大便出血鲜血怎么办

孙建华
主任医师

北京医院

普外科

大便出血鲜血怎么办

2023-07-05 09:38播放 :

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视频内容

如果大便出现鲜血，建议立即就医进行进一步检查，以确定出血的原因。如果是内痔引起，可以采取栓剂或口服药物治疗。如果是由于肛门直肠区域出现息肉、肿瘤甚至癌症引起的出血，就需要进行进一步检查和治疗。

大便出血的检查方法之一是进行纤维结肠镜检查，通过显微结肠镜可以清楚地观察到肠道内部情况，确定是痔疮还是其他问题。

如果检查结果显示肠道内没有其他疾病，就是痔疮引起的出血，可以安心进行痔疮治疗，例如使用痔疮栓剂、痔疮膏或口服药物，并保持规律的生活习惯。

这样可以缓解大便出血问题，至少能够完全止住出血，因为痔疮出血可以治疗，不是其他恶性疾病。

大便出血鲜血是怎么回事

大便出鲜血的原因特别多。1、可能是混合痔，尤其是内痔出血，痔疮主要是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘的情况下，痔核容易发生肿胀、破裂引起出血。内痔的主要症状就是无痛性的进行性出血，呈喷射和滴射状。2、大便出鲜血的原因有可能是肛裂，大便干结有可能容易损伤肛管皮肤导致裂伤，在擦拭大便时导致粪便表面带血。3、可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，在长期的粪便刺激下，息肉表面黏膜可能发生破损，从而导致大便带血，这种出血量一般不会很大。还有一种是直肠炎，尤其是溃疡性直肠炎，容易侵犯黏膜下血管而导致大便带脓、带血。如果距离肛门比较近，血一般都是新鲜。所以，大便出鲜血原因很多。应当结合病史、查体，必要时可以行肛镜来明确它出血的部位以及原因。

语音时长01:31''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/19收听(69300)

大便后鲜血怎么处理

"根据大便与鲜血的关系，采取处理的方式不同。一般若患者先解出大便，之后出现粪便表面滴血样改变，不是大便与鲜血混杂在一起，多见于直肠或者肛周的疾病，可以应用复方角菜酸酯栓或者是马应龙麝香痔疮栓来纳肛，对症治疗即可。平素避免进食辛辣刺激性食物，同时要定期温水坐浴，改善肛周不适的症状。但若患者解大便以后，出现大便与便血混合的改变，考虑患者存在肠道器质性疾病引起的出血，比如肠道的息肉、溃疡或者是结肠癌等等，建议应尽早完善肠镜检查，对因治疗。"

语音时长01:12''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/05收听(11740)

大便鲜血是为什么

导致大便出现鲜血的原因，主要有以下几种：第一、内痔，内痔出血是大便带鲜血的主要原因之一，内痔在充血达到一定程度后，患处破溃出现滴血或者纸上带血，严重时会喷血，都是鲜红的颜色，不与大便混杂，由于肛门受到压力才会发作。第二、考虑是肠道的息肉、直肠或者结肠出现溃疡引起大便出血，只有通过结直肠镜检查才能诊断。第三、如果有肠道肿瘤也会有出血，出血是呈暗红色的，与大便混杂在一起。导致大便出现鲜血的原因有许多，需要结合出血颜色以及出血量进行确诊。

语音时长01:42''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/10收听(84436)

大便偶尔有鲜血怎么处理

"大便偶尔有鲜血，这种情况到医院及时完善相关检查明确诊断再用药会比较好。大便偶尔有鲜血，最主要多见于痔疮，不管是内痔还是外痔，都有可能会出现大便偶尔有鲜血。再者就是肛裂，尤其是见于中青年女性，常常有便秘的病史会出现这种情况。除此之外还会有直肠的息肉，直肠癌也会出现大便偶尔有鲜血的情况。如果是直肠息肉，要进一步查看息肉的性质是炎性的、增生性，还是腺瘤性的。如果是腺瘤性的，就需要进一步给予内镜下的切除，因为腺瘤性息肉有癌变的风险。如果是直肠癌，就要建议进行外科的手术治疗。而前两者情况，痔疮和肛裂，建议患者就诊于当地的公立医院，请医生做肛门指诊，就可以明确诊断进行用药了。"

语音时长01:23''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/06/30收听(46740)

01:35

大便出鲜血怎么办

大便出鲜血，要分是便后滴血还是大便和血混在一起，血在大便表面没有深入，或是呈混合均匀的状态，都...

彭涛│北京大学人民医院

2023/07/08播放(60468)

大便后滴鲜血怎么办

大便后滴鲜血往往是肛裂、内痔的一种表现，在这种情况下首先应该保持大便通畅。因为大便过于干结、排便过于用力的时候，容易导致肛裂、痔疮的破裂。如果持续不缓解还可以用药物，比如脂肪栓、痔疮膏，都有可能促进黏膜愈合，可以有效治疗滴血。但是如果反复出现大便滴血，还应该警惕有没有直肠病变，比如老年人出现的直肠癌，有的时候也可以表现为大便滴血，这时候需要及时到医院就诊，行结肠镜检查才能帮助明确诊断。所以总体而言，大便滴血如果是肛周病变引起，有可能跟排便有关，并且不会持续很长时间，如果老年人反复出现一定要及时就诊，排除其他更严重的疾病，比如直肠癌。

语音时长01:24''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/23收听(25858)

大便后出鲜血怎么办

"出现大便后有鲜血的症状可能与直肠息肉、结直肠炎、直肠肿瘤、肛裂出血、内痔出血等有关，最常见的原因是痔疮，痔疮也分为内痔和外痔，如果是痔疮所引起的，可以通过口服云南白药或者是外用痔疮栓、痔疮膏等进行缓解症状；如果是由于肛裂导致出血，可以局部进行清洗后使用碘伏消毒，然后涂抹消炎软膏或者是口服消炎药缓解；如果是结直肠炎或者直肠息肉所引起的，患者排鲜血便的同时，还会出现腹痛、消瘦等症状，可以通过药物进行治疗，常见的药物为美沙拉嗪；如果是由于肠道肿瘤所引起的，患者的排便习惯也会发生改变，要及时去医院进行检查，确诊后制定治疗方案。"

语音时长01:13''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/27收听(97672)

大便出鲜血怎么办

"大便出现血常见于以下几种原因，根据不同的原因，治疗方案也不同：1、肛裂、痔疮，肛裂、痔疮的出血常表现为肛门疼痛、大便干结，大便和血液是分开的，手纸上可见染有鲜血。2、直肠息肉或者肿瘤，此种病人表现为大便次数增多，肿瘤患者多见于消瘦、食欲不佳、贫血。3、急性胃肠炎的患者，可能伴随着发热、呕吐、腹泻，大便呈鲜血样。4、肠道血管畸形或者血栓形成，多见于老年人。肛裂、痔疮的出血，注意保持大便的柔软，痔疮严重时可以手术治疗，肛裂可以使用马应龙麝香痔疮栓或者膏剂外涂。直肠息肉或者肿瘤的出血，建议把息肉或者肿瘤切除，之后可以止血。急性胃肠炎的治疗注意用抗感染、补液等治疗，血管畸形得用外科手术治疗。"

语音时长01:43''

何媛│四川省中西医结合医院

2018/11/01收听(29126)

大便出鲜血怎么办

"引起大便出血的原因有很多，比如痔疮、肛裂或者直肠息肉等是比较常见的原因。一旦发现大便出血，患者应当尽早进行检查，来确定病情是否严重，避免直肠出现恶变。很多大便出血的现象与肛门直肠疾病有关，如果大便呈油状、黑色，可以判断出血的部位在上消化道，位于胃部和十二指肠处。如果血液呈紫红色并且伴有恶臭，应该确定为肠道肿瘤或直肠恶变。平日的饮食一定要注意清淡，避免进食辛辣、刺激性的食物，也要避免酒精的摄入，多吃一些水果、蔬菜和摄入足够量的水，来避免大便过于干燥，并且养成良好的排便习惯。如果是因痔疮导致，可以服用痔速宁片来进行治疗。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/07收听(58260)

01:40

大便伴有鲜血怎么办

大便伴有鲜红色血，需根据病因进行治疗。具体治疗如下：

1、内痔：大便伴有鲜红色血，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/01/02播放(83498)

大便滴鲜血怎么办

"大便滴鲜血可通过温水坐浴、布洛芬乳膏、痔疮膏治疗，必要时到医院进行治疗。引起人体出现大便滴血，主要的原因是肛肠部位的疾病引起的，常见的有痔疮、肛裂等。由于粗糙的大便经过肛门，导致肛裂的复发，出现局部的水肿、充血等表现。通过使用温水坐浴能起到止疼的作用，能缓解括约肌，减少痉挛引起的疼痛。肛门周围神经分布比较丰富，出现肛裂后会引起局部剧烈疼痛，通过涂抹布洛芬乳膏能起到止疼的作用。另外，长期大便干燥会导致痔疮复发，容易出现大便滴血的表现，通过肛门部位涂抹痔疮膏，能起到消炎、止血的作用，使患者的症状减轻。直肠炎或恶性的肿瘤也会引起大便出血，到医院进行肠镜检查，必要时可通过手术切除。"

语音时长01:28''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(72212)

大便鲜血怎么回事

"大便带有鲜血，要结合其伴随其他临床症状，才能够明确诊断。如果便血伴有肛门撕裂样的疼痛，同时伴有便秘症状，有可能是肛裂引起的出血。如果便血伴有肛内肿物的脱出，及肛门疼痛、异物、瘙痒不适等，有可能是痔疮引起的出血。如果便血伴有肛内肿物脱出，脱出物为鲜红色、质韧，有可能是直肠息肉引起的出血。具体是哪一种情况，最好到医院，请专业的肛肠科医生进行专科检查后，才能够明确诊断。"

语音时长01:08''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/05收听(65398)

大便很多鲜血怎么回事

"大便很多鲜血一般见于几种情况：第一种情况可以见于痔疮，痔疮出血特点是便后出血，便与血相分离，我们可以看到黄色大便外周裹有鲜血，或者便后出现明显出血，可以看到便后擦拭手纸上可以带鲜血。第二种情况是感染性疾病造成的便鲜血，比如不洁饮食之后，食物中毒可以出现鲜血便，伴随有发热、寒战，有不洁食物的饮食病史。第三种情况是慢性肠炎，比如溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的出血是便与血相混合。还有部分出血情况就是消化道肿瘤，比如结肠癌、直肠癌可以出现大便里带鲜血。所以，大便有鲜血之后需要进行化验检查，最好是应该完成电子肠镜的检查，明确一下出血的原因。"

语音时长01:44''

张海宁│呼伦贝尔市人民医院

2019/03/12收听(71004)

大便的时候有鲜血怎么回事

"病人解大便时有鲜血，这种情况提示结肠以下的部位有出血，常见的疾病有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤、结肠结核、痔疮或肛裂，前四种疾病需要做电子结肠镜来明确，后两种疾病需要做指肛检查来明确。如果确诊为结肠息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果是溃疡性结肠炎，则需要使用美沙拉嗪加整肠生来调理。如果是结肠肿瘤，需要到外科进行手术治疗。结肠结核需要抗结核治疗，疗程在1年左右。如果明确为痔疮或肛裂，则需要用马应龙痔疮膏纳肛来治疗。有上述疾病时，要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。"

语音时长01:16''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/07收听(15218)

为什么大便出鲜血

"大便出鲜血与直肠息肉、肛裂、痔疮等因素有关。出现大便出血，主要考虑是消化道方面出血引起，如患者肠道出血的部位比较低，以及出血量大、多，会导致大便的颜色鲜红：1、直肠息肉，患者在排便时粪便就会和息肉造成摩擦，容易导致息肉的表面破损，从而引起局部出血。虽然患者感觉不到疼痛，但血液和大便不混合，会出现大便带血的表现。2、便秘患者长期大便干燥，大便过于粗糙，排便时用力，导致肛周皮肤裂开，从而引起大便带血表现，多数患者会出现肛门部位剧烈疼痛。3、便秘、大便干燥对身体的伤害较大，在大便经过肛门部位时，导致局部的静脉丛出血，所以会引起痔疮的复发，也会出现大便带血，严重时还会导致患者出现贫血。"

语音时长01:20''

周毅│湖北省中医院

2020/03/03收听(54292)

大便出鲜血说明什么

"大便带有鲜血，有可能是有肛裂、痔疮或者直肠息肉。肛裂除了有便血的症状以外，还有便时肛门呈撕裂样或者刀割样的疼痛，以及便秘的症状。而痔疮发作时除了大便带有鲜血，还有肛内肿物脱出、肛门疼痛、异物感或者瘙痒感等。直肠息肉在比较小的时候，往往只是出现大便带有鲜血的症状，没有其他的临床不适感。当增大到一定程度的时候，会随着大便的解出而脱出到肛门之外。如果有直肠息肉的情况下，建议尽早手术将直肠息肉进行切除。而肛裂或者痔疮引起的便血，可以通过保守的方法进行治疗。"

语音时长01:18''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/26收听(49628)

大便后滴鲜血

"大便后滴血一般是鲜红色、无痛性的出血，常表现为患者便后便盆里有滴血或者便后手纸染血。初起的时候出血量不是特别多，经常是几滴，随着症状逐渐加重，有可能出现喷射状的出血，这是内痔的典型表现。内痔的主要症状以无痛性的出血和肿物脱出为主，早期仅为无痛性的低血，后期随着痔核的增大会出现肿物脱出，所以内痔需要尽早的治疗，然后可以内塞痔疮栓，每天早晨和晚上各塞一次，然后坚持使用一周，效果还是挺好的。生活上能多吃一些蔬菜、水果，保持大便的通畅，不要久蹲厕所，对于早期内痔效果是挺好的。"

语音时长01:16''

布乃滨│聊城市中医院

2019/08/09收听(55902)

大便出鲜血是为什么

"大便带鲜血是肛肠科在临床上的常见到症状之一，在大便时有鲜红色的出血，最常见的原因就是有痔疮出血或者肛裂出血。痔疮当中的内痔部分如果发生充血、水肿，在大便过程中就有出血的现象，出血的颜色是鲜红色，甚至有滴血或者喷射状出血。如果有肛裂，早期的症状也是以大便带鲜血为主，但肛裂会伴有疼痛的情况。肛裂进一步加重，便血会逐渐的减少，主要还是以疼痛为主。无论是痔疮还是肛裂，早期也都是以药物保守治疗为主，当药物保守治疗效果不理想，或者经过药物保守治疗症状进一步加重，可以考虑通过手术方法进行治疗，在治疗的同时尽量避免辛辣的饮食，注意多休息。"

语音时长01:17''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/20收听(51086)

大便出鲜血为什么

大便带鲜血提示结肠出血的部位非常靠近肛门，如乙状结肠、直肠的息肉、肿瘤、血管畸形的出血、肛门口的痔疮、肛门口的肛裂等，上述的病因鉴别需要行相关的检查明确。建议先去胃肠外科除外肛门口的痔疮以及其他的病变，如果没有这些病变，建议消化科就诊，完善结肠镜的检查寻找出血灶，针对病因进行治疗才是有效的治疗。如果因为息肉的出血，建议行息肉的切除。如果是肿瘤，建议行手术治疗。如果是血管畸形，可以在内镜下给予止血的处理。如果是痔疮、肛裂等疾病，也可以行相应的手术治疗。

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(79042)

大便鲜血的原因有哪些

大便鲜血与痔疮、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等因素有关，经常吃辛辣、刺激性食物，喝水、吃新鲜蔬菜、粗纤维类的食物太少，导致胃肠道蠕动变慢，食物的残渣在结肠部位囤积，被结肠反复吸收食物里面的水分，引起人体出现便秘的现象。长期便秘对身体的伤害比较大，粗糙的大便经过肛门的部位会导致痔核破裂，引起痔疮复发，大便时会出现带血或便后滴血等情况出现，经常出现大便干燥现象，排便时导致肛门周围的皮肤裂开，形成肛裂的表现。肛门周围的神经分布比较多，而且肛门也是比较敏感的部分，出现肛裂后疼痛的症状会比较严重，并且出现大便时带血。另外，部分患者本身就有肠道部位的肿瘤或息肉，如果肿瘤破裂也会引起出血表现，通过到医院进行电子结肠镜即可明确。此外，肠道部位出现炎症，会伴有局部水肿、溃烂、出血等一些表现，大便经过溃疡部位，对局部造成刺激，也容易出现大便时带血。

语音时长01:37''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/12收听(55112)

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