中国中医科学院西苑医院
综合科
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在门诊上很多人胸口的正中间比较疼，一般有这两种情况，一定要重视。可以对照着自己看一看是哪一种。
1、冠心病心绞痛：胸口的正中间比较疼主要表现在胸闷、胸疼，有的时候可能还会有放射到肩、背。冠心病的心绞痛，可能是由于劳累、情绪激动而诱发。这种情况一般来说休息或者简单的服药之后，就能够缓解；
2、疼痛：和消化系统有关系，可能是食道、胃肠的疾病，比如反流性的食管炎，可能出现胸骨后的疼痛或者有烧灼感，伴有恶心、反酸、打嗝，或者消化道的一些症状。
如果出现了以上两种情况，建议大家一定要到专业的医院，由医生来进行鉴别、诊断和处方用药。
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"胸口疼痛在临床上比较常见，一般考虑以下几个器官的病变：1、食管方面的问题，常见的是胃食管反流，患者一般伴有烧心、打嗝、腹胀、胃部胀痛等。2、心脏的问题，如心脏缺血，常见的是冠心病或者心肌梗塞、心绞痛，往往疼痛比较剧烈，患者难以忍受，患者主诉疼痛非常剧烈，甚至有濒死的感觉，同时伴有大汗淋漓的情况。一般要去医院查心电图，排除心绞痛、心肌梗塞。3、肺部的情况，有时会出现急性肺栓塞，其实是一种肺部的缺血导致的疼痛。这种情况患者一般也会伴有胸闷、出气不畅、呼吸困难等症状，大多数要紧急去医院。胸痛是临床上比较紧急的情况，如果疼痛的比较厉害，要马上去医院排除心肺方面的问题。因为如果是这方面的问题，错过了最佳抢救时间，治疗效果往往比较差。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/19收听(85706)
谈到“烟雾病”，很多朋友都会感到十分陌生。大多数人会认为“烟雾病”是由于抽烟或者吸入其他有害气体，从而对身体造成损伤的一种疾病。其实，“烟雾病”是一种脑血...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/02/01阅读(4110)
"伸懒腰胸口疼可能有以下几种情况：1、局部的筋膜炎以及肌肉、筋膜的无菌性炎症，可能是由于长时间不运动、劳累过度或受到风寒，引起筋膜或肌肉的炎症。2、可能是呼吸道或者肺部感染引起，比如胸膜炎、气胸等，可以去医院检查。3、可能是肋软骨炎引起，一般是由外伤引起，比如搬运重物的时候胸部扭伤，导致对胸肋关节软骨造成急性损伤，或者感冒引起病毒感染，引起肋软骨的无菌性炎症等，患者平时要注意适当的做体育锻炼，增强免疫力和肌肉力量。还要注意排查心血管疾病，如果胸口痛的同时出现了频率较高的心悸，最好去医院检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(85106)
正常人的心跳一般是70次/分，在心跳70次/分的时候，心脏的负担最轻，如果心跳总是过快，比如经... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2024/04/10播放(46267)
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房性收缩，当联律间期多数小于500ms时，常有P-on-T现象，也就是在心房的易颤期，可以诱发... 刘红燕│银川市妇幼保健院 2023/03/12播放(96680)
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头痛有如下几种情况需引起重视：1、以前没有经历过的突然发生、比较严重的头痛，这一... 许南燕│惠州市中心人民医院 2023/10/20播放(52978)
头痛有如下几种情况需引起重视：
1、以前没有经历过的突然发生、比较严重的头痛，这一...
许南燕│惠州市中心人民医院
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小孩的疤痕主要以外伤导致脸部留疤，以及烧烫伤导致身体留疤为主，这对于父母来说就是心头刺。尽管做父母的治疤心切，但儿童疤痕的治疗与成人的治疗是有不同的，想要安全...
宋宝骥│天津医院
2021/01/11阅读(3865)
"患者如果偶尔出现胸口疼痛，这种情况考虑可能是由于心脏神经症，或者是心绞痛所导致的。如果患者目前是一个老年患者，或者是既往存在高血压、糖尿病、高脂血症这些问题，当出现胸口疼痛的时候，更加倾向于是由于冠心病、心绞痛发作所导致的。建议患者应当进一步明确诊断，首先要排除是否是器质性病变。比如建议患者可以做动态心电图、心脏彩超、冠脉CT、肺CT的检查，有助于明确目前患者有没有肥厚梗阻性心肌病，是否存在主动脉瓣的狭窄，同时也可以评估患者目前是否存在冠心病，必要的时候可以行冠脉CT的检查，因为这个检查是相对无创的，确诊冠心病的金标准检查方法，如果经过检查后，未发现冠脉血管存在问题，高度考虑患者可能是由于心脏神经症所导致的这种胸口疼痛。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(13008)
"胸口如果出现疼痛，必须考虑是否有急性心脏病的问题，如果是平时有高血压、糖尿病、冠心病的病人突然间出现胸口疼痛，必须要高度怀疑是否有心绞痛或者急性心肌梗死，一般必须马上去医院做心电图，以及抽血化验血的肌钙蛋白来明确诊断。另外如果排除心脏的问题，通常胸口疼痛有可能跟胸的骨头，或者软组织的关系比较大。但是软组织的疼痛一般都是跟胸廓的活动有比较大的关系，例如用力深呼吸、咳嗽或者用力搬东西的时候，疼痛会出现或者加重就是胸部的软组织问题，例如胸肋软骨炎、剑突炎，或者软组织的拉伤、挫伤等等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/09/25收听(71818)
"如果出现胸口突然间的疼痛感，并且持续时间较长，程度较为剧烈，要排除是否发生急性的心肌梗死，建议检查心电图、心肌酶。如果心肌酶升高或者心电图存在动态演变，可以行冠脉造影的检查。如果患者突然疼痛，持续时间较为短暂，患者没有冠心病的高危因素，患者也比较年轻，可能是心脏神经症引发的心前区的不适感。必要的时候可以做心理评估量表，结合心理疏导治疗，同时可以服用舒肝解郁胶囊以及心悦胶囊等药物，来改善心前区的不适症状。还有患者胸口疼痛，可能是带状疱疹或者肋软骨炎导致的。"
2019/07/24收听(42484)
"当出现胸口痛的情况时，需要考虑多种可能的原因，这种情况首先需要排除有没有心脏的问题，像心绞痛、心肌梗死都可以引起胸口疼痛的症状，可以及时的去医院做心电图、心肌酶谱以及心脏的彩超等相关检查明确。一般心绞痛的患者需要选择硝酸甘油等扩张冠脉血管的药物，如果是心肌梗死，就要考虑及时的进行溶栓治疗或者是介入支架治疗。如果胸口疼痛排除了心脏的原因，还需要考虑胃炎、胃溃疡等情况的可能，可以通过胃镜检查明确，然后进行针对性治疗。胸口疼也有可能是肋间神经炎的问题，可以通过热敷或者是外涂扶他林软膏，消炎、止痛缓解症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(72838)
"老是胸口疼，应该是存在一些气质性的病变，这个病变持续存在，就会引起胸部持续性疼痛。经常出现胸口疼，常见的原因就是因为心脏疾病导致的，像心肌缺血、冠心病，特别是见于一些老年人。老年人由于动脉硬化、动脉血管狭窄，适当活动后就会出现心肌缺血的表现，适当休息后，症状就会缓解。如果是这个原因，就应该引起高度的重视，因为患者随时有可能继发心肌梗塞的可能。长期的胃炎、胃溃疡，如果不积极治疗，病变持续存在也可以引起胸口疼痛，不过这种疼痛一般不会危及患者的生命，平时注意饮食，药物慢慢调理就可以。"
2019/06/26收听(41522)
"胸口疼的原因有很多种，首先要看一下胸口局部皮肤肌肉的情况，如果是单纯的胸口的皮肤疼痛，可以考虑是否患有带状疱疹，因为在患有带状疱疹前期的时候，会出现前胸部的胸口的皮肤疼痛，逐渐蔓延到胁肋部，最后到背部。这个时候要追问患者的病史，是否前驱有感冒、感染的病史，其次是要考虑是否有肋间神经痛，肋间神经痛的疼痛多数是短暂的，几秒钟的刺痛，体位变换的时候疼痛会加重。然后就是考虑是否患有冠心病，像冠心病心绞痛发作的时候常常会有胸口部的疼痛，同时伴有胸闷、气短向左侧的肩背部，甚至是左侧的小臂放散，这个时候心电图会有心肌缺血的改变，含服硝酸甘油是可以缓解的，冠状动脉造影可以确诊冠心病。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(21000)
" 能引起胸口疼痛的疾病较多，比如消化道和胃肠一类的疾病，多为胃十二指肠溃疡引起的慢性的有周期性和季节性的疾病，并且每次餐前或者餐后出现非常规律的疼痛，也有可能是食管里的疾病，比如慢性的反流性食管炎、食管糜烂、反流病，也有可能是心脏一类的疾病，比如冠心病，局部有心肌缺血的症状也会造成疼痛，也有可能是肝、胆、胰等一类器官的疾病。 如果和饮食相关，建议检查胃镜，胃镜可以查食管到胃一系列的黏膜内的病变，特别是对于溃疡或者慢性胃炎、反流性胃炎、胆汁反流性胃炎等都可以做出诊断，并且给予一定的药物指导治疗，也可以做胸腔和腹部的CT来进行全腹及胸腔的鉴别诊断。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/10收听(14758)
"胸腔是比较闭合的腔隙，肺脏在里面自由的做呼吸，这种膨胀的活动不会出现任何异常的响动。而胸口下方是胃，胃内有大量的气体，在胃进行活动的时候，有可能被挤压的气体会形成咕咕叫的感觉，所以大部分胸口咕咕叫都是由于胃造成的。当然也不除外一些特殊情况，比如自发性气胸，随着体位改变之后，气体在胸腔内活动，会产生咕咕叫的可能。也有可能是一些胸腔积液造成的，胸口随着体位改变和活动之后的一种影响，这种几率相对来说比较少，而且一般都不会有太多的自觉症状，也并不会听到响声。当然除此之外，还有一些像是纵隔气肿，也有可能会在胸口的部位形成气体，气体在体位改变的时候，可能会有或多或少的这种声音。当然最简单的方法就是到医院去做一个CT，来明确病因。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(39956)
"导致胸口突然出现疼痛的原因有很多种，需要根据患者的实际情况来确诊。如果胸口突然出现疼痛的症状，但过后不久就能自行好转或消失，多数都由于胃部痉挛所造成。人体的胃部比较脆弱，在受凉、情绪波动较大等情况下，都可能会导致其出现痉挛，继而会出现胸口疼的症状。除此之外，如果患有慢性胃炎、胃溃疡、胸膜炎、心肌炎、心肌缺血等疾病，也可能会引起胸口疼痛的症状。需要注意的是如果是患有胃部相关疾病，除了会有胸口疼痛的症状外，患者多数还可能会有恶心、呕吐、反酸、嗳气等，一些消化道类型的症状。如果患有肋间神经痛、肋软骨炎症、肺部疾病等等，患者也都可能会出现胸口突然疼痛，需要到医院进行详细的检查之后，再根据实际的诊断结果来进行针对性治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/13收听(10980)
甲亢治疗的口服药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，这2种药物各有优缺点，选择哪种药物治疗主要是结合... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/08/24播放(25301)
甲亢治疗的口服药物主要有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，这2种药物各有优缺点，选择哪种药物治疗主要是结合...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/08/24播放(25301)
"颈椎病要重视，颈椎病一般和长期的不良姿势有关系，会逐渐发展并且随着年龄的增加，颈椎病会逐渐对生活和工作产生很多不良影响，所以需要及时的重视。颈椎病在没有得到及时的治疗和防治时，会出现头部疼痛，影响休息，并且会出现上肢的放射痛，包括压迫脊髓后产生的麻木、下肢无力，严重时还可以引起截瘫，所以这些病变的发展如果不足够重视，会逐渐影响工作和生活。如果在诊断颈椎病以后早期的重视，能够延缓或者逆转颈椎病的发展，对于治疗有很大的意义，所以早期检查清楚，重视颈椎病，避免低头、不良姿势以及进行及时的锻炼、补钙都很有作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/28收听(37152)
脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率四大特点，尤其是高致残率，给照顾者造成了极... 贺丹│河北医科大学第二医院 2023/02/01播放(52476)
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贺丹│河北医科大学第二医院
2023/02/01播放(52476)
"血压高的时候不可以不重视，因为高血压可以造成很多的并发症，常见的并发症可以出现心、脑、肾、眼底的一些损害，脑部的损害可以出现脑梗死、脑出血，缺血性脑梗死其中有动脉粥样硬化血栓的形成，以及栓塞、暂时性脑缺血等类型。脑出血有脑实质和蛛网膜下腔的出血，脑部因高血压而出现损害后，严重的病例可以出现昏迷，并且出现呼吸不规则，可以在数小时或数天内死亡。心脏的损害，可以因为长期的高血压造成左心室的负荷过重，而导致出现代偿性的肥厚扩张，形成高血压性心脏病，最终可以导致出现心功能失代偿，出现心力衰竭而出现活动的劳累、气喘、心悸以及呼吸困难。一旦出现心力衰竭，提示病人病情比较严重，在有肾脏的损害，出现肾脏的损害，可以出现蛋白尿。当肾功能进一步的减退时，尿量可减少、肌酐增高，出现高血压急症时，如高血压危象以及高血压脑病时，都提示病情非常严重，预后极差。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/10收听(17636)
湖北省中西医结合医院 温暖
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