河北医科大学第三医院
脊柱骨科
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甲钴胺治疗颈椎病的原理,主要是针对由于神经根受压,或者脊髓受压所导致的四肢麻木症状。甲钴胺的主要成分是维生素B12,维生素B12是神经细胞组成中的重要元素,如果缺乏维生素B12,可以导致神经功能异常。颈椎病因为压迫,导致脊髓或者神经根出现水肿、缺血,从而造成神经根的感觉异常,以及四肢麻木等症状。
患者服用甲钴胺,可以补充维生素B12,起到补充神经细胞的多种元素的作用,从而改善因颈椎压迫所导致的神经受损,起到辅助治疗的作用。但颈椎病的根本原因是由于机械性压迫,如果压迫明显,神经受损症状比较典型,影像学表现也比较典型,这种情况要解除始发因素,才能从根本上解决神经受损的症状。
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"甲钴胺是一种营养神经的药物,对于颈椎病、腰椎病是因为神经或者硬脊膜受到了压迫或者损伤是有效的,因为是一种营养神经的药物,对于外周神经的原因和中枢神经原因引起,都可以使用甲钴胺,因此颈椎病用甲钴胺是没有问题的,但是甲钴胺药物治疗颈椎病,只是保护性或者预防性的治疗,对于有颈椎病和腰椎病,还需要配合其它的药物。单纯的甲钴胺只是对营养神经有些作用,但是对于本身的压迫、疼痛,可能缓解并不是很明显,因此单纯的甲钴胺,治疗颈椎病效果会差一些,需要配合其它的药物进行治疗,可以肯定的是甲钴胺治疗颈椎病。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(65598)
"甲钴胺是营养神经的药物,可以促进损伤神经的修复。颈椎病可以造成颈椎神经根压迫,从而导致神经根纤维受损伤。甲钴胺片可以促进受损伤的神经根进行修复,对颈椎病的神经损伤有一定治疗作用。但是颈椎病涉及到很多种分型,对脊髓、神经根、脑供血以及交感神经都会产生影响。所以甲钴胺虽然能促进神经根损伤修复,但是不能说甲钴胺可以治疗颈椎病。因为颈椎病分为很多类型,包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病,还有交感神经型颈椎病。甲钴胺片对神经根型颈椎病可以起到一定的对症治疗作用,但是并不能完全纠正颈椎病造成的损害。所以颈椎病的患者应该去医院进行详细的检查,从而确定分型,根据不同的类型采取相应的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(51446)
甲钴胺是一种营养神经的常用药,可以减轻神经根水肿,减轻因神经根受压而导致的上肢麻木、疼痛等症状...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/16播放(67260)
"一般在颈椎病的时候,多可使用甲钴胺来营养神经治疗,甲钴胺可以配合以下几种药物来治疗颈椎病:1、非甾体类消炎药:包括西乐葆胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片,这些药物可以较好的缓解颈肩部肌肉的无菌性炎症,缓解局部的疼痛。2、肌肉松弛剂:如盐酸乙哌立松片,可以较快的使紧张、痉挛的肌肉得到松解,缓解颈部的僵硬感。3、其他药物:甲钴胺可以配合使用叶酸片、维生素B6片和维生素B12片,这几个药物对营养神经都具有良好的疗效,联合使用疗效更佳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/02收听(69244)
"甲钴胺片是没有办法治疗颈椎病的,甲钴胺片之所以在颈椎病中会被应用,主要是由于颈椎病导致的神经根损伤,甲钴胺片剂是被用来治疗外周神经损伤的药物,但是本身对于颈椎病没有什么治疗。颈椎病的治疗方案也不能单纯只依靠药物治疗,需要结合多种治疗方案综合治疗,而且颈椎病分为四种类型,其中脊髓型颈椎病,需要活血化瘀和扩张血管治疗,最终可能需要手术治疗;而其他三种类型的颈椎病主要以颈椎牵引和功能锻炼为主,用药只是非常辅助的治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/25收听(49840)
颈椎病包括颈部肌肉劳损、小关节增生、神经病压迫和脊髓压迫,甲钴胺是营养神经药物,对于神经压迫和脊髓压迫能起到治疗效果,但需要长时间的口服才可能起到效果。对于比较严重的神经压迫,口服药的效果比较弱,其实可以建议进行肌肉注射腺苷钴胺治疗,往往效果比口服要好很多。颈椎的肌肉劳损和关节软骨的退变导致颈部不适,甲钴胺是没有作用的,可以通过适当理疗让肌肉放松,口服抗炎镇痛类的药物,比如双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬钠等进行治疗更为对症。此外,累及到颈椎小关节病变的颈椎病,还可以口服营养关节软骨的药物,如氨基葡萄糖进行治疗,也有一定的效果。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(57568)
甲钴胺作为一种营养神经的药物,主要用于治疗颈椎病引起的神经根压迫症状,如肢体或手指麻木感等异常,同时颈椎病在生活中要注意颈椎的保养,避免长时间低头,枕头不能太高,避免颈肩部的负重。如果颈椎病达到一定的程度,如间盘突出压迫到脊髓,症状比较严重,必要时需要进行手术治疗。在临床上针对颈椎病的重要辅助检查是颈部的核磁共振,其优越性要优于CT,能够清晰的看到颈椎间盘有无压迫脊髓,有无压迫神经根的情况。在临床上除了用甲钴胺片剂之外,还可以同时应用其他营养神经的药物,如维生素B1、维生素B6同时服用,针对压迫神经的症状有一定效果。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/30收听(54866)
甲钴胺片属于神经营养制剂,可以治疗颈椎病所致的神经功能障碍,有助于神经功能的康复。颈椎病属于颈...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(56324)
"颈椎病属于颈椎的退行性疾病。颈椎病有很多类型,其中神经根型颈椎病主要表现为颈部疼痛、僵硬以及上肢的麻木,甚至无力等现象,主要是退变的颈椎压迫神经根导致。这个时候可以选择营养神经的药物甲钴胺片,同时还可以辅助局部的地方膏药,比如氟比洛芬巴布膏理疗。颈部的地方可以热敷,还有就是按摩,尽量避免长期使用手机,伏案工作以及电脑等。如果口服甲钴胺效果不明显,还可以配合牵引理疗,完善颈部的磁共振检查,判断颈椎病具体的程度。严重的神经根型颈椎病也需要考虑手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/25收听(96824)
在较轻的神经根型颈椎病,患者的压迫不疼、持续时间也不长时,可以采取保守的治疗...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/08播放(89256)
"甲钴胺分散片和甲钴胺片成分相同,但是甲钴胺分散片外面是白色的皮,甲钴胺片是粉红色。主要区别在于剂型,因为用甲钴胺分散片可以有效分布甲钴胺的剂量,有利于吸收,对于早期患者可以使患者吸收的浓度增加而起到一定效果。但是,总体来说区别不是特别大,因为它们的成分都是维生素B12。所以,甲钴胺分散片、甲钴胺主要的区别在服用甲钴胺分散片可能有利于药物的吸收。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(85848)
采取药物治疗颈椎病是常用方法,其中就有吃甲钴胺。甲钴胺是一种神经营养药,对神经受到压迫、受到伤...
2023/04/25播放(47635)
颈椎病里有一种神经根型颈椎病,主要是由于神经根受到刺激和压迫引起疼痛、麻木的症状,此时甲钴胺可...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(35645)
颈椎病压迫神经以后出现肢体麻木等症状,可以应用一些修复神经、营养神经的药物辅助治疗,而甲钴胺本身就是一种修复神经的药物,所以对脊髓型的颈椎病和神经根型的颈椎病,有明显受压的情况是有一定的治疗效果的,可以改善神经受压的症状。除了营养神经,还应该安抚病人,避免颈部的剧烈活动,避免突然的转头,避免长期的低头伏案工作、看手机,再结合上局部的理疗还有牵引,或者外用消肿、止痛、消炎的药物,缓解症状,综合治疗,才会对颈椎病有一个彻底的缓解的作用。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(58970)
甲钴胺是临床上应用比较多的用于营养神经、帮助神经修复、减轻麻木症状的一种常用的药物。甲钴胺对于...
2023/10/16播放(49623)
"甲钴胺治疗颈椎病吗?答案是肯定的,甲钴胺对于颈椎病的治疗具有明显的辅助作用,是颈椎病药物治疗里边重要的一个组成部分。甲钴胺为内源性的维生素B12,广泛地存在于人体的血液、脑脊液以及中枢神经系统当中。它主要对神经元的传导具有良好的改善作用,它是神经代谢中必不可少的一种辅酶,参与神经细胞DNA的合成以及促进轴突内轴索再生和髓鞘的形成,对于防止轴突变性,修复被损害的神经组织都有重要的作用。因此颈椎病我们知道,尤其见于神经根型还是脊髓性神经型颈椎病,都是颈椎的外压型的因素导致脊髓或者外周神经受压,从而会影响到周围神经和中枢神经的神经代谢以及轴浆运输。当压迫较为严重,压迫的周围神经会在压迫的远端出现脱髓鞘的现象,髓鞘对于神经周围轴索的传导具有重要的作用,这也就是解释了为什么在颈椎病的早期会出现周围神经的麻木、感觉减退、甚至疼痛等等。但是我们需要注意的是,甲钴胺的应用也应在专业的人士指导下进行,一般急性者可以肌注或者是静脉用药。对于慢性长期维持的治疗,可以选择口服制剂,另外甲钴胺对于治疗巨幼细胞贫血症也有一定的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(88828)
甲钴胺不能用于治疗颈椎病,甲钴胺是维生素B6和B12的复合制剂,吃甲钴胺可以营养神经。神经受压后出现的相应病变,通过甲钴胺可以营养神经,改善神经局部的情况,缓解手麻的症状,整体来说不能用于治疗颈椎病。治疗颈椎病可以吃类似于颈痛颗粒,加上舒筋活血的药物像虎力散、金骨莲等,有助于缓解颈椎病。另外颈椎病的患者需要做颈肩部的保健操,保证颈肩部肌肉力量的增强,一旦肌肉力量增强后,颈椎病的疼痛或者眩晕的症状会有缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/19收听(63236)
"甲钴胺是维生素B12的一种衍生物,临床上主要用于治疗周围神经病,病人可以是各种神经炎、神经痛或患者的肢体出现麻木、疼痛、触痛以及受感染的神经出现痒痛、感觉丧失等,都可以给予病人口服甲钴胺片。临床上可以应用于糖尿病的周围神经病变、酒精性的周围神经病变等。对于甲钴胺,建议患者在医师的指导下口服,部分患者服用之后可能会出现过敏的反应,表现为皮疹的发生,也有部分患者服用之后会有呕吐、腹泻等,建议患者如果出现过敏停服。对于患者口服甲钴胺,疗程是在一个月左右,如果服用超过一个月没有效,建议患者停服。患者口服甲钴胺期间饮食要清淡,而且要定期的监测肝肾功能。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/10收听(33318)
腺苷谷胺和甲钴胺在化学结构上没有较大区别,均为人体内可以被直接吸收的维生素B12
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/01播放(98268)
甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12,它参与一碳单位的循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起了重要的作用。甲钴胺易于进入神经元细胞器,可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核酸的合成,促进叶酸的利用和核酸的代谢,并且能促进核酸和蛋白质的合成,促进轴突运输功能和轴突的再生。另外,对药物引起的神经退变具有抑制作用,能使延迟的神经突触传递和神经递质减少,恢复正常,通过提高神经纤维兴奋性,恢复终板电位诱导。目前来说,甲钴胺片主要的适应症是周围神经病,口服,成人剂量一般是一次0.5mg,一天3次。
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/22收听(38060)
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