上海长征医院
肛肠外科
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胃癌表现有腹胀、腹痛、反酸、恶心、嗳气，后期表现有黑便、消瘦等。胃癌早期往往没有症状，或仅有类似于腹胀、恶心、嗳气等消化不良表现。这些表现往往容易与胃炎、胃溃疡或者功能性消化不良等良性疾病相混淆，从而延误诊治。所以对于胃癌，应重视和强调两方面：
1、重视体检，尤其是40岁以上的成年人、来自于胃癌高发区的人、喜欢吃腌制食物或者霉变食物的人更应重视，需常规做体检；
2、有上腹部饱胀、腹痛等症状时，不能认为是胃炎而自行用药，建议患者及时到医院就诊，明确诊断后采取相应治疗。
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胃癌患者在不同时期有不同表现，具体如下：1、早期胃癌患者通常没有特异性症状； 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/10/12播放(67586)
胃癌患者在不同时期有不同表现，具体如下：
1、早期胃癌患者通常没有特异性症状；
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/10/12播放(67586)
"早期胃癌通常没有任何症状，或者是有非特异性症状，如上腹部饱胀不适、反酸、嗳气等。中晚期的胃癌常常由于病情的进展，肿瘤的转移出现特异性症状，常见的主要有食欲不振、乏力和体重减轻，既往胃溃疡、胃炎的腹痛，症状失去原有的规律性，进餐或服药后疼痛没有明显的缓解，甚至还要加重。有一些症状，比如消化不良、排便没有规律等。此外，病人随着胃肿瘤的增大、转移，出现上腹部的持续疼痛、剧烈的刀割样疼痛等，以及恶心、呕吐、呕血、黑便、吞咽梗阻、吞咽困难，最重的可以出现腹部包块，这些都是晚期胃癌的症状。要做到胃癌的早防、早治，必须要定期的做胃镜筛查，以便及时发现早期的胃癌。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(89712)
"胃癌可以表现为上腹疼痛、腹胀、食欲下降、体重减轻明显的烧灼感，进食以后会导致症状的加重，也会出现腹胀、腹泻。长期的发作会表现为粪便隐血试验阳性，肿瘤也会导致出血而表现为黑便，尤其是柏油样大便，严重的情况下还会出现便血、呕血，晚期会并发贫血和低蛋白血症。查体在上腹部有明确的压痛点或者触及到包块，因为胃癌容易出现淋巴结转移和血行转移，而最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结，在临床当中也有很多病人是由于左侧锁骨上包块而就诊。胃癌这种疾病早期诊断应该及时的选择手术治疗，切除原发病变，术后还需要进行定期胃镜复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(14566)
"胃癌可表现为上腹部疼痛、胀满不适、消瘦、贫血等，这与疾病的进展期及肿瘤生长位置息息相关。在初期患者主要表现为消化不良、上腹部轻度的疼痛及反酸，一般可通过给予抑酸药物使症状有轻度缓解，随着疾病的进一步进展，使用药物效果越来越差，可表现为进一步消瘦、贫血、乏力等，还会逐渐出现腹部膨隆、腹水等相应的消化功能不良的症状。如肿瘤位于贲门，患者可表现为进食哽噎感；如处于胃体，症状相对较轻；如肿瘤位于幽门部，可出现恶心及进食后出现呕吐等相应的症状；如肿瘤进一步侵及到肝脏，可出现肝功能异常甚至肝脏出血等相应的情况；如胃癌的肿瘤细胞在腹腔内广泛种植转移，可出现明显的消化道梗阻的症状。所以如胃区有明显不适，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(41560)
"胃癌的表现有上腹痛、上腹不适感。如果胃癌发生比较靠近贲门部，患者往往会有饱嗝感。如果发生比较靠近胃下部，往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率在我们国家是比较高的。晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是说一旦患者到达了胃癌晚期，那么他的生存期就可能达不到一年。所以胃癌是一个严重危害我们生命健康的恶性肿瘤。"
谷建钟│浙江省中医院
2018/06/12收听(45882)
"胃癌的早期一般无明显症状，但是部分患者可能会有消化不良、上腹隐痛不适、轻微饱胀、恶心、打嗝等症状，在患者胃黏膜的表面可能存在息肉。若发现患有胃癌，应尽早进行手术治疗，再配合化疗等辅助方案，病情严重之后会出现上腹部疼痛、浑身没力等症状，这时手术治疗对病情的作用可能不大，患者可以进行化疗，再加上姑息性的手术治疗，姑息性手术治疗能够缓解胃癌带来的症状例如穿孔、梗阻等，放疗也能在一定程度上缓解病情，继而还可以进行支持性治疗或者中西医结合治疗等。患者要多吃易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，以免引起其他并发症。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(68784)
胃癌主要是发生于上皮性来源的恶性肿瘤，在临床中比较多见。其主要的临床症状通常表现为上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难等症状，有时随着疾病的发展会出现腹部肿块、上腹部压痛、黄疸、腹水等症状。在临床中，通常按腺体的组织学形态分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等不同的病理学类型，其预后略有所不同，主要根据其疾病的分化程度、临床分期以及患者的机体状态等因素密切相关，其预后有所不同。通常胃癌在大体上表现为息肉型、薰伞型、溃疡型和浸润型，在显微镜下，可以形成恶性腺样结构，可以呈管状、腺泡状或乳头状，也可以由黏附性差的、孤立的肿瘤细胞弥漫构成。因此，肺癌是一种恶性肿瘤，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好，一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，防止疾病的发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(30732)
"胃癌的表现有上腹痛、上腹的不适感，如果胃癌的部位比较靠近贲门，患者往往会有饱嗝感。如果发生在比较靠近胃的下部，往往会有恶心、呕吐的症状。胃癌的发病率跟死亡率在我们国家是比较高的。它的发病率跟死亡率基本上都是在前三位左右。而且晚期胃癌的生存率往往都是在一年以内。也就是一旦患者到达了晚期，那么中位生存期就可能达不到一年。所以胃癌是严重危害生命健康的恶性肿瘤。"
2018/06/22收听(49118)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌的早期可以没有明显的症状。随着胃癌病情的发展，恶性肿瘤生长得越来越快，就会出现一系列的症状，比较早的胃癌症状，主要是上腹部的饱胀、上腹部的疼痛、恶心、呕吐、不想吃饭、病人明显消瘦等等。随着病情的发展，肿瘤会出现淋巴的转移或者其他脏器的转移。如果转移到肺，就会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促这样的症状，就会出现腰背部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗，是治愈胃癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(56862)
"胃癌早期无明显的症状，也就是说早期没有特异性症状，甚至毫无症状。随着病情的进展，影响胃的功能时才会出现明显的症状。但这些症状不是胃癌特有的，经常与溃疡病、慢性胃部疾病很相似，甚至会出现明显的消化道梗阻，腹部包块，或者出现转移时才容易发现。早期没有明显的症状，但是会出现上腹部的不适。进餐后有饱胀、恶心等非特异的症状。随着病情的进展，疼痛与体位减轻，体重减轻为最常见的症状，病人常有明显的上消化道症状。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(47798)
"胃癌的早期症状不明显，多表现为无症状，或是轻微的上消化道症状。当临床症状较为明显时，往往胃癌已经进展为中晚期。因此不应忽视早期的症状，应当及早的就诊，排除避免误诊和漏诊。一般表现为上腹部不适，与消化不良相似，即使伴有腹痛，症状也比较轻微。为了能够引起重视，尤其是以下几个因素。第一、中老年患者既往无胃病时，突然的腹痛和不适者，治疗效果不佳或是无效。第二、既往胃病患者近期症状持续存在，用药得不到缓解，出现以上几种情况，应当及早行胃镜检查，以判断是否患有胃癌早期。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(79242)
CT是横断面的层面，可以看到一层层胃腔，胃癌有占位时可以看到局部胃壁增厚，或者可以看到突向胃腔... 马天云│山西医科大学第二医院 2023/12/17播放(96392)
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胃癌的症状表现具体如下：1、非特异性症状：如持续性中上腹不适、腹痛、进食后饱胀感... 周鸿│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/18播放(85004)
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胃癌的发生和临床表现，与年龄无直接的关系，现在流行病学已经发现胃癌的发生低龄化，和生活习惯，以... 李袁飞│山西医科大学第一医院 2023/07/22播放(67104)
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"胃癌一般最主要的表现，有上腹部明显的疼痛或者持续性反酸、烧心、打嗝、嗳气、乏力、食欲减退、体重明显下降、贫血、大便持续性便血，最明显的就是消瘦和体重下降、大便隐血，这是最明显的胃癌症状。首选，一定要结合胃镜和病理组织活检来明确诊断。一般早期胃癌首选手术治疗，能切除病灶的。要住院支持治疗，用药物治疗和打针。注意一下饮食不要吃刺激食物，要低盐、低脂，吃些易消化的东西。只要按时对症治疗和打针治疗，住院积极治疗原发病，慢慢都会缓解的，所以这个不用担心的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/30收听(80780)
胃癌症状与胃癌严重程度不一定成正比，一般早期症状都不明显。随病情发展，症状逐渐加重，常表现为上... 石青│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/02播放(63054)
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早期胃癌可以没有任何症状和临床表现，如果是胃溃疡转化的胃癌，有可能出现腹痛的性质和节律改变的临... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(33622)
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