左腹隐痛压痛结肠癌怎么办好

钦志泉
主任医师

浙江省人民医院

肿瘤内科

左腹隐痛压痛结肠癌怎么办好

2023-07-10 16:58播放 :

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视频内容

左侧腹部隐痛、压痛是结肠癌较常见的临床症状，首先要排除这种症状是不是因为肠梗阻穿孔引起，通过腹部立位平片及腹部CT检查可以检查，看膈下有没有游离气体，如果发现膈下有游离气体，说明肠道已经穿孔，需要急诊手术治疗，手术后再考虑进一步化疗及其它治疗。

如果没有肠梗阻，需要进一步完善相关检查，以明确肿瘤侵犯深度，及有没有淋巴结转移，根据病理类型及疾病分期决定下一步治疗方案。如果能够手术切除，尽量手术切除干净，根据术后病理来制定相应化疗方案。如果已经出现远处转移，没有手术机会，需要做相关基因检测进行治疗。

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左腹隐痛压痛结肠癌的概率

左腹隐痛、压痛可能提示患结肠癌，但概率非常低。常见的左腹隐痛、压痛是炎症性疾病。结肠癌发病率目...

牛文博│河北医科大学第四医院

2023/02/24播放(61406)

02:24

左腹隐痛压痛是结肠癌吗

左腹出现隐痛、压痛不是结肠癌特异性表现，不一定是结肠癌。因为人体左下腹部器官相对较多，包括结肠...

王云慧│烟台毓璜顶医院

2023/08/28播放(72254)

上腹中间压痛和隐痛怎么回事

"上腹部中间压痛和隐痛，首先，多是与胃肠疾病相关，比如胃炎、胃溃疡、胃的恶性肿瘤、十二指肠溃疡、十二指肠炎等。其次，可能是与胰腺相关的疾病，比如急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺恶性肿瘤等。还可能是与肝脏相关的疾病，如肝囊肿、肝脓肿、肝癌等。最后，心脏的疾病，如急性心肌梗死也可以表现为上腹部正中的疼痛。如果出现这一症状，通过按摩或者热敷后没有缓解或者疼痛加重，一定要引起重视。应及时到医院进行相关的检查，比如心电图、心脏彩超、胃镜、肝胆胰脾的彩超、腹部CT等，进行明确诊断。"

语音时长01:12''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(32926)

01:45

左腹按压痛是怎么回事

患者伴有左腹按压疼痛，一般常见的原因有左侧结肠肿瘤性病变、左侧肠管扭转、左侧卵巢囊肿，具体如下...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/12/04播放(71676)

左腹隐痛的原因

"左腹部隐隐作痛的原因主要包括以下几种：1、左侧上腹部隐隐作痛，发生在胰腺部位的疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤。发生在胃、十二指肠的疾病，如消化性溃疡、慢性胃炎、胃部肿瘤性疾病等。发生在结肠脾区的疾病，包括炎症或者肿瘤等。2、左侧下腹部隐隐作痛，发生在生殖系统的疾病，如发生于女性输卵管和卵巢的炎症性疾病、囊肿、子宫内膜异位症，发生在男性精索静脉曲张。发生在输尿管的疾病，如输尿管肿瘤、输尿管结石。3、发生在消化系统的疾病，如发生在直肠部位的炎症、肿瘤、肠道功能紊乱等。具体的原因在不同的患者之间并不相同，需要患者到医院就诊，系统检查后明确诊断。"

语音时长01:10''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(48748)

左腹长期隐痛是不是癌症

"癌症会出现左腹部长期的隐痛，但是引起左侧腹部长期隐痛的原因还有很多，不只有癌症，比如胃肠道功能紊乱、肠道刺激征、急慢性的肠炎、肠息肉等都会引起症状。患者是否除了左腹部长期疼痛，还伴有其他症状，比如消化不良、大便不成形、腹泻、便秘交替出现，甚至还会有恶心、呕吐等。如果引起左侧腹部长期隐痛的是癌症，多半为直肠癌，主要症状有经常想排便，排完便总感觉排不爽、排不干净、便血，但是肉眼不可见，大便隐血试验阳性。建议患者去医院的消化内科就诊，排除肿瘤的可能。医生会通过患者的主诉，询问患者大便情况，再通过仪器等辅助检查，比如肠镜、胃镜、粪便检查进行诊断。"

语音时长01:17''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/12收听(99070)

左腹下方隐痛是怎么回事

"左侧腹部下方出现隐痛，考虑是溃疡性结肠炎的可能性比较大，青年人出现的比较多，病人也会表现为腹泻、排便带血或者粘液脓血便，肠镜检查可以发现直肠和乙状结肠有散在的溃疡形成，病理主要是侵及到黏膜和黏膜下层。病人在进食刺激性的食品之后会导致症状加重，也会出现明显的腹胀、腹部疼痛，严重的还会出现恶心和呕吐，并发中毒性结肠扩张。所以，平时应该注意一般治疗，远离辛辣食物，注意补充高热量食品和富含维生素类的食物，适当进行活动，可以口服硫唑嘌呤等药物进行治疗，定期进行肠镜检查，避免导致病情的加重。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/01收听(50506)

左腹下方有点隐痛怎么回事

"左腹下方隐痛不适主要见于以下几种疾病：第一、左侧的泌尿系结石或泌尿系感染，需要进一步做泌尿系彩超或尿常规，甚至尿细菌培养检查以明确诊断，必要时需要手术治疗。第二、乙状结肠和降结肠出现结肠炎，需要进一步做肠镜检查以明确诊断。第三、女性患者需要警惕左侧卵巢附件疾病的可能，比如黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转甚至宫外孕，需要进一步做妇科B超检查以明确诊断，必要时需要手术治疗。"

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/08收听(70146)

左腹经常隐痛、排气是怎么回事

"左腹经常隐痛、有排气的症状表现，主要考虑出现有胃部疾病情况，具体病症类型包括有胆汁反流性胃炎、胃溃疡、胃腺癌等。因为胃部是位于人体的左腹区域，一旦发生病变后，不仅会影响消化系统组织的正常运行，并且对于胃壁黏膜，以及内部组织会造成溃疡性损伤情况。胃部功能性受阻后，会导致食物与细菌发生过度发酵分解，并产生大量嗳气。而病患处受到胃酸液的刺激作用，会出现收缩性痉挛，从而引起患者左腹出现隐痛症状。另外，部分嗳气在内部受压的情况下，会进入下消化系统，并从肛门排出。左腹还是人体胰腺、胆囊、十二指肠等器官组织的所在区域，所以不排除出现有胰腺炎、十二指肠溃疡、胆囊结石等其他疾病类型的可能性。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(33464)

01:38

左下腹隐痛2个月是不是结肠癌

左下腹隐痛2个月是否为结肠癌，临床上还要根据患者的具体表现。患者如果大便性状有所改变，经常出现...

梁立升│烟台毓璜顶医院

2023/06/14播放(90752)

左下腹持续隐痛是不是结肠癌

左下腹的持续隐痛有可能是结肠癌，但是这种可能性不是很高，更多的可能是其它的疾病。腹痛可能的原因有几十种，需要非常多的详细的鉴别诊断，还有各种检查的排查，单纯左下腹的持续隐痛，就考虑是结肠癌过于草率了。举几个例子，比如如果一个女同志有左下腹的病痛，最常见的可能性是见于感染性的炎症的疾病，包括急性子宫内膜炎、急性的输卵管卵巢炎，或者慢性的盆腔炎，还有女性的淋病，这些都会有左下腹的疼痛。如果是男性的前列腺炎也会有这样的疼痛，还有像结肠炎，还有其它的感染性的疾病，还包括泌尿系统的疾病，比如输尿管的炎症，甚至是小的结石刺激，都有可能引起类似的症状。

语音时长01:41''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2020/06/16收听(78264)

排卵期左腹隐痛是怎么回事

"排卵期左腹隐痛，主要跟体内的激素变化有关，因为这个时期卵泡已经发育成熟，而且在排卵的过程当中，很多女性都会出现一些腹部隐痛或者酸胀感，这都是在排卵的过程当中受体内的激素影响引起来的，一般排卵后这种现象会逐渐减轻甚至消失。再就是需要排除一下有没有附件炎的情况引起来疼痛，或者是有肾结石引起来的疼痛，最好还是需要复查一下彩超，看看是否这一侧排卵以及有没有慢性炎症，或者肾结石的现象导致。然后排出病变，考虑就是生理性的，属于排卵期引起的疼痛，属于正常。"

语音时长01:10''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/09/02收听(39716)

左腹隐痛是什么原因造成的

"左腹隐痛如果腹痛部位在脐部左侧偏上，考虑和结肠炎有关，建议注意观察是否伴有腹泻症状。轻度结肠炎可以服用抗炎药物治疗，同时注意合理饮食，不要吃生冷、刺激性食物或者难以消化的油炸食物，最好以清淡饮食为主。如果是女性出现左腹部偏下位置隐隐作痛，考虑和左侧附件炎有关，是常见的妇科疾患，建议可以服用抗炎药物以及清热利湿的药物治疗。如果服用一段时间的药物症状没有缓解，建议最好去医院检查。"

语音时长01:10''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/17收听(64502)

左腹隐痛还老放屁

左侧腹部隐痛，并且经常排气，考虑是肠道的病变，如果有明显的排便异常，应该结合肠镜检查。因为常见的是结肠炎，或者是发生于结肠的肿瘤，病人也会有进食后腹部症状加重，伴有食欲下降和体重减轻。肠道肿瘤的患者，早期应该积极的选择手术治疗，肿瘤的发生有一定的诱发因素，比如经常暴饮暴食，进食不规律，或者是晚餐进食过多的油腻食物，肠道消化功能紊乱，以及既往有肠道的息肉，或者是溃疡的病史，都容易诱发癌变，所以应该定期进行肠镜的检查，早期诊断的病人在进行手术治疗之后，也需要定期的检查，有一些病人必要时还需要进行全身的静脉化疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/20收听(59398)

01:39

左腹上方隐痛什么原因

左腹上方隐痛的原因如下：

1、更多考虑有左腹上方脏器相关的病变，如肝脏病变，包括<...

刘晓│北京医院

2023/07/24播放(94440)

左腹下方有点隐痛是什么问题

"左下腹隐痛，常见的原因有附件炎症、便秘等以下几点：1、附件炎症：女性患者可因为左侧附件炎症，造成局部隐痛症状，比如左侧卵巢囊肿或者是输卵管伴有慢性炎症，都有可能引起患者左侧腹部的疼痛，并伴有腰背部的放射性疼痛，可以通过妇科彩超检查明确疼痛的具体原因，必要时可以通过静脉输液或者手术治疗，来改善患者左下腹疼痛的症状。2、便秘：老年男性患者如果长时间伴有便秘，会造成较多的粪便和气体在结肠内淤积，从而引起肠管扩张，造成左下腹隐痛症状。患者可以通过肠镜检查来明确粪便淤积的严重程度，通过口服乳果糖、便乃通茶来促进体内粪便排出，改善肠道淤积所造成的左下腹隐痛症状。"

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/25收听(95426)

01:31

左下腹隐痛是结肠癌吗

左下腹隐痛不一定是结肠癌，因为左下腹部器官相对较多，有结肠、输尿管，妇科有输卵管、卵巢、输精管...

刘路光│山东省肿瘤医院

2023/05/04播放(61802)

左下腹持续隐痛是不是结肠癌

"左下腹的隐疼，一般情况下不是结肠癌，比较常见的原因是结肠的慢性炎症。结肠癌主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便带血。便血是非常典型的结肠癌病人的症状，出现这些症状的病人需要尽快的做影像学检查和肠镜检查。通过肠镜检查发现肿瘤，通过取病理诊断，用病理诊断来确诊结肠癌，早发现、早诊断、早治疗是治愈结肠癌和延长生命的关键。早期的结肠癌病人由于肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的，10年生存率90%左右。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/16收听(97508)

01:54

男性左腹隐痛是怎么回事

男性左侧腹部出现隐痛的原因，具体如下：

1、功能性疾病：男性左侧腹部主要的脏器为乙...

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2023/06/03播放(76814)

01:43

左腹中部隐痛的原因

左腹中部的隐痛原因，可能与肠道的痉挛及器质性改变有关，也可能与系膜、后腹膜疾病有关。对于女性，...

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