，但在这个过程当中也可能导致腰椎骨折会进一步的压缩。现在的治疗方案，对压缩性的腰椎骨折首先需要做核磁共振检查，明确压缩骨折是不是一个新鲜的骨折，若是新鲜的压缩性腰椎骨折，建议还是应该早做微创的局麻下腰椎的椎体成形的手术，通过手术和局麻，把一根针从皮肤插到骨折的椎体里面，穿过去以后通过这个针往椎体里边打骨水泥，好处是把锥体高度解剖形态恢复。另外，通过打过水泥之后，通过热效应，可以把里面这种疼痛的症状消失。所以现在对于压缩性腰椎骨折，一般选择这种手术，治疗效果比较好，然后手术以后第2天就可以出院。对耐受不了手术，压缩没有超过1\/3的，也可以选择保守治疗。保守治疗就是卧床休息，别起来，要2-3个月的时间骨折才相对的比较稳定，再复查片子，然后也基本可以愈合。但是它存在的问题就是椎体可能变扁了，可能继发会产生解剖的异常，继发周围的小关节的紊乱、增生等等。"

语音时长02:03''

张道俭│北京大学第一医院

2020/03/16收听(99042)

压缩性腰椎骨折严重吗

腰椎骨折分为稳定性骨折和非稳定性骨折，稳定性骨折椎体高度压缩不超过1/2，甚至只有1/3或1/...

彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/03/03播放(94150)

压缩性腰椎骨折治疗的方法

压缩性腰椎骨折是一种常见的中老年骨折，表现为腰背部疼痛。压缩性腰椎骨折的治疗分为保守治疗和手术...

赵子义│首都医科大学附属北京中医医院

2023/12/27播放(72294)

压缩性腰椎骨折怎么处理好

腰椎压缩骨折，是现在老年人常见的外伤导致的疾病，一般发病年龄都是在70岁左右，甚至80岁或90...

王宇│北京大学第一医院

2023/07/29播放(68656)

压缩性腰椎骨折需要手术吗

腰椎压缩性骨折是否需要手术，需具体情况具体分析：

1、老年人：如果是老年人，有骨质...

秦础强│广州医科大学附属第三医院

2023/09/15播放(28000)

压缩性腰椎骨折多久能愈合

腰椎压缩性骨折多数需要3个月以上才能愈合。但是要根据压缩的部位，压缩的程度的决定具体的时间。一般如果轻型的骨折，压缩不超过椎体的1/3，不需要手术治疗，要绝对的卧床休息，减轻局部的水肿，逐渐可以愈合。如果压缩比较严重，超过椎体的1/3，需要手术处理，有些通过微创手术，比如可以给予局部的骨水泥注射，恢复相对就快一点。严重的腰椎压缩性骨折，有些需要内固定钢板，相对愈合的时间较长一点，所以根据不同的部位，不同的类型来决定骨折愈合的时间。

语音时长01:26''

张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2018/10/25收听(83012)

老人出现压缩性腰椎骨折怎么办

"老人出现压缩性的腰椎骨折，如果骨折比较轻微，没有压迫脊髓神经，通常可以选择保守治疗或做椎体成形术，现在最常用的就是做椎体成形术，一般手术后第2天就可以马上下地活动走路，对患者后期的生活质量比较好。如果采取保守治疗，通常要绝对卧床6-8周左右，容易导致老人产生尿路感染、压疮或坠积性肺炎等并发症，严重影响到老人的后期的身体恢复，所以现在最常用的就是做椎体成形术。但如果骨折非常厉害，压迫脊髓神经，则必须要给予手术切开复位，利用椎弓根钉来固定骨折端，而且还要打开椎板令椎管内的骨折复位，来解除神经的压迫。"

语音时长01:29''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/17收听(30520)

老年性压缩性腰椎骨折怎么办

"　　老年人因为本身骨质疏松就特别明显，在轻微外力损伤的情况下就可以出现椎体压缩性骨折，而腰椎是最常见的部位，都可以优先考虑骨水泥填充椎体成形手术。骨水泥填充椎体成形是一种微创手术，做完手术之后第二天就能正常下地走路，能很好的避免骨折产生疼痛以及长时间卧床引起的并发症，比如泌尿系感染、褥疮和肺炎等，只不过手术的费用比较高。　　但是从手术治疗效果对于老年人是非常适合的，除非有压缩性骨折，同时有大的骨折块突入到椎管产生神经方面的症状，此时微创手术治疗方案就不太适合，需要考虑进行大的切开手术。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/12/17收听(10562)

压缩性腰椎骨折治疗的方法

"病人发生压缩性腰椎骨折，在具体治疗上，要根据腰椎压缩性骨折的程度和病人的临床表现，而选择不同的治疗方法。如果病人发生腰椎Ⅰ度压性骨折，病人出现腰部疼痛，同时出现腰椎功能活动受限，但是在椎管内没有骨片突入。在治疗上可以选择保守治疗。可以嘱咐病人硬板床平卧，腰部外敷活血化瘀的膏药，同时给予支具的外固定。如果病人出现腰椎Ⅲ度压缩性骨折，病人会感觉腰疼，同时出现双侧下肢有放射性疼痛，皮肤感觉减退，双足拇趾背伸肌力减弱，而且椎管内有明显的骨片突入。在治疗上多数是采取手术治疗，可以进行切开复位减压，同时给予植骨、钉棒系统内固定。同时还要嘱咐病人口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/30收听(66006)

压缩性腰椎骨折保守治疗会有后遗症吗

"如果腰椎骨折压缩程度大于1\/3，选用保守治疗，像卧床休息，骨折愈合后椎体高度并不能恢复，椎体前缘仍处于压缩状态，有可能会出现后凸畸形，也就是驼背畸形。另外，由于保守治疗需要长时间且绝对卧床，包括大便和小便都要在床上解决，会引起卧床并发症，比如会出现肺部感染、坠积性肺炎。如果在床上骨突部位受压时间较长，容易引起皮肤压疮、褥疮形成，严重时还会出现皮肤溃疡、溃烂。如果在卧床时，患者并没有进行腰部肌肉锻炼或下肢关节锻炼，可出现肌肉萎缩、关节力量减退，同时还会出现废用性骨质疏松。若老年人本身就伴有骨量减少，长期卧床会引起骨质疏松更加严重。所以，压缩性腰椎骨折若发生在老年人，尽量选择经皮椎体后凸成形术，通过骨水泥注射达到稳定，如此就可以早期下床，防止出现卧床并发症。"

语音时长01:57''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/08/13收听(44722)

压缩性腰椎骨折的治疗方法

"腰椎压缩性骨折的治疗方案主要有两种，即保守治疗和手术治疗。如果腰椎压缩性骨折的压缩程度较轻，一般是低于椎体的高度的1\/3，那么是为轻微的压缩骨折，完全可以通过严格的保守治疗而达到较好的愈合。需要在床上平卧床至少六周，六周之后来复查X线，确定骨折愈合的程度，期间需要使用接骨补钙药物治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度超过1\/3，就需要考虑手术治疗。手术治疗有两种方法，微创的椎体成形术主要适用于年龄较大的骨质疏松的患者。如果是年轻患者或者是骨折的后壁不完整，应该使用椎弓根钉内固定术，术中将其撑开、复位，然后恢复高度。"

语音时长01:42''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/02/08收听(72064)

相关视频

02:05

腰椎骨折的病因

浙江省中西医结合医院　汪翼凡

播放次数：2.46万

01:40

腰椎骨折保守治疗多久可以正常劳动

北京医院　申剑

播放次数：3.64万

01:58

压缩性腰椎骨折治疗的方法

北京中医医院　赵子义

播放次数：4.52万

02:12

腰椎骨疼怎么治疗

浙医二院　陈临炜

播放次数：4.99万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫182次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved