上海长征医院
肛肠外科
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肛门里有硬块时不建议患者自行判断，建议患者积极找专业医生进行诊断，常见情况如下：
1、正常大便：可能被误认为是肛门硬块；
2、痔疮：一般质地较柔软，可与其他疾病鉴别；
3、直肠肿瘤：需通过肛门指诊判断肿块是否可活动、是否有出血，还可通做肠镜甚至CT检查，进一步评估分期或明确诊断。
如患者出现不适感，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗。
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肛门里面有硬块先要判断一下硬块有没有出血，有没有明显的压痛，如果是痔疮造成的局部肿块，相对会比较柔软，有时候会在排便的时候出现便中带血，而且出血相对新鲜，量可大可小，大量的时候甚至可以是喷射状的。除了痔疮之外，肛门内的硬块还有可能是息肉、肿瘤，如果是肿瘤性的硬块，其质地很硬，摸起来不光滑，大便上常常会带有污秽的脓血。如果出现肛内不明原因的肿物，还是建议病人尽快到医院进行肛门镜或肠镜的检查，以明确诊断。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(65598)
"肛门里面有硬块考虑是以下几种情况导致：1、内痔疮，是由于患者饮食习惯不好而导致。如果近段时间摄入过多辛辣、刺激性食物会使得痔核出现红肿、面积增大、疼痛、少量鲜红色出血，以及痔核的脱垂等情况，需要使用马应龙痔疮栓剂进行肛门给药治疗。2、由于肛肠息肉导致，这是发生在直肠末端的息肉，会出现肿胀、疼痛的感觉，会随着大便的排出，脱垂于肛门之外。3、直肠平滑肌肉瘤，属于平滑肌肉瘤的异常病变，会出现肛门里面有肿物的症状。4、也不排除是肛裂、肛瘘等情况而导致，可以去医院做肛门指检或者肛门镜检查。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(29826)
"肛门里有硬块，应分析其原因：第一、比较常见的是肛周脓肿，肛腺感染后容易沿着肛管直肠蔓延，有时会向直肠上蔓延，形成直肠黏膜下脓肿，也可沿着肛管皮肤蔓延至肛周形成脓肿表现为肛周质硬的包块，波动度比较明显，行肛周彩超可以明确诊断。有时也可以行直肠核磁，协助明确硬块的性质。第二、肛门内有硬块可能是直肠癌，直肠癌表现为肠道的隆起性的病变，质地比较硬，表面呈菜花状，凹凸不平，有时会有脓液渗出，直肠指诊可以触摸到质硬的包块。积极取活检病理检查，明确是否为恶性肿瘤。肛门里面有硬块，常见的原因很多，应当积极的行直肠指诊，必要时可结合辅助检查明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(19802)
如果肛门里面出现质硬包块，主要有以下原因导致：1、血栓性内痔：为 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/12/19播放(66464)
如果肛门里面出现质硬包块，主要有以下原因导致：
1、血栓性内痔：为 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/12/19播放(66464)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/12/19播放(66464)
"肛门里面有个硬块，有可能是肛乳头瘤，也有可能是直肠息肉或者直肠肿瘤。要结合硬块的大小、形状、活动度，还有伴随症状才能够明确诊断。如果是肛乳头瘤，活动度一般比较好，有的时候会随着大便的解出，而脱出到肛门之外，偶尔的时候会出现大便带血的症状。如果是直肠息肉，活动度也比较理想，有的时候带蒂，有的时候不带蒂。直肠息肉往往会出现便血的症状，因为直肠息肉的表面血运比较丰富。如果是直肠肿瘤，形状一般是呈菜花状，很多时候也会出现大便带血，但血色往往是黯红色，还伴有大便习惯以及性状的改变。不管是直肠息肉，还是直肠肿瘤或者肛乳头瘤，都需要手术将其切除。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(64412)
"肛门里面有个硬块很痛，考虑是以下原因导致：1、可能是血栓性外痔疮导致，通常都是与患者不良的饮食习惯有关系。而且是由于外痔疮出血局部血栓形成而导致，主要症状为患处的肌肤触摸比较坚硬，颜色暗紫色，伴有比较强烈的疼痛感。如果痔核比较小可以口服痔速宁片、迈之灵片等进行治疗，情况严重者需要进行血栓性外痔疮的剥离手术或者切除手术。2、可能是肛周脓肿，多数是由于肛腺出现感染而引发的化脓性炎症，需要进行手术切开引流。3、还有可能是由于尖锐湿疣等引起，最好可以及时去医院进行检查分辨，再针对具体的病情来采取相应的治疗方法。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(44796)
"肛门部边上有硬块有两种可能性：第一种，如果这个硬块伴有疼痛，而且压到它疼痛会加重，它不高出皮肤表面，这种硬块首先考虑为肛周脓肿，如果是肛周脓肿需要去医院住院手术治疗。第二种，外痔伴有血栓的形成，但它是高出皮肤表面的，也就是在肛门部可以摸到一个肿起的肉团，偏硬，如果不大可以考虑保守治疗，用点药物就可以。用药可以口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏。"
朱飞│衢州市中医院
2019/04/02收听(61788)
"肛门里面有个硬块比较痛，原因很多，第一个，有可能是混合痔，混合痔是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时导致痔静脉淤积肿胀，从而形成痔疮。如果痔静脉淤血时间比较长，容易形成血栓，混合痔合并血栓会表现为肛门内质硬的肿块，触之伴疼痛，有时可有便血，血呈鲜红色。第二个，如果患者有直肠癌，直肠癌位置距肛门比较近，触摸肛门里面有一个质硬的包块，表面呈菜花状，凹凸不平，局部可有分泌物，触之伴疼痛。所以肛门内有比较痛的硬块，其原因很多，应当及时行直肠指诊，必要时可以行肛镜或结肠镜，明确病因，然后对症治疗。"
2019/04/11收听(30700)
肛门周围疾病在临床中比较常见，如痔、瘘、裂。肛门前面有硬块，常见于以下几种原因：... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/01/24播放(96998)
肛门周围疾病在临床中比较常见，如痔、瘘、裂。肛门前面有硬块，常见于以下几种原因：
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赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/01/24播放(96998)
"肛门后面有硬块按压痛，应先考虑是肛周脓肿，是由于肛门后面的直肠肛管间隙内出现了化脓性感染，大多是由于肛门后位的肛隐窝出现感染所引发，会表现为肛门局部的红肿、硬块，并且会伴有严重的疼痛症状。一些感染症状不严重的患者，可能会表现为按压后疼痛。患者需要及时去医院肛肠外科就诊，必要时行肛门周围彩超或者磁共振检查，以明确诊断。如果肛周脓肿诊断明确，患者需要及时行手术治疗，需要将脓肿切开引流，肛周脓肿会存在有感染的内口，在手术的过程中如果内口明确，应直接将内口切开，以防止后期出现肛瘘而需要再次手术。"
2021/05/31收听(64778)
肛门下面有个硬块出现，这种情况不要紧张，常见的原因有以下几种。1、如果患者既往有痔疮，长期久蹲、久坐，饮食大量刺激的食物，饮食大量酒以后会导致痔核淤积肿胀，痔静脉破裂从而导致出血。痔核脱出肛门时间比较长会形成血栓，表现为血栓性的痔疮，触之伴疼痛，出现这种情况应当积极给予治疗。可以注意饮食，避免辛辣刺激的食物，也可以进行痔疮膏肛周涂抹。如果经过保守和药物治疗以后症状改善不明显，还应当积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术或者痔疮切除术。2、如果患者肛门周围有包块，质地比较硬，还有可能是肛周脓肿，一般肛腺感染以后有时会沿着肛管像肛门周围蔓延，如果怀疑是肛周脓肿应当积极行肛周彩超，一旦明确诊断应当积极行脓肿切开引流术。
2019/09/30收听(76004)
肛门后面有个硬块，最常见的是肛周脓肿，病人应该有明显的发热以及疼痛，在排便时加重并且肛周脓肿的发生原因，主要是由于肛窦的炎症反复发作转变而来的，也有一部分病人是继发于肛周的软组织感染，或者是肛门周围的皮脂腺囊肿，继发感染导致。最有效的治疗办法是进行手术切除，尤其有明显的脓腔形成时，在手术当中要避免肛门括约肌的损伤，以免出现术后排便功能的障碍，并且在手术的同时，应该详细的探查肛窦的瘘口，必要时进行挂线疗法，手术以后的换药也是非常关键的，在每次排便之后应该及时进行清洗或者坐浴，同时也应该用痔疮栓剂减轻局部疼痛或者肿胀的症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(59924)
"肛门后面有个硬块，有两种可能性：第一、血栓性外痔，是由外痔局部血栓形成所导致的，会伴有比较剧烈的疼痛，硬块高出皮肤表面，呈暗紫色，质地偏硬。治疗可以行手术治疗，手术方式包括血栓性外痔切除术和血栓性外痔血栓剥离术，血栓性外痔比较小的也可以通过用药保守治疗，可以口服迈之灵片，外用马应龙痔疮膏。第二、可能是肛周脓肿，肛周脓肿由肛腺感染导致的肛门直肠周围化脓性炎症，肛周脓肿需要行手术治疗，可以行脓肿一次性根治术，也可以一期行脓肿切开引流，二期形成肛瘘后再行肛瘘手术。建议患者及时去医院就诊，明确诊断再采取相应的治疗。"
2019/08/16收听(81318)
肛门后面有硬块，并且出现按压痛的现象，主要是由于痔疮，以及肛周脓肿等原因引起。最常见的病变原因是痔疮，痔疮会在肛门周围形成静脉血团或血栓，尤其是血栓性的外痔，形成的肿块被皮肤所包裹，外表质地较为坚硬，并且出现明显的疼痛症状以及坠胀感，情况严重的还会给排便造成影响，引起患者出现便血的现象。肛周脓肿也会在肛门周围形成硬块，并且引发按压痛的现象。肛周脓肿症状的出现，主要是由于肛腺感染向肛门周围皮肤蔓延的结果。大多数情况下会在肛门周围皮肤与直肠之间形成一条特殊的瘘道，并且导致脓液从该处渗出，引发肛门周围出现明显的红肿以及胀痛的现象。除这些原因之外，直肠末端的肿瘤也会引发该种病变。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(50316)
"睾丸里面有硬块，如果硬块和睾丸相连，应该是附睾囊肿。附睾囊肿是睾丸炎或者附睾睾丸炎治疗时没有一次性治愈，局部形成渗出，导致附睾头部出现囊肿的症状。附睾囊肿一般没有任何症状，发炎时会导致睾丸胀痛，患者可以在附睾头部摸到硬块，硬块可以不透光也可以透光。如果没有症状可以不需要治疗，如果症状比较重就要手术切除。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/04收听(89984)
耳道内硬结或硬块属于耳道耵聍腺分泌出来的耵聍，长时间未得到清理，由于耵聍本身为油性，与堆积在耳... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/28播放(65802)
耳道内硬结或硬块属于耳道耵聍腺分泌出来的耵聍，长时间未得到清理，由于耵聍本身为油性，与堆积在耳...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/28播放(65802)
耳道内出现硬块原因较多，包括耵聍栓塞、异物、真菌感染，具体如下：1、耵聍栓塞：尤... 宋海涛│北京医院 2023/05/03播放(63116)
耳道内出现硬块原因较多，包括耵聍栓塞、异物、真菌感染，具体如下：
1、耵聍栓塞：尤...
宋海涛│北京医院
2023/05/03播放(63116)
耳洞里面有硬块临床上有以下的可能。1、打完耳洞之后由于创伤比较大，术后没有及时的消毒处理导致局部出现感染，感染之后可能局部生长有肉芽组织增生从而出现局部有硬块。这种按压的时候可能会有疼痛感，一般大多数发生在打完耳洞之后一两个月以内。2、有的患者是瘢痕体质，打完耳洞之后局部可能存在感染或者伤及软骨，导致局部的组织异常的增生而形成瘢痕疙瘩。这种情况一般在增生之后2-3个月之内会形成瘢痕组织，瘢痕组织一般早期可以涂抹祛疤的药物进行治疗。如果长大明显建议手术进行切除手术，之后予以同位素治疗抑制疤痕疙瘩的复发。
石彬│北部战区总医院
2019/09/02收听(68916)
"正常情况下乳腺组织是比较软，摸到乳头部位存在硬块可以先观察有无痛感，在非哺乳期挤压后有无液体溢出。如果没有触痛感，并且也没有液体溢出，可能是女性触摸到乳腺导管感觉到乳头有点硬。如果有痛感并有液体溢出，可能是身体出现炎症，建议可以到医院做进一步的检查。部分乳腺部位的肿瘤性疾病也会造成乳头部位出现硬块，如乳腺纤维瘤、乳头状瘤等。建议可以先观察硬块有无清楚边界，必要时到医院做相关部位的彩超检查以排除是否有恶性肿瘤疾病的情况。在平时的生活中女性应当注意戴合适的内衣，夜间应当取下内衣后再入睡，身体出现不适应当及时就医，以免延误病情。"
2020/02/09收听(97800)
"肛门里面如果长了息肉肯定需要做手术切除。因为息肉如果不治疗，其会慢慢长大，最终的结果就是肠癌。根据息肉距离肛门的高和低，距离肛门有多远来选择手术方式，如果肛门里面的息肉距离肛门口比较近并且比较低，这时让可以肛肠科的医生直接用剪刀剪除，打了麻醉之后直接用剪刀剪除掉再缝起来。如果息肉距离肛门比较远，可能距肛门都有10cm了，这时肛肠科的医生无法直接进行手术操作，需要到肠镜室由肠镜室的医生在肠镜下进行切除。不管是肛肠科的医生来切，还是肠镜室的医生在肠镜下面切，都是非常小的微创手术，做完手术之后恢复的时间也非常短，不需要住很长时间的院，住院可能就是三天左右，一般都不用其他特殊处理。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/20收听(57278)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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