北京大学第一医院
泌尿外科
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肾上腺增生是从B超或者CT检查发现肾上腺稍微增大，是否手术主要看增生有无症状，比如有无皮质功能亢进、醛固酮增多症等症状，具体如下：
1、无需手术：如果只是无症状增生，完全不用手术，观察即可，如果因为增生导致疾病，产生明显的症状，比如库欣综合征、醛固酮增多症导致的多尿、低钾等症状。首先可以去内分泌科进行治疗，如果通过内分泌治疗，症状能够得到控制，也可能不需要手术；
2、需要手术：如果内科治疗不好，或者增生比较明显，出现腺瘤等情况，可以考虑进行手术切除，有助于帮助缓解症状，治疗原发疾病。
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肾上腺增生并不是必须需要手术的。如果患者出现了肾上腺增生这种临床疾病，没有相应的临床症状，增生的程度也不严重，肾上腺增生的部分没有过量的产生相应激素，不造成任何的临床后果，那么可以观察等待、定期复查，观察肾上腺增生病情的演变情况就可以了。但是，如果经过相应的检查，判断出肾上腺增生的部分出现了激素水平的分泌、增高，那么就需要进行相应的外科干预。比如将增生的部分切除，或者将单侧的肾上腺全部切除等等。具体治疗方式的选择，还要根据病情综合性地来判断。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(65038)
"人体检查CT或者磁共振时发现有肾上腺增生，本来就是不能手术的，因为肾上腺增生属于弥漫性的整个腺体增大，不能将整个腺体切除，人体的肾上腺有非常重要的生理功能，可以产生很多重要的激素来维持机体的正常新陈代谢。如果发现肾上腺增生，需要检查血液当中的激素水平，明确是否增生引起的内分泌系统变化。如果仅仅是轻度增生而没有引起激素水平的变化，同时也没有不适症状，比如头晕、血压升高或者食欲不振、恶心、呕吐的症状，都不需要特殊治疗，需要定期随诊观察，一般在半年至一年之间进行CT或者磁共振的复查，明确增生是否有疾病方面的进展。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/26收听(61542)
导致肾上腺增生的原因可能有以下几种：1、继发性改变：由于肾上腺上级的激素促肾上腺... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(54496)
导致肾上腺增生的原因可能有以下几种：
1、继发性改变：由于肾上腺上级的激素促肾上腺...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/06播放(54496)
导致肾上腺增生的原因有以下几类：1、肾上腺细胞病变：肾上腺本身的细胞如果发生病变... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/08播放(68980)
导致肾上腺增生的原因有以下几类：
1、肾上腺细胞病变：肾上腺本身的细胞如果发生病变...
2023/03/08播放(68980)
"由于肾上腺是具有多种功能的腺体，参与完成机体的内分泌功能，由于肾上腺的实质细胞数量增加、腺体明显变大、内分泌功能增强，以及分泌的激素量明显增多而发生增生。肾上腺增生常常会引起内分泌功能紊乱，导致多种疾病的发生。肾上腺增生又包括原发性肾上腺增生和继发性肾上腺增生，原发性肾上腺增生，包括皮质增生、髓质增生和皮髓质增生，其中以皮质增生最常见，如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等等。通常情况下，继发性肾上腺增生是由于支配肾上腺的上位中枢分泌的促肾上腺皮质激素增多，导致的肾上腺增生，如垂体瘤、异位的肿瘤，发生促肾上腺皮质激素增多，而导致肾上腺的增生。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(32206)
肾上腺是位于肾脏上方的器官，肾上腺左右两侧都有，会分泌皮质醇等激素，对于维持机体的水电解质平衡... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/24播放(52142)
肾上腺是位于肾脏上方的器官，肾上腺左右两侧都有，会分泌皮质醇等激素，对于维持机体的水电解质平衡...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/24播放(52142)
一般情况下，90%以上的 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/13播放(28329)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/13播放(28329)
"肾上腺主要分泌的是盐皮质激素，其中以醛固酮为主要代表，而肾上腺增生有可能会引起醛固酮的过度分泌，从而导致临床上常见的一种疾病叫原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症常见的临床表现，是高血压伴有严重的低血钾或者血压不低，但是患者有明显的高血压情况，并且药物控制血压效果不好，如果肾上腺增生有可能会引起血压难以控制，建议医院及时就诊，然后完善相关检查。最主要的检查是卧立位的检查，看一下肾上腺增生，增生的这一部分到底有没有功能，如果有功能建议及时到泌尿外科就诊，把增生的肾上腺切除。如果没有功能可以暂时观察，定期复查肾上腺的CT，看一下增生部分短期内有无明显的增大。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/20收听(35812)
绝大多数的肾上腺皮质增生的患者，实际上没有任何临床表现，对内分泌系统、心血管循环系统没有产生任... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(42229)
绝大多数的肾上腺皮质增生的患者，实际上没有任何临床表现，对内分泌系统、心血管循环系统没有产生任...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(42229)
"肾上腺增生一般不影响寿命，肾上腺增生大多数都是良性，有相当一部分病人是无功能的腺瘤，临床观察就可以，对人不造成影响。就算肾上腺增生是有功能的腺瘤，通过内分泌激素水平的检测，找到它的原因，可以考虑临床治疗甚至手术治疗，手术治疗以后绝大多数病人不受到影响，这种病人的寿命没有问题，而是和整个的手术过程有一定关系，像手术中出现了意外等，对人有可能会有影响。但是随着现在手术技术的进步，肾上腺增生手术对人基本上没有影响，所以肾上腺增生通常不影响寿命。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/12收听(80860)
"肾上腺增生在临床上常引起皮质醇增多症以及醛固酮增多症，治疗的方法也有所区别。皮质醇增多症分为药物治疗以及手术治疗，药物治疗常用的药物包括肾上腺受体阻滞剂，比如酮康唑、甲吡酮、密妥坦等等。神经调节药物包括溴隐亭、罗格列酮、奥曲肽、卡麦角林，另外糖皮质激素受体拮抗剂主要包括米非司酮。而手术治疗包括垂体手术的治疗、垂体的放疗、肾上腺切除术以及异位ACTH肿瘤切除术。对于醛固酮增多症患者也分为药物治疗和手术治疗，药物常用的有安体舒通、依普利酮，还有钠通道拮抗剂阿米洛利，钙通道阻滞剂比如氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平，ACEI类药物比如卡托普利、依那普利以及糖皮质激素。而手术治疗方面主要是微创的腹腔镜肾上腺全切除，或者是次全切除术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/22收听(62514)
肾上腺增生实际上是一类发生在肾上腺腺体的增生，增生即正常组织过度生长，如乳腺增生、前列腺增生等... 张晓威│北京大学人民医院 2023/09/29播放(52008)
肾上腺增生实际上是一类发生在肾上腺腺体的增生，增生即正常组织过度生长，如乳腺增生、前列腺增生等...
张晓威│北京大学人民医院
2023/09/29播放(52008)
肾上腺增生或肾上腺结节，可以导致肾上腺管控的激素分泌异常。糖皮质激素增高以后患者会表现为肥胖、... 刘师伟│山西白求恩医院 2023/12/23播放(85148)
肾上腺增生或肾上腺结节，可以导致肾上腺管控的激素分泌异常。糖皮质激素增高以后患者会表现为肥胖、...
刘师伟│山西白求恩医院
2023/12/23播放(85148)
肾上腺增生有可能会导致皮质醇节律的异常，比如肾上腺增生以后皮质醇分泌增多，就可以造成正常的皮质醇节律消失，而表现为皮质醇水平增高。患者可能会出现相关的症状，比如肥胖或者内分泌紊乱、女性月经异常等改变，也可能会出现水肿或者高血压等改变，需要进一步的临床随访观察进一步的明确。除外皮质醇节律的检查，还需要进行皮质醇测定、儿茶酚胺测定及24h尿VMA的测定进一步评估病情。患者还需要进行定期的肾上腺区域的薄层CT扫描，动态观察肾上腺增生会进一步加重。如果增生进一步的加重造成激素分泌明显异常，造成患者出现上述相关的症状，则需要考虑手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/26收听(55938)
"肾上腺增生通常是由于雄激素分泌过多所引起，在临床床上分为肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退两种类型。肾上腺增生发病早期，患者会有疲劳感，随着疾病的加重，患者的腿部肌肉会出痉挛。肾上腺增生会使体内的儿茶酚胺消弱，血压降低，从而导致患者出现眩晕、头晕等症状。肾上腺增生还容易诱发肾上腺损伤，并且对于麻醉剂极其敏感，有可能会出现昏迷。肾上腺增生会影响到男性的性功能，会使男性出现阳痿、早泄等性功能障碍疾病。如果肾上腺增生疾病长期得不到治愈，也会导致男性的前列腺分泌功能紊乱，从而影响到男性的生育能力，使男性出现少精症，最终引发男性不育。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(20132)
肾上腺增生是指肾上腺髓质内嗜咯细胞广泛增生活跃，导致儿茶酚胺合成和释放升高，引起儿茶酚胺增高引起的一系列症状，如病人出现头痛、头晕、血压增高、恶心、呕吐等症状。肾上腺增生常常伴随甲状腺髓样癌和甲状腺功能亢进等多发内分泌肿瘤，目前治疗仍然以手术治疗为主，如单侧肾上腺增生引起的血压增高，引起的儿茶酚胺增高，可以做单侧肾上腺大部切除术，仅保留部分皮质即可，肾上腺增生手术前需口服酚苄明两周左右。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(63604)
肾上腺增生腺瘤是否严重，需要根据肿瘤的性质及其肿瘤是否具备内分泌功能，患者是否合并有相关的症状等进行综合的评估。如果单纯肾上腺增生合并无功能的腺瘤，则并不属于严重的疾病，患者并不会有任何的自觉症状。如果肿瘤体积比较小1cm以下，则可以进行临床观察，并不需要立即进行手术治疗，但是如果肾上腺增生伴有腺瘤，不排除是恶性的腺瘤，则相对比较严重，因为如果是恶性腺瘤，则手术以后仍然可以出现局部复发或者转移的风险存在。此时需要根据手术以后病理切片的结果，决定后期要如何治疗，并且需要进行终身的随访。如果是单纯的肾上腺增生伴有良性腺瘤，腺瘤大于1cm且伴有内分泌的功能，则也并不属于严重的疾病。首先，它是一种良性的疾病，通过手术可以达到完全治愈的效果。其次，患者的不适症状通过手术治疗去除腺瘤以后，完全可以达到康复目的，所以并不属于严重的疾病，属于泌尿外科的常见疾病。
2020/04/23收听(97548)
"肾上腺增生的患者症状是多种多样的，常见有以下几种：第一、相当一部分肾上腺增生患者没有任何的临床症状，仅仅是体检的时候发现的；第二、肾上腺增生患者可能会出现血压波动，有时候血压非常高，有时候血压非常低；第三、患者有可能出现电解质紊乱，比如低钾血症引起乏力、恶心、精神萎靡等；第四、患者可以出现阵发性心悸、心慌等症状；第五、患者可以出现满月脸、水牛背等临床特点。出现这些症状，要进行详细的检查，明确是否存在肾上腺增生或肾上腺肿瘤。"
2020/05/18收听(24366)
肾上腺增生能活多久，不用紧张也不必担心。肾上腺增生主要还是一种常规的常见良性病，指的是肾上腺皮... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(34985)
肾上腺增生能活多久，不用紧张也不必担心。肾上腺增生主要还是一种常规的常见良性病，指的是肾上腺皮...
2023/05/24播放(34985)
"肾上腺增生主要可导致肾上腺分泌激素异常，如果以糖皮质激素分泌过多，表现为库欣综合征，患者可以出现蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢紊乱，随着疾病发展，还可以出现向心性肥胖、骨痛、骨质疏松。如果以盐皮质激素分泌增多为主，主要可表现为原发性醛固酮增多症，典型症状是高血压伴低血钾，但过半数以上原发性醛固酮增多症患者血钾正常，部分患者血钾轻度下降或呈间歇性低血钾，以及在某些诱因下会出现低血钾。先天性肾上腺皮质增生症主要是由于肾上腺皮质类固醇合成通路，各个阶段、各类催化酶缺陷，还可以导致皮质类固醇合成障碍，有些患儿可以表现为高雄激素血症，出现女性男性化。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/08收听(80428)
湖北省中西医结合医院 温暖
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