空军军医大学西京医院
心脏内科
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房颤分为阵发性房颤和持续性房颤,房颤22阵可能指的是在1天24小时内,发生22次房颤。即阵发性房颤,其他时间都正常,在某些时间段可能出现房颤,可能是几分钟、几小时,此处可能是指患者发生了22次阵发性房颤。
也有一部分患者是持续性房颤,即1天24小时均处于房颤状态,22阵的意义代表心房房颤复合。在24小时之内,发生房颤的次数越多、持续的时间越长,对患者的影响,包括心理影响和病理影响越大。
因此,经常会给患者做动态心电图、72小时心电图,甚至通过设备监控患者到底有没有有房颤,发生房颤的次数以及发作的时间,对将来治疗有一定的指导意义。
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心房颤动比短阵房速要严重的多。短阵房速往往发作时间比较短,通常短于30s,可以自行终止,可以见于器质性心脏病的患者,在正常人当中也常常可以见到短阵房速的存在。短阵房速发作患者往往没有明显的症状,有时也可有心慌、头晕的表现,通常不会造成什么危害。而心房颤动发作时心房的电活动丧失,心房颤动可以使心排血量比窦性心律时减少25%以上。心房颤动的患者还容易在左心房特别是左心耳部形成附壁血栓,血栓脱落会造成外周血管栓塞,尤其是会引起脑栓塞。对于短阵房速,临床上通常不需要特殊的处理,而对于房颤需要积极的给予治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/22收听(71787)
"能够引起阵发性咳嗽的原因是比较多的,各种呼吸道的感染都很容易引起这种症状,比如有急性支气管炎、肺炎,有咳嗽变异性哮喘的时候也很容易引起。这种咳嗽主要是以夜间咳嗽为主,早晨起来也有可能会引起咳嗽,大多数都是以干咳为主,也容易引起少量的痰液。有慢性咽炎也容易刺激咽喉部位,引起阵发性的咳嗽,经常吸烟,经常吃刺激性的食物,影响还是比较大的。还需要考虑是由于肺部的肿瘤、百日咳、肺结核等疾病引起,需要去医院做相关的检查。一般是需要抽化验做血常规的检查,也需要做肺部CT的检查,还需要做结核菌素的试验,查明原因之后积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(68078)
"阵咳是指阵发性的咳嗽,在相当长的一段时间内咳嗽无法停止。临床上的引起阵咳的原因,主要是分泌物刺激的气道所引起,最常见的像结核、肺炎,甚至恶性肿瘤都会刺激气道出现阵咳。肺炎的患者最为常见,多见于气道肺内有大量的炎性分泌物,像痰液等,刺激气道出现的阵发性咳嗽。临床中,患者会伴有脸色发红、呼吸不顺畅、呼吸困难,甚至有鸡鸣样的呼吸音,临床上都是阵咳的相关表现,可以在医生的指导下,通过痰培养、CT等相关检查以明确治疗方向。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(23701)
"房颤是临床上十分常见的心律失常,阵发性房颤可以见于正常人在情绪激动、手术后、运动或者急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者,发生急性的缺氧、高碳酸血症、代谢和血流动力学紊乱时,也可出现房颤。持续性的房颤发生于原有心血管疾病,常见于风湿性的心脏病、冠心病、高血压性心脏病以及甲亢、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺源性心脏病等。房颤发生在心脏病变基础者,称为孤立性的房颤。有学者认为,其中部分的患者是心动过缓-心动过速综合征的心动过速期的表现。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(37123)
"房颤顾名思义就是心房的颤动,也就是说心房失去了窦性心律下,一下一下跳动的模式,而转变成为300-600次/分的这样一个多数的状态。快室率的跳动就会导致心脏里面形成血栓,或者心室也跟着跳得非常快,节律是非常的不规则。房颤发生的机制和发生原因目前来说,并不是特别的清楚。但是,通过一些药物可以减少房颤的发作,比如倍他乐克,比如稳心颗粒。这种药物吃了以后,房颤发作的次数可以减少,同时也可以在房颤发作的时候,减少心脏跳动的次数,改善心肌的症状。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(14824)
"房颤是心内科非常常见的心律失常,房颤主要表现为心脏跳动的绝对不规律,可以表现为快速性房颤,比如出现心跳突然升高到很快,患者表现为心悸或者胸闷等不适,还可以表现为慢房颤,出现长间歇导致有黑蒙或者晕厥的出现,而且房颤还有最重要的一点危害就是容易形成血栓,而这个血栓一旦脱落,就有可能造成脑栓塞而引发脑血管疾病导致偏瘫或者致残、致死出现,所以一旦出现房颤,首先要做的事进行就诊,如果是短暂的房颤,可以通过药物治疗的方法进行转复,也就是把房颤心律转为窦性心律。如果房颤是持续性房颤,采用的方法目前可以通过药物治疗,比如抗栓、抗凝的药物,让房颤不发生心腔内的血栓,同时根据心率的情况,控制心室率,改善患者心悸等不适症状。还可以通过射频消融的方法,从根本上去治疗房颤。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/17收听(18670)
"房颤是心房颤动的简称,心房颤动是老年人常见的心律失常。如果出现房颤,心房的电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动的紊乱。房颤通常表现为不规则而且很快的心律,这是由于心房失去正常的节律。房颤不仅影响患者的生活质量,会让患者出现严重的心悸不适,还会导致血栓栓塞事件,这是因为房颤一旦发作之后,左心房和左心耳会产生动脉血栓,动脉血栓由心房到达左心室,再由左心室随动脉血到达主动脉及其分支,如果到达头臂干血管就会造成脑梗死,还可以到达其它主要动脉供应的重要脏器,包括脾动脉、肝动脉、肾动脉,造成各个重要脏器的栓塞。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(38641)
房颤临床上叫心房颤动,是临床上最常见的一种心律失常,它发作时心房有效的一致性收缩被心房不规则乱... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(71536)
房颤临床上叫心房颤动,是临床上最常见的一种心律失常,它发作时心房有效的一致性收缩被心房不规则乱...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(71536)
房颤是心房颤动的简称,也是临床中常见的心律失常之一,房颤时心房有序的电活动丧失导致心房无序颤动失去有效的收缩和舒张,因此房颤时不仅心率杂乱无章,心房也失去20%的射血功能,临床表现上主要就是患者会出现因为心动过速而出现心悸不适的这些表现。而且心率过快还会诱发心功能恶化,尤其本身心功能不全的病人。再就是在心房失去有效的收缩和舒张以后会出现血栓形成,栓子一旦脱落以后会引起脑血栓或者外周动脉栓塞等等。因此对于房颤病人一定要注意避免诱发心跳过快的因素,比如情绪紧张、激动、劳累、失眠、大量饮酒、咖啡等等。部分患者由于心动过速出现了脑供血不足的表现,会出现晕厥甚至会诱发急性左心衰危及生命。而对于抗凝方面,一旦有血栓形成,栓子脱落可能会引起脑血栓,许多脑梗塞病人形成的基础并不在于脑,而是在于房颤时血栓形成,甚至有些患者会出现下肢动脉栓塞导致下肢动脉坏疽,因此一旦发现就要及时到医院就诊。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(28014)
"房颤是一种多见的心律失常疾病,主要表现也是心律不齐、心动过速。房颤的发作与高血压、甲亢等有关系,年龄与房颤的发作也有明显的正相关。房颤患者如没有明确的心脏症状,可积极应用控制心律失常、抗凝药物,在饮食上没有什么特别特殊要注意的事项。如果房颤合并甲亢,注意高碘食物的摄入,一般水果的影响也不是特别大。建议房颤的患者一定要做动态心电图,评估房颤的心率情况,完善相关的血液学检查,如没有明确的禁忌症,可以吃比较常见的水果。部分房颤患者同时合并有糖尿病,不建议使用含甜度比较高的水果。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/03/29收听(23095)
房颤是心房的异位兴奋点过多抢夺了窦房结对心脏的控制,表现为非常不规则的心脏跳动,患者可出现突发... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(75533)
房颤是心房的异位兴奋点过多抢夺了窦房结对心脏的控制,表现为非常不规则的心脏跳动,患者可出现突发...
王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(75533)
房颤简单的理解就是心房在在颤动,心房正常时是由窦房结来控制,若窦房结无法控制心房,会变成心房的... 范书英│中日友好医院 2021/06/29播放(74074)
房颤简单的理解就是心房在在颤动,心房正常时是由窦房结来控制,若窦房结无法控制心房,会变成心房的...
范书英│中日友好医院
2021/06/29播放(74074)
"白细胞22×10^9个\/L,是指的血细胞分析之中的数值,也就是白细胞计数。血常规中的白细胞计数,它的正常范围是4-10×10^9个\/L。根据检验时的不同会略有出入,也有可能是3.5-9.5×10^9个\/L。白细胞22×10^9个\/L明显高于这个正常范围,很可能伴随着发烧或者是全身感染的症状,这时认为这个白细胞计数22×10^9个\/L就是感染的征象。如果随着感染,这个白细胞计数有变化,随着感染症状得到控制,白细胞计数逐渐恢复到正常,这就是由感染导致。但另一种情况也有可能是由其他原因导致,如果白细胞22×10^9个\/L的时候,没有任何不舒服的症状,或者有相关的不舒服,但是症状消失之后,白细胞计数反而不下降,甚至升高,这时就要考虑白细胞增殖性的疾病,也就是白血病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(61529)
"MYO值为22,也就是肌红蛋白的值为22μg\/L,在放射免疫法测定当中是正常范围内。肌红蛋白的临床意义可以诊断急性心肌梗死早期指标,发病后半小时到两小时开始升高,5-12小时可达到高峰,18-30小时降至正常水平,在假性肥大型肌病、急性皮肌炎、多发性肌炎时,患者血液中肌红蛋白与磷酸肌酸呈平行性升高。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/15收听(71020)
"房颤全称为心房颤动,是一种比较常见的持续性心律失常,对于房颤的检测,一般是通过心电图来进行确诊。引起房颤的原因有高血压、冠心病、先天性心脏病、长期饮酒、精神紧张等,在临床上房颤的表现为容易感觉到疲惫乏力、心跳加快、心悸,感觉到头晕、眼花,还有就是在进行运动之后,可能会感觉到呼吸困难、胸闷、气短等。单纯的房颤对身体危害并不是很大,但是如果还患有其他疾病,比如冠心病之类的疾病,当房颤发作时还有可能会导致心力衰竭、休克等危及生命的症状。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(65635)
房颤即心房颤动。心房是心脏最上面的两个房间。在正常心跳时,具备舒张和收缩的功能。而舒张和收缩即... 方雁│江西省人民医院 2019/01/28播放(99780)
房颤即心房颤动。心房是心脏最上面的两个房间。在正常心跳时,具备舒张和收缩的功能。而舒张和收缩即...
方雁│江西省人民医院
2019/01/28播放(99780)
过去认为房颤是一个单纯心律失常,现在房颤的患者越来越多,认为是一种疾病。大家逐渐对它有很高的认... 张永庆│三亚市人民医院 2019/05/31播放(54676)
过去认为房颤是一个单纯心律失常,现在房颤的患者越来越多,认为是一种疾病。大家逐渐对它有很高的认...
张永庆│三亚市人民医院
2019/05/31播放(54676)
"阵发性房颤即心房出现无规律的间断的颤动,其发作持续时间短于2天,在7天内间断性发作,并且无需治疗房颤也会消失,心率恢复正常。出现阵发性房颤时患者会感到头晕、心慌、胸闷或者呼吸困难、四肢乏力、感觉辛苦等症状。房颤时心房的心率失稳,无规律,极其容易出现血栓,并且血栓脱落后会随着血液流动在脑部或肢体动脉形成血栓堵塞,同时也可能出现心衰竭。当阵发性房颤征兆表明存在心血管心血管疾病,需要到医院进行心电图、心肌酶谱、冠脉造影和超声心动图等检查,确定阵发性房颤的原因,临床中发现心脏二尖瓣病变、收缩性心肌炎、冠心病等,都可以引起阵发性房颤的发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(62047)
"房颤也称为心房颤动或者心房纤颤,是临床上一种非常常见的心律失常,是指规则的心房电活动丧失以后,代之以紊乱的颤动波,它是一种严重的心房电活动紊乱。长期的房颤容易导致心房内血栓形成,血栓容易脱落,可以造成心源性脑卒中,因此在临床上,越来越重视房颤的预防与治疗。关于房颤的病因,有些人没有明确的病因,有些人存在心脏病的基础病因,例如高血压心脏病、风湿性心脏病、冠心病、心肌病、甲亢性心脏病以及慢性肺源性心脏病等,都可能是房颤的病因。关于房颤的听诊,对于典型的房颤,有经验的医生在听诊时就可以进行判断。心电图可以确诊,心电图主要表现为正常的窦性P波消失,代之以大小不等的小f波,大多数房颤的心室率极不规整。对于房颤的治疗,最好能转成正常的窦性心律,如果不能转成窦性心律,应该控制房颤心室率。还有一个非常重要的治疗就是抗凝治疗,防止心房内血栓形成。"
蒋晖│成都市第三人民医院
2019/03/01收听(74003)
房颤是最常见的心律失常,正常人的节律是窦性心律,心脏的冲动由窦房结发放电活动,继而使心房收缩、心室收缩,心脏做为血液循环中的重要的泵,能够有效的维持工作。一旦出现房颤,心房就会不自主进行颤动,导致左心房、左心耳血栓形成。房颤最重要的治疗是控制心室率和抗栓治疗,房颤经常会出现快速的心脏节律,就需要通过倍他乐克、胺碘酮等多种抗心律失常药物进行控制,减慢房颤患者的心室率。不仅如此,房颤患者还会出现左心房或者左心耳的血栓,有部分患者甚至需要终身的口服华法林、达比加群和利伐沙班等抗凝药物治疗。
2020/03/12收听(91365)
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