北京大学第一医院
小儿心内科
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小脚应该属于身体的末端，其实不光小脚，小手可能也会有点发凉。小手小脚这种肢端末梢的发凉，有时提示孩子的体温正在快速上升。这时更需要关注的是给他更多频繁的测体温，观察是不是迅速达到高热。
如果小手小脚持续发凉，还要警惕其它事情，因为对于特别严重的感染甚至休克早期，也会引起末梢循环差的表现。这种情况就特别需要挂急诊送医院治疗。
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小孩发烧脚凉，主要是在发热的时候，由于体温上升，刺激交感神经兴奋，导致末梢毛细血管收缩。此时脚... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/30播放(78096)
小孩发烧脚凉，主要是在发热的时候，由于体温上升，刺激交感神经兴奋，导致末梢毛细血管收缩。此时脚...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/30播放(78096)
小孩出现发烧39℃，手心热、脚凉的现象也十分常见，往往是由于发烧温度比较高所造成的，发烧39℃的时候已经属于高烧情况，体温调节中枢也会发生一些紊乱的现象，导致末梢循环的血管发生收缩现象。血液循环量就会减少，这时候皮肤表面的温度就会出现降低。由于手部的血液循环比脚部丰富得多，所以这时候会出现手心发热，但是脚却发凉的现象。这个时候进行退烧治疗，可以有效缓解这种症状，而且体温超过38.5℃的时候，很容易发生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞或者脑功能产生一些损伤，需要尽早进行退烧治疗。建议口服一些退烧药，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。此外，使用温水给孩子泡一泡脚，促进脚部的回暖，对于退烧也是有帮助的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(55912)
"临床上能够引起脚凉的疾病有很多，但大部分都不容易治疗。多数引起脚凉的疾病都是末梢循环差导致，这类患者会出现手脚的冰凉，中医里面可以诊断为阳气不足。没有很好的方法能够治疗，只能通过泡脚的方式来对症处理。患者可以每天养成泡脚的习惯，每天1次，每次40分钟，水温不要太高，在泡脚的水里面放入红花、艾叶、肉桂等药物，能够更好的治疗和缓解脚凉的临床表现。患者在日常生活中应该注意对足部的保暖，这样能够防止症状加重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(54360)
"脚凉、膝盖凉是平时临床过程中常见的一类症状，尤其好发于一些中老年的女性。在主诉时常有说感觉无论穿多厚都觉得脚凉、膝盖凉等此类情况，临床上此类情况的原因主要包括以下几种：第一、由于下肢的感觉以及对痛温觉的感觉受损，导致痛温觉异常，会觉得异常的发凉，即使穿的比较厚也会觉得凉，引起这类的疾病，临床上常见于腰椎的疾病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄导致的神经痛温觉的受损，有时也见于局部的外周性周围神经炎，如糖尿病导致的周围神经病变等等，在早期损害到了痛温觉感受器，从而使腿部有异常发凉的感觉；第二、导致下肢血流减少的一些疾病，如下肢的血管的狭窄，血肿、血管的血栓以及节段性动脉炎导致狭窄等，动脉的缺血就会导致下肢的动脉血供不足，从而使下肢出现发凉、脉搏减弱以及营养功能障碍，有时会出现下肢皮肤的色素沉着等等。出现此类情况，则应尽快到血管外科就诊，以除外有无动脉缺血性的疾病。在动脉缺血性疾病较为严重时，可出现足趾的苍白以及发凉、疼痛等这些缺血的表现；第三、静脉瘀滞性疾病，使静脉不能够及时回到心脏，而使静脉瘀滞出现下肢的这种发凉、发麻，多见于下肢静脉血栓、大隐静脉曲张、静脉功能不全等等。出现此类情况，则也应到血管外科就诊，以除外相应的疾病并进行及时的治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/04收听(28230)
"小孩发烧脚底凉怎么处理？这个时候要给小孩适当的保温，让末梢循环能够有效的运转。由于脚底末梢循环远离心脏，所以体温可能比正常要低，除了保温外可以用热水泡脚，同时给予及时的退热治疗，体温高于38.5℃可以用布洛芬、美林等药物口服。同时注意四肢循环末梢的温度，温度低的时候可以适量的补充水分，由于高热不显性失水增加，呼吸也加快，所以应该补充液体。一般的高热补低张液体，有助于维持有效的循环血量，改善脚底发凉的症状。"
艾方红│鄂州市中心医院
2019/10/30收听(34810)
"如果4岁的小孩发烧38.3℃时脚凉，考虑是发热引起末梢循环不好所导致，这种情况一般发生于孩子睡眠状态或者孩子病情稍微重的时候，需要抓紧给予退热治疗，可以采取口服退热药物，可以应用退热栓，或者直接带小儿到医院静脉输注退热药物，或者用肌肉注射退热药物的方式。在退热处置1-2个小时之内一定要抓紧配合物理降温，可以让孩子多喝水、勤喂水，也可以用退热贴辅助贴于前额及颈部。如果孩子手脚凉，可以让孩子进行跑跳等活动，特别有利于促进末梢血液循环，也有利于孩子退热的治疗。如果孩子不喜欢动，家长也可以辅助用手不断的给孩子搓手脚，有利于恢复末梢血液循环，有利于退热的处理。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/03/19收听(53538)
小孩脚凉的常见原因如下：1、环境因素：如果环境过凉，室温＜22℃或者孩子穿着过少... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/11播放(99988)
小孩脚凉的常见原因如下：
1、环境因素：如果环境过凉，室温＜22℃或者孩子穿着过少...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/11播放(99988)
"夏天脚发凉要看患者有没有伴随其他症状，比如患者有没有间歇性的跛行、脚部发麻、感觉障碍，运动之后出现疼痛的情况。如果没有，特别是患者也没有既往的基础疾病，一般问题不大，可能和外界的环境因素，包括微循环不好等因素有关系。患者如果有以上的症状，特别是患者有动脉硬化的高危因素，比如高龄、糖尿病，或者患者有高血压、高血脂等情况，要注意可能是下肢血管出了问题。最常见的就是下肢动脉狭窄，临床上对于有以上症状要做血管的超声，必要的时候需要做下血管的CTA检查，明确到底是否有血管狭窄。如果有血管狭窄，需要外科手术的方式进行治疗，轻症的患者可能需要应用药物进行控制危险因素，进行调整，严重者可能需要手术。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(66176)
"新生儿的年龄比较小，植物神经系统发育不完善，体温调节功能和神经调节功能发育不成熟，会影响到末梢循环的调节，所以在正常情况下，新生儿也会出现脚凉的情况。要注意给孩子保暖，可以穿柔软、舒适的袜子进行保暖。如果新生儿近期才出现脚凉的情况，这种情况下要积极的寻找原因，首先要给孩子测一下体温，孩子体温正常的话，考虑是因为保暖措施不足引起。如果体温超过37.5度，考虑孩子有发热，这种情况下建议就诊查看引起感染的原因。所以说如果孩子没有临床症状，单纯的脚凉不需要紧张。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/01收听(63964)
发烧即发热。发热在日常生活中非常常见，发热是体温，尤其是血液体温在皮肤上的表现形式。但是由于全... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/13播放(27044)
发烧即发热。发热在日常生活中非常常见，发热是体温，尤其是血液体温在皮肤上的表现形式。但是由于全...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/13播放(27044)
脚凉出汗多见于气血亏虚、虚寒的症状，临床上以肾阳亏虚最为常见。肾阳有促进机体温煦、运动、气化的作用，能促进气的产生、运动和气化，若肾阳不足，则全身的新陈代谢降低，热量减少，产生能量减少，形体、官窍的生理活动均减弱，临床多表现为畏寒、肢冷、苍白。肾藏于腰内，位于下焦，故肾阳虚则出现下焦的虚寒症状，会出现脚发凉、出汗和腰部酸冷等临床症状，治疗上多以温补肾阳为法。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/19收听(12708)
"发烧的时候出现脚凉的现象十分常见，发烧期间机体的体温会升高，往往是由于体温调定点受到一定的刺激，机体的散热会减少，产热相对会增加。散热减少往往会促使皮肤表面的毛细血管产生收缩，散发的热量才会减少。一旦毛细血管的循环血量减少，就会出现皮肤发凉的现象，就会出现脚凉的现象，比较常见，往往说明发烧的症状还是比较严重。首先需要测量体温，使用温水泡脚使脚恢复温暖，往往对于散热还是有一定的帮助，可以减弱发烧的症状。如果体温比较高，超过38.5℃，可以使用退热栓塞到肛门中进行退热治疗，但是退热栓一般不适用于六岁以下的孩子。如果是六岁以下的孩子，建议口服布洛芬进行治疗。"
2019/03/06收听(28292)
正常情况下由于婴儿的生长速率较快、新陈代谢旺盛、基础代谢率较高。所以婴儿的体温相对于成人偏高，... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/03播放(61708)
正常情况下由于婴儿的生长速率较快、新陈代谢旺盛、基础代谢率较高。所以婴儿的体温相对于成人偏高，...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/03播放(61708)
感觉脚凉的原因，主要见于以下几个方面：1、寒冷刺激：部分患者年轻时在寒冷的环境下... 张道俭│北京大学第一医院 2023/09/10播放(67298)
感觉脚凉的原因，主要见于以下几个方面：
1、寒冷刺激：部分患者年轻时在寒冷的环境下...
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/10播放(67298)
发烧即发热，宝宝在即将发热、高热或高热初期，通常会表现为头部、身体很热，但手脚冰凉，实际上是特... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/08播放(42640)
发烧即发热，宝宝在即将发热、高热或高热初期，通常会表现为头部、身体很热，但手脚冰凉，实际上是特...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/08播放(42640)
"如果患者在发烧的时候出现手脚冰凉是一种非常常见的症状，并且导致手脚冰凉的主要原因，是发烧的时候患者四肢末梢的血管收缩导致温度过低，产生手脚冰凉的感觉。这是一种外表假冷真热的现象，因为尽管患者的手脚冰凉，但内脏和机体却处于发热的状态，所以患者进行检查的时候是发烧的。治疗一定要给予及时的降温治疗，只有退热这些症状才能自然的消失。退热后患者的四肢末梢的血管扩张，手脚就会慢慢的热起来。患者在发烧期间一定要多喝水，促进毒素的排出，不要吃辛辣刺激性的食物，饮食以清淡为主。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(84088)
宝宝脚凉可能与以下几种原因有关：一、身上发热却手脚发凉，这是一种假冷真热的现象。由于三岁以下的婴儿多见。主要是因为宝宝四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人更容易发凉。二、宝宝的神经系统发育尚未完全，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易混乱，导致发热。四肢末端的小血管处于痉挛性收缩而发凉。三、由于孩子的中枢神经尚未发育成熟，调节体温的能力不完善，如果周围环境温度偏低，由于孩子的手脚暴露在外面时间较多，所以会出现身上发热而手脚冰凉的情况。平时要注意多给孩子吃水果和蔬菜，注意让孩子保持乐观的情绪，不要让孩子过于疲劳。注意身体的恢复。另外，如果还有其他症状，比如说身体发烫、体温升高，都应该立刻前往医院接受检查，并进行相应的治疗。
王卓│锦州市中心医院
2018/08/05收听(39708)
如果宝宝发热的时候脚凉，说明宝宝发热是在体温的上升初期阶段，这时候宝宝体温还没达到顶点，体温会继续上升。体温继续上升的时候宝宝会出现四肢循环功能不好，四肢循环痉挛就会导致脚凉的情况，出现这种情况要及时地给孩子测量体温，如果体温超过38.5℃以上，要给宝宝吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药建议给宝宝适当的喝点白开水，通过喝水可以促进体内的血液循环，对孩子的手脚冰凉的改善也有一定的促进作用。另外宝宝如果持续发烧超过38.5℃以上，建议及时的去医院就诊，查明发烧的原因，采取对因治疗更好一些。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(74416)
"小儿的发热尤其高热小儿，一般分为体温上升期、高热持续期、体温恢复期三个阶段，宝宝在体温上升常出现手脚发凉的表现，则说明体温在上升阶段，小儿在这个过程中相对来说血流循环比较快，但是末梢循环相对较差，特别是有些重症感染的病人发热，末梢循环非常差，手脚会冰凉。改善末梢循环的方法一般建议要给宝宝的手脚保暖，可以用温水轻擦手脚，以促进血液循环，也可以用温水洗脚、洗手、擦脸，孩子手脚就会暖和起来，这样烧也退得快。除了发热引起的手脚冰凉，还有感染性疾病引起的发热，也容易导致出现末梢循环差的症状，比如重症肺炎、神经系统感染，特别是肠道感染的小儿。假如手脚冰凉，就需要注意血容量不够，是休克的前期的症状，要及时改善末梢的循环，进行抗感染、抗休克的治疗。部分出现脱水的患儿有发热也会引起手脚冰凉，通常需要补液、改善微循环，待血容量充足以后手脚就会暖和起来。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(24592)
"脚凉，还出汗可以从两个方面考虑，一方面是肾阳虚，肾为先天之本，肾阳为元阳之根，全身五脏六腑的阳气都靠肾阳来资助。肾阳虚会出现手脚冰凉，从里到外的怕冷，也就是非常的胃寒，同时可以有出汗。另外一方面，除了肾阳虚之外，气血不调和、气血循行不好，也就是血液循环不好也会出现脚凉出汗，这个汗是因为营卫不和、营卫失调导致的，在治疗的时候可以通过疏肝、理气、调气、调和、营胃这一类的药物来调整。另外，也可以用刮痧、针灸、按摩等方法或者是用灸法来调整，效果都是很好的。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/26收听(43812)
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