膀胱壁毛糙会尿血吗

2023-03-27 16:28播放 :

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膀胱壁毛糙有可能出现尿血的情况,膀胱壁毛糙在临床上一般是影像学的诊断,一般是通过B超或者是CT核磁等发现。引起膀胱壁毛糙的原因非常多,这些原因都有可能会引起尿血。

最常见的是急慢性细菌性的膀胱炎,这时候尿血的同时伴有尿频、尿急、尿痛,有助于诊断,化验尿除了血尿以外,一般还有白细胞、细菌等。还有部分特异性炎症,比如膀胱结核也会容易出现血尿,还会出现尿浑浊,膀胱结核通常是上尿路结核所累及,所以如果诊断出有肾结核,也有助于膀胱壁毛糙原因的判断。还有线性膀胱炎或者是间质性膀胱炎,从影像学上看也可能会出现膀胱壁的毛糙,从而导致血尿。还有可能是恶性的疾病,例如早期的膀胱癌、膀胱的浅表性肿瘤,或者是膀胱原位癌,有时候并不表现为菜花样的肿物,在B超或者是其他影像学下,也表现为膀胱壁毛糙,这时候就需要通过病理学进行诊断。

因此不要满足于膀胱壁毛糙尿血的诊断,应该找到其真正的原因。如果是感染应该抗感染治疗,如果是肿瘤要早期地进行手术,才能得到比较好的预后。

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膀胱壁毛糙增厚怎么办

"膀胱壁毛糙增厚是膀胱的CT或者B超检查发现,处理办法需要根据具体的病因处理。1、慢性膀胱炎。可因长期慢性炎症刺激,膀胱黏膜不光滑而表现为膀胱内壁粗糙、膀胱肌层增厚等代偿性反应。患者可能伴有尿频、尿急或者慢性小腹通等不适。建议留取尿液常规和尿液培养检查,根据培养的结果选取敏感的抗生素进行抗感染治疗。等待症状完全消失后或治疗一个疗程后再复查B超或者CT,了解膀胱壁毛糙增厚等有无改善。2、当出现慢性尿路梗阻时,膀胱的肌层可代偿性的增厚,膀胱内小房、小梁增多,表现为内壁不光滑、毛糙的现象。多见于老年男性前列腺增生症或者尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。需要根据具体的病因处理,如前列腺增生造成后尿道阻力升高,这是膀胱要克服尿道的阻力,会代偿性增厚、表面不光滑。治疗可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒,每日一次,连续口服一个月。非那雄胺片一片,每日一次,连续口服三个月后再行复查。如无明显的改善,则需要行前列腺增生的手术治疗后才可以治愈。3、如果是尿道的狭窄出现尿道阻力升高,引起膀胱壁毛糙增厚,则需要行尿道狭窄的手术治疗或者留置导尿等治疗,充分引流后膀胱壁毛糙增厚等形态才会得以改善。4、如果是神经源性膀胱疾病,神经支配导致膀胱逼尿肌收缩能力欠佳,继而引起的代偿性增厚、膀胱壁毛糙,则需要进行营养神经等综合治疗。但通常恢复较缓慢,甚至严重的患者有无法恢复的可能性。需要进一步的性膀胱造瘘手术,起到引流和改善膀胱壁毛糙增厚的作用。"

语音时长02:33''

王海龙宝鸡市中医院

2019/03/20收听(23308)

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