肾上腺增生是从B超或者CT检查发现肾上腺稍微增大，是否手术主要看增生有无症状，比如有无皮质功能亢进、醛固酮增多症等症状，具体如下：

1、无需手术：如果只是无症状增生，完全不用手术，观察即可，如果因为增生导致疾病，产生明显的症状，比如库欣综合征、醛固酮增多症导致的多尿、低钾等症状。首先可以去内分泌科进行治疗，如果通过内分泌治疗，症状能够得到控制，也可能不需要手术；

2、需要手术：如果内科治疗不好，或者增生比较明显，出现腺瘤等情况，可以考虑进行手术切除，有助于帮助缓解症状，治疗原发疾病。