感冒咳嗽和肺炎咳嗽的区别，主要有以下几个方面：

1、感冒是上呼吸道感染，其通常表现是咽喉疼痛、咽干、流鼻涕、打喷嚏，偶尔会咳嗽，但咳嗽频率很低，是上呼吸道感染；而肺炎导致的咳嗽，频率就比较高；

2、感冒导致的咳嗽不一定伴有发热，但是肺炎患者，除非是老年人机体抵抗力差反映不出来，肺炎伴有咳嗽的患者通常都伴有发热；

3、感冒导致的咳嗽是先有流鼻涕、打喷嚏症状，接下来可能有全身关节酸痛、发热，再有咳嗽；而肺炎伴有咳嗽的患者，可能早期有的患者没有咳嗽，一开始就是全身炎症反应发热，咳嗽在后，也有的患者是咳嗽、发热同时发生，还有的是咳嗽在前，发热在后。但是感冒发热和肺炎发热的概率，肺炎发热相比感冒发生率较高；

4、感冒导致的咳嗽很少有脓痰，除非有化脓性扁桃体炎。但是肺炎导致的咳嗽，尤其是化脓菌导致的咳嗽，通常有的患者就会有脓痰。如果不适化脓菌感染，衣原体、支原体感染患者可能有少量的黏液痰；

5、肺炎伴咳嗽的患者，胸片CT一定可以看到肺部实质性感染病灶；而感冒导致的咳嗽或者是单纯支气管炎，只有咳嗽、发烧或者少量脓痰，最大区别即胸片和CT看不到实质性的肺感染病灶。

因此，肺炎伴咳嗽最重要的诊断学依据，是胸部X线发现肺实质性的感染病灶。