江西省肿瘤医院
淋巴血液肿瘤科
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结肠癌患者术后应尽早进行化疗，但患者刚刚做完手术，身体无法耐受，因化疗有毒副反应。原则上越早越好，但也要合理安排时间。术后有一个恢复期，一般2-3周可恢复，所以主张术后3周进行化疗比较好，尽量不要超过1个月，以免使微小的残余肿瘤发生扩散，增加治疗难度。
如果患者尽早进行化疗，可控制微小肿瘤发生扩散，使患者得到较好的治疗效果，所以化疗的时间一般在术后20天或3周比较合适。
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"结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗，在治疗期间也需要监测相关的化验指标的变化，适当的给予提升白细胞、保护肝脏功能、降低转氨酶的药品。并且也需要适当的补充营养，尤其是在给药期间，病人也容易出现明显的胃肠道反应而出现恶心和呕吐，应该注意清淡饮食。另外就是给予止吐以及保护胃肠道黏膜的药品。结肠癌的病人最有效的治疗手段是选择手术，术后进行静脉化疗的目的，主要是为了降低术后复发的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/08收听(62812)
"结肠癌在手术之后，如果患者恢复的非常顺利，没有出现并发症，应该在从手术当天开始计算，3-4周就可以考虑化疗。如果患者手术以后病理分期是Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期，大多数是需要化疗的，手术能将肉眼所见的肿瘤，以及有可能出现肿瘤转移的淋巴结做切除，也就是做清扫，但是有可能在身体内部还会有癌细胞存在，所以需要化疗将体内有可能残存的癌细胞，进行杀灭或者进行清除，越早做化疗对人体的恢复是越有利的。如果患者在手术以后出现了某些并发症，比如有吻合口瘘或者腹腔出血、切口感染等，恢复的不是很顺利，也可以适当的将化疗向后推迟一段时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(64996)
"结肠癌手术以后一个月之内化疗最好，患者在做完手术以后一般需要恢复一段时间，大约1-2周，患者基本上就能够恢复正常了。通常要从手术的日期开始算，在三周做化疗最好。但是，有一些患者可能恢复比较慢，尽可能的在手术后四周做化疗，相对来说比较好。另外，化疗还需要根据患者的病理结果来判定，主要的目的是杀灭体内残存的肿瘤细胞。因为手术虽然做到了肿瘤根治，包括将肿瘤的原发病灶切除、淋巴结清扫，但是依然会有非常小的肿瘤细胞存在，甚至在手术的过程当中，有可能还会导致肿瘤在腹腔内播散，所以建议要及时做化疗。"
2021/02/08收听(99376)
早期发现，早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键，结肠癌的预后受多方面的因素影响，不仅涉及肿瘤的... 张德志│郑州人民医院 2023/05/30播放(58948)
早期发现，早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键，结肠癌的预后受多方面的因素影响，不仅涉及肿瘤的...
张德志│郑州人民医院
2023/05/30播放(58948)
"结肠癌在手术之后要求是1个月之内开始化疗，通常是在手术之后3周或者在手术之后4周开始化疗，但是也要根据手术以后的恢复情况。大多数结肠癌患者手术以后恢复是非常顺利的，在术后7-10天就可以出院，等到2周左右基本上就能够恢复正常，能够恢复正常的饮食，腹部没有疼痛，排气、排便恢复正常也就是恢复正常人的生活，在手术之后3周左右就可以开始化疗。如果恢复的稍微慢，建议在4周左右开始化疗，因为越早化疗，对患者的恢复越有利，能够有效的杀灭体内有可能残存的癌细胞。当然如果恢复比较慢或者出现了某些并发症，比如腹腔感染或者有肠瘘，要推迟化疗的时间。"
2020/03/12收听(75626)
化疗有一个要求，首先是患者身体条件达标，这是最简单一个，如何才能称为达标，有一个量化表，根据这... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/11/26播放(60390)
化疗有一个要求，首先是患者身体条件达标，这是最简单一个，如何才能称为达标，有一个量化表，根据这...
段树全│包头医学院第二附属医院
2023/11/26播放(60390)
一般结肠癌术后半个月到3周开始进行第一周期化疗，但具体时间取决于患者身体恢复情况。部分患者这段... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/09播放(63266)
一般结肠癌术后半个月到3周开始进行第一周期化疗，但具体时间取决于患者身体恢复情况。部分患者这段...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/09播放(63266)
结肠癌手术后，开始辅助化疗的时机是非常重要的，因为化疗的时机与患者生存期是密切相关的。目前CS... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2024/02/23播放(39959)
结肠癌手术后，开始辅助化疗的时机是非常重要的，因为化疗的时机与患者生存期是密切相关的。目前CS...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2024/02/23播放(39959)
"每个人对化疗的反应是不一样的，有部分患者是在第一次化疗的时候就会有反应，也有患者是在第二次或者第三次化疗的时候才有反应。结肠癌化疗的方案也比较多，目前常用的是XELOX方案，主要的药物包括卡培他滨以及奥沙利铂，其中卡培他滨是口服的，要求口服2周，然后间歇1周，奥沙利铂是静滴的，一个周期使用1次就可以了，根据不同的体重以及体表面积计算出不同的量。大多数患者在静滴奥沙利铂的时候反应比较重，有可能会出现恶心、呕吐、手臂麻木等等，一般在输液后第1天反应比较重，也有的患者在2天以后反应比较重。"
2020/03/09收听(11826)
"结肠癌手术以后化疗，在术后3-4个星期左右的时间，同时也需要结合患者恢复情况决定。如果患者手术以后恢复非常顺利，在术后1周可以拆线，在术后2周患者基本上能够恢复正常饮食，体重有所增加，建议在术后第3周开始化疗。假如患者在手术以后恢复情况一般，建议在4周左右开始化疗。如果患者在手术以后恢复非常慢，比如已经出现了并发症，术后出现腹腔感染以及吻合口瘘，甚至腹腔内有出血等情况，要适当的推迟化疗的时间，因为在行肿瘤手术根治以后，腹腔内有可能会有癌细胞残留，需要用化疗的药物进一步杀灭体内的癌细胞，建议越早越好。在化疗的过程中也会导致患者免疫力下降，所以一旦身体恢复情况不好，可以适当的推迟化疗的时间。"
2020/03/09收听(31096)
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结... 白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(92224)
结肠癌术后化疗要因人而异，根据病人情况可分为：
1.结肠癌一期，浸润较浅，无淋巴结...
白志刚│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/26播放(92224)
结肠癌的术后是否需要化疗？这个要根据分期来判断，目前按结肠癌的分期来算。结肠癌的一期，浸润比较浅，也没有淋巴结转移，不需要做化疗。二期，有一部分病人是需要做化疗的，那么什么样的病人需要做化疗？一个是浸润比较深，侵及肠壁的全层，通常叫T4。这样的病人是需要做化疗的。之前发生过肠道的梗阻或者穿孔的病人也需要做化疗。再有就是淋巴结的检出个数不够，为什么说不够？分期有一个标准，一般来说要大于12个淋巴结，不到12个淋巴结，对分期来说就是不太准确，这样的病人也建议做化疗。还有就是一些脉管的癌栓，所谓脉管就是血管和淋巴管。这些脉管里面有肿瘤细胞，就是说明它也有复发的转移倾向，也是建议做化疗的。还有就是神经浸润，神经浸润也是复发转移的高危风险。再有就是年龄小于50岁的病人，也是有这个高危因素的。这样的病人都是建议做化疗的，除了这些病人以外的二期病人，是可以不做化疗的。结肠癌的三期通常是按有淋巴结转移来分期的，这些病人有淋巴结转移，但是没有远处转移，归于三期。三期的病人都建议做术后辅助化疗。通常做术后辅助化疗也是两个药的联合应用，目前国际上以及国内一些规范指南都建议用奥沙利铂联合5-FU五氟尿嘧啶的药物来进行治疗。四期是有远处转移的结肠癌患者，这些病人通常以姑息化疗为主的治疗，根据个体情况，有些病人会做肝脏的局部切除手术，或者肺转移灶的切除手术。也有局部治疗，比如射频消融介入治疗，这都是归于四期患者的治疗方法之一。
2017/07/10收听(57824)
肠癌手术患者必须接受术后化疗。目前术后化疗方案较多，通常进行FOLFOX整体化疗方案。化疗方案... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2023/03/24播放(94150)
肠癌手术患者必须接受术后化疗。目前术后化疗方案较多，通常进行FOLFOX整体化疗方案。化疗方案...
顾建华│上海市浦东新区浦南医院
2023/03/24播放(94150)
对于中期或晚期的结肠癌，常规要进行术后的化疗，结肠癌术后，要根据结肠癌的临床分期、患者的情况进... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/12播放(70176)
对于中期或晚期的结肠癌，常规要进行术后的化疗，结肠癌术后，要根据结肠癌的临床分期、患者的情况进...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/12播放(70176)
术后结肠癌化疗的症状及反应，主要和其他的化疗反应相似，有胃肠道反应、骨髓抑制和脱发。<...
术后结肠癌化疗的症状及反应，主要和其他的化疗反应相似，有胃肠道反应、骨髓抑制和脱发。
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/05/06播放(35320)
"结肠癌术后是否需要做化疗可以分为两种情况，1、结肠癌手术以后不需要化疗，一般Ⅰ期结肠癌手术以后不需要做化疗。Ⅱ期在少数的情况下需要做化疗，如T4的肿瘤以及脉管有癌栓或者切缘阳性的肠癌，以及合并有微卫星高度不稳定性的肠癌，需要做术后的辅助化疗。2、就是结肠癌手术以后的病人恢复状况欠佳不能耐受化疗，这时可以等身体状况恢复以后再根据病情需要做化疗，如肠道淋巴结有转移或者远处转移，此时需要术后辅助化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(75386)
"对于结肠癌术后是否需要化疗这个问题，很多患者都很关注，但是并不是所有的病人都需要化疗，手术之后的化疗有一定的特征，或者指征和原则的。一般来讲，对于术后早期的病人而言，比如虽然有肿瘤，但是没有淋巴结转移的这些病人，手术之后是可以不用做化疗的，也就是说这些病人通过手术就可以获得肿瘤的根治或治愈。但是对于一些中期或中期偏晚的情况，比如有淋巴结转移的这些病人，这些病人手术之后因为局部复发或转移的几率相对比较高，所以手术之后建议做化疗，同时手术之后的化疗也需要考虑病人自身的状态，也就是说如果患者恢复的并不是很好，或者是患者本身身体情况就非常的虚弱，那么手术之后的化疗也是需要因人而异，酌情来跟病人和医生进行交流的。"
陈楠│北京大学肿瘤医院
2018/06/11收听(86186)
"结肠癌术后的化疗要根据具体分期，来决定是否做辅助化疗，或者是辅助化疗的方案，还有周期数目。一般来讲，早期术后不需要做化疗，中期也要分为Ⅱ期和Ⅲ期，具体如下：1、对于Ⅱ期结肠癌，如果患者有高危因素，并且微卫星稳定，这种情况可以单药口服卡培他滨八个周期，或者是联合化疗，静脉奥沙利铂加口服的卡培他滨四个周期就足够。如果Ⅱ期结肠癌伴有微卫星高不稳定，这部分患者不需要做辅助化疗，定期复查就可以。2、对于Ⅲ期结肠癌，建议做辅助化疗半年的时间，三周方案也就是奥沙利铂联合卡培他滨，建议八个周期。同时，Ⅲ期的结肠癌又细分为低危Ⅲ期和高危Ⅲ期，低危Ⅲ期也就是T1-T3，N1的这部分患者根据指南，目前可以做三个月，也就是三周方案四个周期的化疗就可以。对于高危Ⅲ期结肠癌要按照标准的辅助化疗时间去做，也就是半年的时间，共八个周期。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/11收听(86280)
结肠癌术后的化疗是根据病人的分期来决定的，一般肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期的结肠癌病人术后是不需要化疗的，Ⅱ期以上的病人是需要化疗的。化疗的方案有多种选择，要根据病人的分期、病理的诊断来综合考虑。因为手术只是局部治疗，对于好多肿瘤来说，有可能转移。转移通过几个途径，比如淋巴转移、血行转移，或者腹腔内重度转移。化疗是通过化疗药物达到全身的治疗，也是对手术治疗一种补充。对于有一些病人，比如不能接受手术或者病情做不了手术，现在的化疗有一种叫做新辅助化疗，新辅助化疗是通过化疗再来评估以后病人有没有根治的机会。还有就是病人手术之后，再来给他做一种叫做治疗性的补充。化疗是全身性的治疗，肿瘤也是有综合的治疗，不单单靠手术就能解决问题。
陈旭辉│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/21收听(36226)
"结肠癌手术以后的化疗主要的症状以及反应，指的是胃肠道反应以及骨髓抑制，胃肠道反应主要是恶心、呕吐、食欲不振、厌油，甚至有可能会出现腹泻。骨髓抑制主要是指患者在检查时发现白细胞以及粒细胞降低，有可能存在感染的风险。同时也有可能会出现其他一些比较少见的症状，比如说可能会出现手臂麻木，甚至可能会出现手足综合症，皮肤表面有红疹、红斑或者可能会出现膀胱损伤，导致患者会出现血尿或者尿中带血。目前结肠癌的化疗方案一般是采用卡培他滨联合奥沙利铂进行化疗，卡培他滨的反应要轻些，奥沙利铂的反应有可能重些，在使用奥沙利铂之前，一般需要提前干预使用止吐的药物。"
2020/03/11收听(71178)
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