支气管扩张伴感染的患者如果遵医嘱积极治疗，可能相对不严重，但如果不及时治疗可能导致急性加重和并发症的发生，这时病情相对严重。

首先，支气管扩张伴感染会引起气道炎症的加重，使支气管扩张患者的症状明显恶化，包括咳嗽加重、咳痰量增加、气急、胸闷等。急性加重会影响患者的日常生活和睡眠质量，甚至导致呼吸困难进一步加重，需要紧急就医。

其次，支气管扩张伴感染还可能导致并发症的发生。支气管扩张患者在感染的过程中，病原体可能进一步侵袭肺组织，引起肺炎或其他下呼吸道感染。这些并发症可能导致肺部功能丧失、炎症扩散、氧合能力下降等严重问题，对患者健康产生长期影响。

此外，长期反复的感染和炎症对支气管壁和肺组织造成损伤，进一步加剧了支气管扩张的进展和恶化。

因此，对于支气管扩张伴感染的早期治疗和预防非常重要。患者可以定期复查，并遵医嘱使用抗感染药物治疗，如妥布霉素吸入溶液，是国内首个吸入用抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用，对革兰氏阴性菌（包括铜绿假单胞菌）表现出广泛的体外抗菌活性。也可以使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星等药物在急性加重期进行抗感染治疗。另外，右美沙芬、盐酸氨溴索等止咳、化痰药可以对症治疗。