上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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患者出现排尿功能障碍或因手术、麻醉插管需要，为其进行留置导尿，导尿后需要根据患者的具体情况进行排尿功能的恢复。如果患者因尿道狭窄或前列腺梗阻而引起排尿障碍，在拔管前需要使用治疗前列腺或扩张尿道的药物，同时进行夹管训练，即在留置导尿管时每夹闭两小时开放一次，使膀胱能够定期扩张、收缩，有助于拔管后排尿功能的恢复。
如果由于麻醉或者手术刺激而引起排尿障碍，则选择在麻药或情况恢复后尽快拔管，可以减少导尿管对膀胱、尿道的刺激，有助于在拔管后进行功能恢复。
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"长期插导尿管后可以通过定期开放尿管来帮助恢复膀胱功能，插尿管一般见于尿潴留的患者，排不出尿来需要通过尿管来引流尿液，如果尿潴留的时间短，插尿管的时间相对更短，比如急性尿潴留的患者，留置尿管三天之后就可以拔除，再配合药物治疗，如果患者可以恢复自主排尿，就不需要再插尿管。对于反复的尿潴留患者膀胱功能受到影响后，需要长期留置尿管，在长期留置尿管后在拔除尿管之前可以进行膀胱训练，比如定期夹闭尿管2-3个小时，然后开放排空膀胱，来刺激膀胱恢复自主的收缩功能，如此反复训练以后可以尝试拔除尿管，但如果拔除尿管之后膀胱仍然不能自主排尿，需要再次留置导尿管。如果长期尿潴留，留置尿管之后一般建议检查膀胱的功能，看看膀胱功能恢复情况，如果恢复的好，预示以后可能可以拔除尿管，如果膀胱功能恢复的不好，就需要长期带尿管来帮助引流尿液。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/21收听(86252)
"顺产之后如果留置尿管，假如自己觉得有尿液并且感觉到比较憋，基本上已经是恢复了。在顺产之后之所以插尿管，主要是在顺产的过程中先露部压迫到膀胱，使膀胱肌出现了麻痹的现象，不能自己正常的收缩，需要插尿管并且留置尿管，定时开放让膀胱充盈再收缩，人为诱导膀胱出现收缩，会逐渐恢复到正常的状态。自己觉得尿急、尿胀有可能是膀胱括约肌已经恢复了正常的功能，医生也会根据具体的情况把留置尿管拔出，在临床上先自己努力的排尿。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(59117)
插尿管的病人，可以通过一些手段，帮助判断病人拔尿管后能否自行排尿，但是并不绝对，可能会提示有这... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/25播放(80304)
插尿管的病人，可以通过一些手段，帮助判断病人拔尿管后能否自行排尿，但是并不绝对，可能会提示有这...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/25播放(80304)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作，留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况，同时对于全麻手术的病人，通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例，简单介绍留置导尿管的过程，首先患者要采取平卧位，操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒，消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包，用石蜡油将尿管润滑，左手将男性的阴茎拎起，右手用镊子夹住导尿管远端，插入男性尿道口，在插入的过程中要缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱，用注射器打上球囊，就可以固定导尿管，导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54357)
"怎么插尿管，也叫做导尿术，导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱，引出尿液的过程，目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查，测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧，戴无菌手套，用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口，导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者，术者左手提起阴茎，将尿管插入膀胱，直至导尿管有尿液流出为止。如为女性，术者左手拇指及示指分开小阴唇，暴露尿道外口，顺势将导尿管送入尿道，轻轻的插入膀胱，直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(439)
"插尿管需要注意以下几项：第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管，使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时，再将尿管多插入2cm，将气囊内注入10ml生理盐水，轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多，排出尿液300ml后需要停止排尿，待半小时后再进行放尿，可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(73503)
插尿管就是把尿管插入尿道内，引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口，包括周围的会阴部，如男性...
2021/04/20播放(73503)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(84530)
插导尿管的注意事项，具体有以下几点：
1、插导尿管前：将患者的会阴部，以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(84530)
插尿管在临床上属于常规操作，对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部，保持局部清洁，然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开，将导尿管用石蜡润滑，用镊子夹住导尿管的前端，插入导尿道口，缓慢的插入，当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈，轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口，然后接引流袋，尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
部分患者导尿后会出现导尿管不排尿或排尿不通畅，可能是因为尿管堵塞，尿液中有时有分泌物，如血丝、... 金志波│郑州大学第一附属医院 2021/07/16播放(81436)
部分患者导尿后会出现导尿管不排尿或排尿不通畅，可能是因为尿管堵塞，尿液中有时有分泌物，如血丝、...
金志波│郑州大学第一附属医院
2021/07/16播放(81436)
留置尿管不影响膀胱的收缩力，膀胱无病变时拔除尿管1-2小时后便可恢复排尿，但根据患者病情有所差... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/25播放(73679)
留置尿管不影响膀胱的收缩力，膀胱无病变时拔除尿管1-2小时后便可恢复排尿，但根据患者病情有所差...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/25播放(73679)
"拔尿管后多久排尿恢复正常，要根据患者的病情以及身体状况来确定，主要分为两种情况：一、非尿道性疾病所引起排尿困难，主要是大型手术患者不能正常排尿才需要留置导尿管，不是尿路方面病变一般拔除尿管以后恢复时间比较短，二十四小时基本上就可以恢复正常排尿；二、泌尿系统发生病变，也就是存在尿路发生病变患者，排尿恢复大多数是在一周左右的时间，还有一些比较严重的泌尿系统病变，即使拔除尿管排尿功能也很难再完全恢复正常。拔除尿管以后要注意多喝水、多排尿，有利于身体恢复也可以减少感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(75243)
"剖宫产因手术需排空膀胱、暴露子宫下段，以及硬膜外麻醉术后需至少卧床八小时，在术前需插好尿管再行剖宫产手术。插尿管可以在行术前准备的科室进行，插好尿管后由医生将产妇带往手术室，再做麻醉和手术；也可以在产妇进入手术室后做好麻醉，再插尿管。产妇的尿管一般在术后1-2天拔除，在拔除尿管后产妇应多喝水，尽早自解小便，以免尿潴留。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/28收听(76320)
"剖宫产插尿管，这个问题属于护理上的问题，准备手术之前也就是病人接往手术室前，都要进行插尿管和备皮的操作。因此大多数是在产科病房进行备皮和插尿管的操作，但是也有些时候由于手术时间比较紧张，比如出现急性的胎心异常，胎儿宫内窘迫或者孕妇发生严重的并发症，可能需要紧急手术，这个时候可能要拉往手术室在输液等准备工作的同时插尿管，所以插尿管都是在剖宫产手术开始前进行的。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(14653)
剖宫产手术插尿管是在手术前插尿管，插尿管的目的有以下几点：一、做手术的时候避免损伤膀胱，手术切开腹部之后用手会触摸到插的尿管。二、术后病人会卧床休息，不方便起床，由于腹部有伤口又加上术后有麻醉。所以将留置尿管定时的开放使尿液排出体外，相对来说对身体不会造成影响。插尿管有可能会造成泌尿系统的炎症性反应，所以插了尿管后一定要加强局部的护理，每天可以用碘伏或者1:5000的高锰酸钾冲洗外阴，达到局部消毒的作用。
2020/05/12收听(21542)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/16播放(96272)
患者插了尿管，还会从尿管旁边漏尿或渗尿，通常需要根据患者渗尿的原因选择处理方法，具体分析如下：...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/16播放(96272)
"导尿是用来治疗尿潴留、排尿障碍的一种治疗手段，也常常被用来治疗昏迷的病人，方便计量24小时尿量，以便对患者补液量的计算。正常情况下一般没有什么后遗症。如果说操作不当，可能会造成尿路的逆行感染，还有就是动作粗暴可能会造成尿道黏膜的损伤。再有就是损伤，可能会导致尿道狭窄出现、膀胱过度充盈，如果突然释放膀胱内的所有尿液，可能会引起腹压的下降，进而造成血压的降低。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(37025)
插尿管是临床上十分常用的一种操作，插尿管的目的是为了引流尿液，将膀胱内的尿液及时排出体外，避免由于过度的膀胱充盈引起胀痛，甚至膀胱破裂的危险发生。插尿管的注意事项主要有插尿管之前要清洗会阴部，保持会阴部清洁。另外，需要充分的消毒会阴部，用碘伏纱布消毒，将会阴部消毒干净。在插入导尿管的过程中，导尿管上一定要涂抹润滑剂，这样是方便尿管更轻松的插入到尿道，又可以避免尿管对尿路黏膜的刺激，损伤尿道。膀胱的标志是看到导尿管外口有尿液流出，此时用注射器抽取5-10ml的盐水将导尿管的球囊打起来，然后轻轻的牵拉，直到球囊卡住尿道内口为止。
2018/10/31收听(320)
插尿管不痛，病人在用超滑抗菌导尿管导尿时，如在导尿前用1%的盐酸奥布卡因凝胶做尿道局部麻醉后，再进行导尿时病人常常没有疼痛感。常规导尿时，如用碘伏做尿管润滑后，在插入尿管时也不会出现明显的疼痛症状，病人会出现尿道不适症状。如病人有尿道狭窄或前列腺肥大导致后尿道狭窄时，在查尿管时会出现插尿管困难，会出现尿道疼痛症状。病人出现上述症状时，可用1%的盐酸奥布卡因凝胶做局部浸润麻醉，在麻醉后常常导尿容易，导尿时病人也没有疼痛感。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(97456)
插尿管最常见的原因是排尿困难，多见于老年男性前列腺增生患者，老年人不重视排尿困难，不能排尿时才... 林健│北京大学第一医院 2018/07/02播放(51236)
插尿管最常见的原因是排尿困难，多见于老年男性前列腺增生患者，老年人不重视排尿困难，不能排尿时才...
林健│北京大学第一医院
2018/07/02播放(51236)
北京同仁医院 杨建林
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郑州大学第一附属医院 田雨冬
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北京世纪坛医院 周晓林
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河南中医一附院 赵润璞
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