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神经内科
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部分脑血栓会导致痴呆，又称为血管性痴呆，老年痴呆、阿尔茨海默病等，通常为神经系统变性疾病，同时有血管参与，所以脑血栓可能是引起痴呆的部分原因。当患者部分关键部位发生梗死，如颞叶、海马等与认知相关的部位出现梗死后，会发现患者记忆力水平下降，语言能力出现障碍等，这类脑血栓会引起痴呆，且发生较快。
除颞叶、海马部位梗死会引起血栓外，丘脑多次血栓后脑功能多次受到影响，也会引起痴呆。血栓并不是引起痴呆的唯一原因，其他疾病也会引起痴呆。
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脑血栓引起的痴呆在医学上称为血管性痴呆，是各种脑血管病引起的脑损害，占全部痴呆患者的20%-40%，对患者、患者家庭及社会的影响很大。在治疗上要预防和治疗脑血栓，重点在脑血管病本身和相关的危险因素。还要使用药物去改善痴呆的症状，临床上常用的药物有多奈哌齐、美金刚、银杏叶制剂等。因为血管性痴呆也常常出现精神和行为的异常，可以根据具体的症状，选择相应的抗精神病类的药品。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/03收听(50598)
脑血栓患者不一定得老年痴呆，要根据梗塞的部位决定是否有老年痴呆的表现。如果是基底节区的梗塞，或者基底节区反复多次的腔隙性的梗塞引起的记忆力的减退、计算力减退，患者会出现智力的低下、少动，也就是血管性的痴呆。如果是额叶或者是叶等部位的梗塞，患者也可能会出现失语、精神异常、沉默寡言，也会有智能的改变，跟脑叶的梗塞也有关系。如果是小脑和脑干的梗塞，因为这些地方梗塞以后基本上对于智能没有影响的。脑血栓患者得不得老年痴呆，是根据梗塞的部位来决定的，皮层区的梗塞和基底节区的梗塞会影响患者的智能出现痴呆的情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(37902)
老年痴呆只是脑部实质的损害，跟肺部没有直接联系，可能老年痴呆导致患者自我感知、自我照料能力差，... 张惠实│武汉市精神卫生中心 2023/10/02播放(54004)
老年痴呆只是脑部实质的损害，跟肺部没有直接联系，可能老年痴呆导致患者自我感知、自我照料能力差，...
张惠实│武汉市精神卫生中心
2023/10/02播放(54004)
老年痴呆只是脑部实质的一些损害，跟肺部没有直接的联系，有可能一种情况是因为老年痴呆影响了病人的自我感知或者自我照料的能力，那么会导致身体其它的一些疾病，比如说老年痴呆的病人就很容易受凉，或者吃东西的时候不卫生，引起消化道的一些症状，这样的情况也可以导致一些肺部的疾病。临床上常见的情况就是因为老年人对冷暖感知很差，或者不配合照料者的工作，很有可能导致受凉，平时可见的就是在秋冬季节产生一些老年期的呼吸道的症状，包括常见的可能有肺炎，那么衍生出来的也有可能肺部的其它的一些疾病，包括肺水肿。
2017/12/05收听(74176)
脑梗会引起老年痴呆，如果是由于脑梗塞引起的老年痴呆，临床上称为血管性痴呆，多见于反复发生的腔隙性脑梗塞和多发梗塞的患者，主要是给予病因治疗。对于腔隙性脑梗塞的患者，常见的病因包括高血压和糖尿病。该病的治疗主要是抗血小板聚集、神经保护以及改善血液循环，同时控制危险因素。改善血液循环的药物主要应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。神经保护治疗的药物，应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和奥拉西坦、吡拉西坦。抗血小板聚集的药物首选阿司匹林，如果对阿司匹林不能耐受时，也可应用氯吡格雷。反复梗塞的患者大多数是由动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂，同时应给予降脂治疗，常用的降脂药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/21收听(41122)
" 小脑萎缩不会导致患者出现认知功能障碍，不会引起老年痴呆。老年痴呆主要是阿尔茨海默疾病，起病比较隐匿，通常以额叶和颞叶萎缩为主，患者会出现认知功能下降、智能减退，性格、行为方面都会有改变，部分患者还会出现神经、精神的症状。 小脑萎缩的发生与变性性疾病、缺血、缺氧、中毒、代谢、炎症等疾病都有关系。小脑萎缩的主要表现是共济失调，患者会表现为行走不稳，呈现宽肩步态，患者的闭目难立征检查是阳性。严重时患者会失去生活自理的能力，患者的构音障碍主要表现为吟诗样语言。小脑萎缩的患者可以看到眼球有震颤，多呈粗大的震颤，运动方面主要表现为语言与认知功能的障碍。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(62372)
"颈椎病一般不会引起脑血栓，颈椎病只会引起脑部的血供不足，比如椎动脉型颈椎病，可以引起椎动脉的狭窄痉挛，会引起入颅血液供应减少、会引起头晕眼花，但是不会引起脑血栓。脑血栓常常是由心脏系统的疾病、循环系统的疾病引起，比如房颤，在房颤的时候有可能会使得心房上的附壁血栓掉落，经过循环到达脑部，栓子到脑部就会形成脑血栓，会形成脑梗死，所以颈椎病一般不会引起脑血栓的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/28收听(57684)
"高血压是会引起脑血栓的，其病理机制是血压升高引起脑部小动脉痉挛，从而引起脑血流量减少，脑组织发生缺血缺氧性改变，血管内压力升高，造成血管内皮损伤，从而激发人体的修复功能。大量的血小板聚集，使细胞以及脂质、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等聚集在血管壁上形成血栓，促进脑动脉粥样硬化的发生与发展。脑血管动脉粥样硬化时管径变小、弹力降低、血管阻力增加，进而脑血流量减少，而血栓进一步增大，从而堵塞脑血管，严重的可引起大面积的脑梗塞，轻型可引起腔隙的脑梗死。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/13收听(18812)
"脑血栓是脑梗死的一种类型，会导致患者出现偏侧肢体瘫痪，脑血栓形成的主要原因是脑动脉硬化，导致患者的血管增厚，管腔狭窄、闭塞和血栓形成，导致患者的局部脑血流减少，血流突然中断以后会导致患者出现肢体活动不灵活、嘴眼歪斜，肢体麻木、无力或头晕、视物双影、呛咳等问题。脑血栓在一定程度上引起瘫痪的程度，与梗死的部位梗死的面积大小有关。如果患者是大动脉的脑血栓形成，患者肢体瘫痪的程度会很重，可能在快速的时间内就达到肢体完全的瘫痪，还容易发生脑疝的形成，如果患者梗死的部位在不关键的区域，比如基底节区位置，可能对于肢体的肌力影响比较小。"
2019/12/27收听(40496)
"脑血栓一般不会引起头疼，只有个别脑血栓可能会引起头疼。临床上比如说大脑中动脉主干的血栓形成，这个时候由于缺血脑组织体积比较大，因为大脑中动脉支配一侧大脑半球，几乎是2\/3的脑细胞，这时候2\/3的脑细胞由于缺血、坏死出现水肿，会导致严重的恶性大脑中动脉综合征，此时会引发患者的头疼、恶心、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷，甚至于脑疝、死亡，所以这种情况下可能表现为头疼，而一般的脑血栓可能没有头疼表现。"
国红│北京医院
2021/03/03收听(23280)
"脑梗是会引起脑血栓的，脑梗是脑部血栓堵塞导致血管流畅不通引起的，如果梗阻严重时就会出现脑血栓，脑梗是与脑血栓有密切联系的。一旦出现了脑梗就要及早的进行治疗，避免由于病情的拖延加重病情，出现更加严重的情况，日常生活中要注意饮食，多以清淡的食物为主，禁忌辛辣、刺激性、高盐、高脂的食物，出现病情加重。如果在药物选择上可以选择溶栓的药物帮助治疗，可以选择肝素、阿司匹林，配合扩张血管的药物帮助治疗，可以选择硝普钠、肼曲嗪，必要时可以采取手术支架帮助治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(60880)
脑血栓会引起头晕，根据脑血管堵塞的部位不同、脑组织损伤的范围大小不同，脑血栓的表现多种多样。如... 李晓泽│太原市中心医院 2023/07/21播放(72658)
脑血栓会引起头晕，根据脑血管堵塞的部位不同、脑组织损伤的范围大小不同，脑血栓的表现多种多样。如...
李晓泽│太原市中心医院
2023/07/21播放(72658)
" 脑血栓是可以引起癫痫发作的，脑血栓又称为脑梗死、脑梗塞，是最常见的脑血管疾病之一。在中枢神经系统，如果发生细胞损害，都有可能会引起癫痫发作，叫做症状性癫痫或者继发性癫痫，但一般以大脑皮层损伤比较多见。脑梗死可以在脑中的任何部位出现，其部位一般和受累的血管有关，但是最常见的好发部位是在基底节区，一般是丘脑或者基底节核团，以及半卵圆中心梗死比较多见，所以不是所有的脑梗死都会导致癫痫，导致癫痫的发病概率相对还是较低的。 当脑梗死引起脑叶受累时，特别是额叶和颞叶受累时，比较容易出现癫痫发作。这一类型的患者要注意观察，平时要尽量避免能够引起癫痫发作的诱因，比如熬夜、饮酒、在黑暗的地方看手机、电视等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(84420)
"糖尿病目前已经作为脑血管疾病的独立危险因素，糖尿病可以导致人体的多个脏器受损，脑血管受损可以引起脑血管栓塞，导致病人出现神经功能缺损的症状。糖尿病引起的脑血栓，是由于高血糖对血管内膜的刺激，病人可以出现血管内膜不光整。同时糖尿病还可以引起代谢紊乱，包括血脂代谢紊乱也能加重动脉硬化，所以脑血管病的病人要积极预防脑血栓的发生。如果糖尿病的病人发生脑血栓，急性期要给予病人降糖以及降脂治疗，使血糖控制在理想的范围内。同时要配合扩张血管的药物治疗，急性期也要给予病人控制脑水肿，常用甘露醇等脱水药物。另外也可以配合清除氧自由基、脑保护的药物。糖尿病人的重点在于预防脑血栓的发生，建议定期监测血糖、血脂等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(14966)
"糖尿病的并发症会引起老年患者痴呆，糖尿病是以血糖升高为主的一种慢性代谢性疾病，长期血糖控制不良会产生各种急慢性并发症，也容易并发老年痴呆。糖尿病患者引起老年痴呆的原因如下：一、长期血糖过高容易加重老年患者的动脉粥样硬化，影响脑供血甚至发生脑梗死，严重者发生大面积多发脑梗死导致患者痴呆。二、糖尿病神经病变，糖尿病能够并发中枢神经系统、植物神经、颅神经、周围神经等多种神经并发症，会出现各种神经系统症状，也包括老年痴呆。三、糖尿病患者在口服降糖药物或者胰岛素治疗的过程中，由于饮食不规律或者药物剂量不合理，复查血糖不及时等原因，经常会发生低血糖，低血糖会影响大脑的认知功能，长时间低血糖也会导致脑损伤而发生老年痴呆。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/07收听(50344)
老年痴呆一般不会引起狂躁症，但老年痴呆晚期会出现狂躁表现，只是疾病的一个过程，与常规所认为的狂... 董慧珠│山西省心血管病医院 2023/11/14播放(95396)
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董慧珠│山西省心血管病医院
2023/11/14播放(95396)
颈动脉斑块会引起脑血栓，颈动脉斑块... 尹杰│北京大学第一医院 2023/04/23播放(32487)
颈动脉斑块会引起脑血栓，颈动脉斑块...
尹杰│北京大学第一医院
2023/04/23播放(32487)
脑血栓昏迷表明病情较为严重，会引起各种并发症，比如肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成及泌尿系感染等，其中肺炎是最常见的，其原因如下：一、昏迷患者卧床不起，不能自主翻身可导致肺部坠积物的形成而诱发感染；二、昏迷患者各种生理反射均减弱或消失，没有咳嗽反射，不能自主排痰也是诱发肺部感染的原因之一；三、昏迷患者肺部运动减弱，肺功能也会相应减弱，抵抗炎症的能力受损。这些原因都会使脑血栓昏迷的患者引起肺炎，需要积极预防和治疗。
2020/04/02收听(51832)
"脑血栓形成是非常常见的一种缺血性脑血管疾病，是由于脑内的血管被血内的斑块所阻塞，从而造成局部脑细胞坏死，出现神经功能缺损的症状。患者表现为偏侧运动障碍，偏身感觉障碍，失语，构音障碍，甚至意识障碍等临床表现。当意识障碍比较严重时，可以并发坠积性肺炎，泌尿系感染，褥疮等并发症，会出现应激性溃疡，中枢性高热，电解质紊乱等合并症。当脑血栓合并有上述情况时，症状会非常严重，严重时会危及到患者生命。所以一旦诊断出脑血栓形成必须积极治疗，同时预防并发症的发生。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/04收听(37880)
脑血栓本身较严重，因为病变范围大小和引起的临床表现由轻到重不等，具体如下：1、如... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2023/01/23播放(64546)
脑血栓本身较严重，因为病变范围大小和引起的临床表现由轻到重不等，具体如下：
1、如...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/01/23播放(64546)
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