北京大学人民医院
产科
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理论上要诊断前置胎盘,一般要求在孕28周以后,孕28周之前一般不会得出该诊断,只是将其称为胎盘前置状态。因为在3个月的时候,胎盘面积大概占宫腔面积的一半,很多人都是胎盘前置状态。随着孕周的增长,孩子在里面长大,宫腔因此扩大,部分胎盘可以被拉上去,胎盘从起初的前置状态变成非前置胎盘。但并不是所有的胎盘都被拉上去,一般是附着在前壁的胎盘相对容易被拉上去。目前没有办法进行人为操作。我们对胎盘是否能拉上去只能听之任之。能做到的就是尽量减少造成前置胎盘的一些因素,比如在适合的年龄生孩子,因为高龄也是发生前置胎盘的高危因素之一。其次应减少宫腔过多的操作,比如多次人流、刮宫史、经产妇等,以上都是造成前置胎盘的高危因素,要尽量避免。
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"前置胎盘,人为没法干预,只能B超,发现胎盘位置比较低,结果显示前置胎盘。这种情况要注意休息,卧床休息侧卧位,适当的运动,如果有流血,一定要去医院。前置胎盘,它是靠胎盘的生长,子宫的生长,因为胎盘位置它是附着在子宫下段,怀孕期间子宫逐渐增大,子宫体和子宫的基层随着怀孕时间的延长,它会生长,并且生长速度不同,胎盘生长慢而子宫下段拉长,生长速度比较快,子宫增长比较快,胎盘附在上面,所以是相对运动。本来距宫颈口1.5㎝是前置胎盘,但是后来因为子宫生长的比较快,所以距离拉长,距宫颈口可能到3㎝,所以胎盘上移。其实相对而言,并不是胎盘自己本来在下边长着,突然之间又长到上面去,它只是一个附着位置,距离宫颈口距离一般小于2㎝就是前置胎盘,人为没法干预,只能靠自己生长,发现了只能自己注意休息,尽量少活动,没有什么特殊处理的办法。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/28收听(402)
"正常的胎盘附着的部位是子宫体,在后壁、前壁或者侧壁,在28周以后如果胎盘附着于子宫下段,边缘达到或者覆盖宫颈内口,位置低于胎儿的先露部,称之为前置胎盘。前置胎盘一旦形成,不能靠人工的方法将其上移。但是如果在妊娠28周以内胎盘位置偏低,随着子宫的增大,妊娠月份的增加,子宫的下段会逐渐拉长。在拉长的过程中,胎盘的位置也会随着子宫的下段逐渐上移。如果在28周以后胎盘的位置不再低于先露部,就不称为前置胎盘。如果在妊娠28周以后,胎盘的位置仍然比较低,就形成了前置胎盘,可能会引起晚期的阴道无痛性的出血,需要引起充分的重视。"
毛滢│北京医院
2019/08/15收听(24348)
"前置胎盘没有特殊的使其上移的办法,只能够依靠胎盘自身的生长来发生位置改变。在妊娠中期因为子宫相对比较小,胎盘相对比较大,这时胎盘位于子宫下段,覆盖宫颈内口,成为前置胎盘的机会比较多。所以,在妊娠中期,如果发现胎盘前置状态,应该注意休息,避免过度劳累,禁止性生活,定期做好产前检查。一般在妊娠晚期,大部分胎盘都能够依靠自身的生长而发生位置的改变,成为正常位置的胎盘。因为在妊娠晚期,子宫逐渐增大,子宫下段形成伸展,胎盘可以依靠自身的生长,能够长上去。所以,发现前置胎盘,不需要人为处理,只需要注意休息,定期做产检就可以。"
2018/09/21收听(52830)
孕妇的胎盘会变化,随孕周增长子宫增大,尤其子宫下段会拉长,胎盘位置会变化。如果是妊娠中期,在2... 曲鑫│烟台毓璜顶医院 2023/07/24播放(96146)
孕妇的胎盘会变化,随孕周增长子宫增大,尤其子宫下段会拉长,胎盘位置会变化。如果是妊娠中期,在2...
曲鑫│烟台毓璜顶医院
2023/07/24播放(96146)
"孕28周之前的前置胎盘诊断为前置胎盘状态,这种情况下据报道80%-90%是可以上移到正常位置的。因为随着孕晚期子宫的增大宫底逐渐上移,胎盘有时也可以跟着上移,孕28周之后的前置胎盘状态就确诊为前置胎盘,尤其是孕32周之后胎盘再上移的概率非常低,一般就按前置胎盘处理。根据前置胎盘的程度、胎儿的情况,尤其是合并胎盘植入的风险性来决定终止妊娠的时机和方式。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(49256)
患者孕28周前检查胎盘下缘距离宫颈内口不足2cm,可诊断胎盘低置状态,前置胎盘应于孕28周后诊... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/07/30播放(80118)
患者孕28周前检查胎盘下缘距离宫颈内口不足2cm,可诊断胎盘低置状态,前置胎盘应于孕28周后诊...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/07/30播放(80118)
前置胎盘成因包括以下方面:1、宫腔损伤:多次妊娠,不管是分娩、人流,还是其它宫腔... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2023/12/13播放(81626)
前置胎盘成因包括以下方面:
1、宫腔损伤:多次妊娠,不管是分娩、人流,还是其它宫腔...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2023/12/13播放(81626)
孕28周以后,如果胎盘位置附着于子宫下缘达到或者覆盖宫颈内口,叫做前置胎盘。前置胎盘主要与以下... 施蕾│海南省人民医院 2023/08/04播放(77584)
孕28周以后,如果胎盘位置附着于子宫下缘达到或者覆盖宫颈内口,叫做前置胎盘。前置胎盘主要与以下...
施蕾│海南省人民医院
2023/08/04播放(77584)
"前置胎盘确切的病因,目前还不是十分清楚。下面几点可能是引起前置胎盘的高危因素:第一个,子宫内膜的病变或是损伤,像多次流产以及刮宫、剖宫产、子宫手术史、产褥感染、盆腔炎等等,这些就是子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。第二个,胎盘本身的异常,如果胎盘本身的大小和形态异常,都可以引起前置胎盘。如果胎盘面积过大而延伸到子宫的下段,前置胎盘的发生率,双胎妊娠比单胎妊娠就要高一倍。胎盘位置正常副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口,这个也是本身的胎盘大小异常引起。还有受精卵滋养层发育迟缓,也是发生前置胎盘的因素之一。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(22888)
前置胎盘由于胎盘位置低于胎儿先露部,产前及产程引起反复的甚至严重的出血及并发症,危及患者的生命... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2023/09/29播放(81026)
前置胎盘由于胎盘位置低于胎儿先露部,产前及产程引起反复的甚至严重的出血及并发症,危及患者的生命...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2023/09/29播放(81026)
预防前置胎盘的发生应该注意以下几方面:1、避免多次怀孕、人流史、宫腔操作史; 施蕾│海南省人民医院 2023/07/01播放(71288)
预防前置胎盘的发生应该注意以下几方面:
1、避免多次怀孕、人流史、宫腔操作史;
2023/07/01播放(71288)
前置胎盘发生出血时,应合理使用缩宫素、卡前列等药物止血。若药物起效不明显,或局部血窦出现开放性... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/07/07播放(53332)
前置胎盘发生出血时,应合理使用缩宫素、卡前列等药物止血。若药物起效不明显,或局部血窦出现开放性...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/07/07播放(53332)
"前置胎盘的出血一定要了解前置胎盘都分哪几类:第一类前置胎盘叫做完全性的前置胎盘,是指整个胎盘覆盖宫颈内口,这是相对来说最凶险的一类前置胎盘,出血会比较多。第二类的前置胎盘是指部分性的前置胎盘,是指胎盘部分的覆盖宫颈内口,宫颈有一部分没有被胎盘完全覆盖。第三类叫边缘性的前置胎盘,是指胎盘的边缘达到宫颈内口。不同的前置胎盘的分类、出血情况是不一样的。对于完全性的前置胎盘,如果是一个规律产检的孕产妇,都会做择期的剖宫产,在手术之前一定要做抢救预案,这样中央性的、完全性的前置胎盘相对来说手术中出血会比较多,对于这样的孕产妇术前一定要交叉配血,要给患者有足够的血源情况,在有足够血源的医院进行择期剖宫产手术。在术中要避开胎盘完全覆盖的地方。做剖腹产手术的时候,打开看子宫下段有很多怒张的血管,就是胎盘覆盖的部位,血管都非常充盈,要避开血管充盈的部位选择一个手术的切口。在胎儿娩出之后,娩开胎盘的过程中,一定要注意避开胎盘血管丰富的地方,来减少出血。那么胎盘娩出以后,下段因为子宫的肌层相对比较薄弱,不能达到收缩止血的目的,对于前置胎盘的出血有不同的止血方法:第一、叫做填塞法,用宫腔填塞纱布或者宫腔填塞水囊来达到压迫止血的目的。第二、叫做缝扎法,可以做一个B-Lynch的缝合,或者是子宫下段的出血部位,这个就是补丁的缝合方法,把出血的点压迫,达到止血的目的。第三、可以做子宫的动脉上行支或者下行支的结扎,来减少胎盘附着部位的血供、减少子宫的出血。如果患者出现了严重的出血,甚至出现了DIC,危及产妇生命安全的时候,选择子宫全切来保住产妇的生命安全。相对来说出血比较少的部分性前置胎盘或者边缘性的前置胎盘,往往一般填塞和压迫止血都能达到有效的止血的目的。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(11380)
完全性前置胎盘也称为中央性前胎盘,孕妇在整个孕期都是重点保护的对象,需要重点观测,进行检查的频... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/10/30播放(97292)
完全性前置胎盘也称为中央性前胎盘,孕妇在整个孕期都是重点保护的对象,需要重点观测,进行检查的频...
申薇│河北医科大学第四医院
2023/10/30播放(97292)
边缘性前置胎盘与睡觉姿势没有任何关系,但是在孕晚期,建议采取左侧卧位。因为右旋子宫会压迫静脉,... 陈小菊│海南省人民医院 2023/04/01播放(73736)
边缘性前置胎盘与睡觉姿势没有任何关系,但是在孕晚期,建议采取左侧卧位。因为右旋子宫会压迫静脉,...
陈小菊│海南省人民医院
2023/04/01播放(73736)
前置胎盘怎么减少出血,当孕妇拿B超过来问我们的时候,基本上都会从这几个方面做回答: 高锦雯│中山市博爱医院 2023/02/26播放(98248)
前置胎盘怎么减少出血,当孕妇拿B超过来问我们的时候,基本上都会从这几个方面做回答:
高锦雯│中山市博爱医院
2023/02/26播放(98248)
控制前置胎盘出血,如果通过B超检查确定前置胎盘,但是没有出血,不用担心,最好卧床休息,不要剧烈运动,更不能有性生活,可以预防出血。如果一旦出现出血症状,需要在医生指导下合理使用药物治疗,可以用硫酸镁或安宝抑制宫缩,防止出血。同时建议注意休息,定期检查血常规,在医生指导下合理服用补血的药物,以免引起贫血。如果出血时间比较长,最好配合抗生素,以免引起感染,定期B超检查,看宝宝的发育情况。如果到了孕晚期出血严重,最好及时剖宫产。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(19142)
胎盘就是怀孕以后,女性子宫里面有一个胎盘组织附着在子宫上,有一个脐带连系到胎儿,它是胎儿发育的营养所在,跟母体之间接触的部分,营养交换都来源于胎盘。正常的胎盘组织位于宫腔前壁、后壁、宫底位置,但是有一些女性因为各种原因,比如说人流次数过多或者炎症,胎盘附着部位不在正常的宫腔位置,它附着在子宫下段就称为前置胎盘。前置胎盘可能在孕12周以前,B超会发现它的位置比较低,但是一般不诊断是前置胎盘,因为随着怀孕月份的增大,女性的子宫下段逐渐拉长,一部分患者,胎盘会随着拉长的子宫下段上升而逐渐上去,最终不是前置胎盘。一般到28周左右,如果胎盘还是附着在宫颈子宫下段很低的位置,就诊断为前置胎盘。前置胎盘也分几种,一个是低置胎盘,胎盘的下缘跟我们宫颈口距离很近,是前置胎盘的一种。另外是部分性胎盘,部分性的前置胎盘是胎盘的附着部位部分遮盖了子宫的宫口,称为部分性前置胎盘。另外一个就是中央性前置胎盘,整个胎盘把子宫颈口完全覆盖住了。根据它位置的不同,会有不同的临床表现,越靠近宫口,越是遮掩宫口多的胎盘,在妊娠的中晚期出血时间会更早,甚至出现大出血。所以说前置胎盘的女性都会尽早的建议住院,在第一次出血的时候就赶快住院,住院后注意保胎、注意休息,有宫缩的时候尽量用一些缓解宫缩的药物,把胎盘从子宫剥离的时间往后推,让孩子长大一些,但是一旦发生了出血很多的情况,就必须要终止妊娠,所以说前置胎盘在产科属于一个急症,要引起广大朋友的注意。
黄欲晓│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(73716)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/11/05播放(89926)
发生前置胎盘原因较多,主要包括以下几方面:
1、怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可...
2023/11/05播放(89926)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到... 章霞│武汉市第八医院 2023/10/19播放(91928)
前置胎盘是指在妊娠28周之后胎盘不在正常子宫体部的后壁,前壁或者侧壁,而是到达子宫下段,甚至到...
章霞│武汉市第八医院
2023/10/19播放(91928)
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