河北医科大学第三医院
脊柱骨科
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引起骨髓水肿往往有常见的两个原因,一个原因是外伤,也就是骨挫伤导致骨髓水肿,另一个原因是感染性炎症,消退的治疗如下:
1、外伤:外伤引起的骨髓水肿、骨挫伤,需要休养,减少外力刺激,可以促进骨髓水肿吸收;
2、感染性炎症:感染性炎症导致的骨髓水肿,致病原因是有感染存在,要针对引起感染的细菌,有确定靶向细菌时,可以应用敏感抗生素进行治疗。细菌杀灭以后,病原清除以后,水肿反应也会逐渐减退。
其他只是针对骨髓水肿的脱水药物,一般常用的脱水药包括甘露醇、七叶皂苷,但都是辅助药物,药理机制往往都是以渗透压改变为主要的药物作用机制。主要的消肿办法还是针对病因,外伤就应该以休养为主,促进骨折愈合,感染性原因要以去除感染性疾病的病因为主,才会促进骨髓水肿消退。
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"骨髓水肿是有了磁共振以后,在磁共振上的一种表现。它在X片和CT上是看不出来的。骨髓水肿是因为有炎症、疲劳或者快骨折的骨折创伤,它是骨骼、骨小梁的一种损伤。在磁共振上表现为骨髓水肿,应该针对不同原因抗炎休息,如果是创伤引起的,那么休息十天半个月就会慢慢消退,不必要太担心。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/19收听(63308)
"骨髓水肿的注意事项要看骨髓水肿的原因,如果是外伤而引起的骨髓水肿,注意事项是近期内少活动,短期之内以制动为主,肢体抬高,多烫洗,多热敷,改善周围的循环,有利于水肿的消退。如果因为感染引起的骨髓水肿,比如骨质感染,即常说的骨髓炎,这种情况早期也是以制动为主,制动、抗感染,制动的情况比较利于骨髓炎的恢复,有时甚至需要石膏制动,以免发生骨质碎裂或者骨折的情况。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(96850)
骨髓水肿,主要是由于类风湿性关节炎、化脓性感染,或者关节滑膜炎等,导致炎性物质对于局部骨髓刺激,进而引起局部的疼痛、肿胀、活动受限。如果运动量过大,也会导致骨髓水肿,一般情况下症状不是十分明显,不需要特殊的治疗,主要是积极的注意卧床休息,积极治疗原发性基础性疾病即可。可以口服一些消炎镇痛的药物,比如依托考昔片、塞来昔布胶囊等,或者促进淋巴血液回流的药物迈之灵等,有效的辅助缓解症状。如果骨髓水肿非常严重,带来很严重的并发症,那么一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(35294)
骨髓水肿说明骨髓内有炎症,骨髓水肿有很多病因,可造成骨头疼痛,运动时加重。外伤、劳累导致的骨髓... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/01播放(81166)
骨髓水肿说明骨髓内有炎症,骨髓水肿有很多病因,可造成骨头疼痛,运动时加重。外伤、劳累导致的骨髓...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/01播放(81166)
骨髓水肿一般是影像学表现,但是高信号的水肿,如骨髓位置轻微磕碰,骨里面可能出现影像学上表现出水... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/09播放(52136)
骨髓水肿一般是影像学表现,但是高信号的水肿,如骨髓位置轻微磕碰,骨里面可能出现影像学上表现出水...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/09播放(52136)
"骨髓水肿的原因比较多,最常见的原因:第一个,是外伤,外伤以后周围组织肿胀,同样也可以引起骨组织的肿胀,是骨髓的水肿。第二个、常见的原因是周围的感染或者骨质的感染,周围组织感染压迫骨组织,或者侵蚀骨组织都可以引起骨髓的水肿。同样骨髓炎也可以引起骨髓的水肿。第三个、常见的原因是肿瘤,肿瘤压迫周围的骨组织从而导致骨髓的水肿。"
2018/05/11收听(67176)
"骨髓水肿需要查明一下,是什么原因导致的。如果是类风湿性关节炎,需要积极的进行治疗类风湿性关节炎,选择内科药物规范长期治疗,需要根据疾病的发展程度。局部的骨髓水肿会容易造成滑膜炎。如果积液量比较多,可以考虑穿刺,把里面的液体抽出来,同时可以注射曲安奈德注射液或者糖皮质激素等。如果没有类风湿性关节炎或者结核以及化脓性关节炎,一般是由于关节的退行性变导致的。这种情况下要多注意休息,加强保暖,避免受凉,避免长时间站立行走,避免爬山爬楼梯,可以热敷烫洗,口服一些消炎镇痛药物如:洛索洛芬钠,营养软骨,盐酸氨基葡萄糖。如果积液量比较多可以局部穿刺,把里面的液体抽出来,注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液,但是不要推拿按摩,如果不能得到有效的缓解,可以考虑进行关节镜手术探查清理。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(93492)
"骨髓水肿就是通常所说的滑膜炎症。因为各种原因,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、髋关节结核及化脓性关节炎、创伤性关节炎等,都会导致关节水肿的明显增多。在核磁共振上检查显示出骨头的水肿、骨髓的水肿。对于类风湿关节炎、滑膜结核以及创伤性关节炎、化脓性关节炎,需要积极的治疗这些类风湿性的疾病及结核的疾病、化脓性的疾病。控制感染后,关节的水肿、骨髓的水肿就会逐渐的消退。这些疾病因为不同疾病可以导致渗出不同、关节积液不同,治疗方法自然也就不同。最常见的是一种单纯的滑膜炎,首先要注意休息,避免关节负重,可促进关节积液的吸收,抬高患肢,可局部热敷,不要推拿按摩。口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠,可以于局部进行理疗。如果积液量比较多,需要进行关节穿刺,把里面的液体抽出来,注射一些激素类的药物,如曲安奈德等。"
2018/05/16收听(77864)
"骨髓水肿应该通过综合治疗的方法进行治疗,在平时的平片和查体中,看不到骨髓的水肿,一般在核磁共振的报告中会看到这个词,它是因为急性损伤或者慢性损伤所造成的骨髓水肿。在膝关节的磁共振报告中,能看到股骨髁或者胫骨上端出现骨髓水肿,这是因为在膝关节反复的用力行走过程当中,骨小梁承受了很大的压力,反复的软骨的挫伤,对于骨小梁会发生一些微小的骨折,从而产生炎症反应,这与骨关节炎和骨质疏松症都有一定的关系。出现骨髓水肿并不意味着骨折的发生,而是表示骨小梁的压力比较大,骨髓内的炎症反应比较多,属于骨关节炎的表现,所以应该采取综合治疗的方法,具体如下:1、应该热敷,促进局部的血液循环减轻肿胀。2、口服非甾体类抗炎药,也能够消除局部的炎症,减轻水肿。3、进行充分的休息,降低运动量,这样能够让损伤的骨小梁得到逐渐的修复。通过这些综合治疗一般都能够得到有效的缓解。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(98862)
"骨髓水肿的处理首先看引起骨髓水肿的原因,第一、如果因为外伤而引起的骨髓水肿,首先建议制动,尽可能不活动,减少活动的目的是减少进一步骨髓水肿。第二、是局部的冷敷和热敷,一般建议24小时以内冷敷,48小时以后热敷,目的是改善周围的血液循环,更好地促进血液循环的恢复。第三、抬高肢体,有利于水肿的消退。如果是感染而引起的骨髓水肿,首先是以控制感染为主。"
2018/05/11收听(26298)
"骨髓水肿说明骨内的骨小梁遭受到了创伤,出现了骨小梁的骨折,在临床上骨髓水肿最常发生于以下几个部位:首先,是老年患者的椎体,骨质疏松性的骨折,轻微的外力甚至没有明显外力作用下,椎体的骨髓在磁共振下表现为高信号,可以判定为椎体出现了骨质疏松性的骨折。这是因为骨质疏松导致骨小梁的密度减低,患者在轻度或者甚至没有外力作用下,就会出现骨小梁的骨折,在磁共振上显示出高信号,提示骨髓水肿,间接的说明椎体出现了骨折。其次,年轻的患者体格偏胖或者下肢力线不良时,也容易出现骨髓水肿,最常见于膝关节的骨性关节炎,伴有内翻或者外翻的情况下,在应力侧,容易出现股骨下段或胫骨上端骨水肿,这也是骨内骨小梁受伤的一个表现。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/23收听(53430)
骨髓水肿一般都是外伤、暴力作用于骨质,或者是关节不稳,长期刺激压迫骨质出现充血、水肿的表现。骨髓水肿的名词,只有在磁共振影像学表现上才可以出现。主要表现在T2加权,高信号影相。骨髓水肿是仅次于骨折的比较严重的病变,出现这种情况首先一定要休息,减少活动,促进肿胀炎症水肿的吸收。局部也可以热敷理疗烤电,可以关节内注射玻璃质酸钠或者是口服迈之灵是改善血管活性的,有一定的消肿的作用。一般来说休息3-4周,如果是关节不稳,韧带松弛引起的骨髓水肿,要积极治疗原发病。
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/17收听(12746)
骨髓水肿实际上主要是影像学的描述,是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/17播放(37790)
骨髓水肿实际上主要是影像学的描述,是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/17播放(37790)
外伤是骨头在受到挤压、折弯,甚至关节错位的情况下也会有形变,形变会导致骨内的骨髓产生损伤、出血,从核磁上可以看到出现骨髓水肿,但骨髓水肿不一定是出现的骨折,只有骨的皮质断裂,不连续,甚至出现错位,才能称为骨折。引起骨髓水肿的外伤都是比较明显的暴力损伤,比如车祸、高处的摔伤、运动时的损伤,都是比较常见的。出现骨髓损伤同时要看关节周围其他的组织有没有损伤,比如膝关节的交叉韧带、半月板和软骨损伤有没有发生,肩关节的肩袖肌腱有没有撕裂,桡尺韧带有没有断裂,有没有关节脱位或者脱位之后自行复位的情况。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(73068)
"骨髓水肿恢复的时间要看引起骨髓水肿的原因。最常见的原因就是外伤而引起的骨髓水肿,一般恢复的时间需要6-8周的时间,因为水肿由于外伤或者挫伤引起周围组织出血,出血的吸收可以减轻水肿,吸收一般需要6-8周的时间。但是也不是所有的骨髓水肿都是这时来吸收,如果在治疗时治疗不正当或者治疗不及时,这种情况可以加重骨髓水肿,或者延长骨髓水肿恢复的时间。"
2018/05/16收听(90698)
"骨髓水肿,一般只有在做核磁共振的时候,有时候会报告上会写骨骼或者是干骺端地方出现骨髓水肿。骨髓水肿常见的有几种情况具体如下:第一、外伤,当运动或者是车祸,受了外伤以后做核磁共振,报告有骨髓水肿。一般来说这种情况主要是在外力的作用下,有时候会造成骨小梁的骨折,骨骼内部细微的结构发生轻微的骨折,在这种情况下出现出血水肿。早期做核磁就会出现报告是骨髓水肿,这种情况要当作一种微骨折来处理,早期要建议避免负重,可能会用药物帮助恢复。但微骨折不像常见的一味的骨折,需要做手术或者是需要积极的处理,主要是制动、休息,基本都能够恢复。第二、关节炎,炎症的刺激也会造成关节周围干骺端地方的骨头出现骨髓水肿。这时候做核磁,也会报告说出现骨髓的水肿的情况。主要是由于炎性刺激后血管扩张,然后造成局部的肿胀。一旦关节的炎症控制住以后,骨髓肿就能消除,一般是这两种比较常见的情况。"
申剑│北京医院
2020/04/07收听(36310)
"骨髓水肿的原因不同,治疗方法也有区别,比如是因为炎症性疾病,像类风湿性关节炎引起的关节周围的骨髓水肿,就说明类风湿没有控制好,需要到风湿免疫科进行规范的类风湿治疗,经过规范治疗之后,如果类风湿性的指标逐渐正常,骨髓水肿也会逐渐正常。如果骨髓水肿是由于外伤导致的,这种骨髓水肿其实就是骨挫伤,或者是没有形成骨折的骨损伤。外伤引起的骨髓水肿,要排除有没有关节周围的韧带损伤和其他部位的骨折,如果都没有,可以佩戴关节的支具进行保护性的活动,每个月复查一次x线片,确保没有骨折发生,一般三个月之后骨髓水肿就逐渐消失了,就没有问题了。对于外伤引起的膝关节股骨髁的骨髓水肿,要仔细检查有没有交叉韧带的损伤,不能漏诊。踝关节扭伤引起的胫骨远端关节面的骨髓水肿,或者是巨骨关节面的骨髓水肿,也要密切随诊,必要时在三个月复查核磁,确认有没有巨骨的骨软骨损伤。"
2020/06/25收听(89452)
"骨髓水肿常常发生在两种情况,具体如下:一、关节骨的水肿,一般都是因为关节退变,关节炎导致骨髓水肿。这种水肿不能说严重,但说明关节已经出现关节炎的改变,骨的结构是在发生变化的,应该着重评估关节炎的严重程度,进行相应的治疗,比如生活方面的调整,不要过度使用已经出现关节炎的关节,多进行关节周围肌肉的康复训练,延缓关节炎的发生,关节炎的症状缓解之后,骨髓水肿也会逐渐减轻。二、骨髓水肿常常发生在急性外伤之后,最常累及的位置也是在关节周围的骨质内,如果外伤后只引起骨髓水肿而没有发生骨折,说明外伤的暴力还没有到达出现骨折的程度,骨髓水肿可以称为比较轻的骨损伤,一般关节在这种情况下已经受到损伤,要除外关节带有没有韧带和其他结构的损伤。如果是单纯的骨髓水肿,应该对关节进行充分的休息、保护,减少负重活动,观察临床症状,比如疼痛和关节活动范围的改善情况,一般要在三个月时再次复查水肿部位的核磁共振,与初次损伤时进行比较,评估骨髓水肿的治疗效果。"
2020/06/28收听(34516)
骨水肿与骨髓水肿意义相同,骨髓水肿是更为正式的说法,常出现在放射学报告,尤其是核磁共振的报告上... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/18播放(70442)
骨水肿与骨髓水肿意义相同,骨髓水肿是更为正式的说法,常出现在放射学报告,尤其是核磁共振的报告上...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/18播放(70442)
癌症患者有可能会因为各种原因造成水肿,如果水肿消退,提示可能病情好转或者患者营养状况改善,大部分情况下都是好的情况。比如癌症如果引起血液、淋巴循环不好造成水肿,这种情况下,一般肿瘤的压迫症状得到缓解。平躺的时候患者抬高双侧下肢都有助于消肿,一般肿瘤得到控制之后水肿消退,提示病情得到有效控制,还有一些晚期患者可能营养状况比较差,低蛋白血症,通过补充人血白蛋白治疗也会改善患者的营养状态,导致水肿消退,这也是患者营养改善的表现是好的情况。当然,癌症水肿消退只是个表现,还要监测肿瘤指标以及影像学检查,看肿瘤病灶有没有变化。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/13收听(56832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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