郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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最常见的肾炎是肾小球肾炎和肾盂肾炎,从理论上来讲,从临床实际的发生情况来讲,无论是肾盂肾炎,还是肾小球肾炎,其出现肾积水的概率都非常低。临床上出现肾炎,包括肾小球肾炎或者肾盂肾炎,最常见的症状会出现尿液性状的异常,如蛋白尿、高血压、水肿等,一般不会引起肾积水。
肾积水的发生,是由于肾脏产生的尿液,通过肾脏往外排出的过程中,出现了问题,如输尿管梗阻、膀胱的尿潴留,导致继发性的肾脏扩张、积水。而肾炎的发生,是由于肾实质本身的病变而导致。
所以肾炎的发生和肾积水是两个完全不同的发生的原理,肾炎一般也不会引起肾积水。肾积水发生最常见的原因,通常是由于输尿管梗阻或者肾脏结石,或者肾脏肾盏引流尿液稽核系统的梗阻而导致。
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"肾炎一般是指肾小球肾炎,肾小球肾炎主要是肾脏出现了免疫系统疾病,而表现出来的一系列症状和体征,一般不伴有肾积水的出现。如果肾炎患者出现了肾积水,需要排除两种情况:第一种,肾炎患者需要做相应的彩超的时候,可能是泌尿系统彩超和妇科彩超的时候,膀胱过分充盈,可能出现肾脏功能性的肾积水,当充分的排空膀胱以后积水就会消失;第二种,肾炎患者伴有尿液排泄通道障碍,从而出现了尿液排泄不畅的情况,从而出现肾脏积水,造成尿液排泄不畅,有可能是先天性的输尿管狭窄或者迂曲,或者后天性的炎症、结石、结核、肿瘤造成的,需要进一步做相应的检查来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/25收听(67608)
肾积水不属于肾炎,二者是两个独立的疾病,并没有因果关系或者从属关系,具体如下:1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/15播放(64248)
肾积水不属于肾炎,二者是两个独立的疾病,并没有因果关系或者从属关系,具体如下:
1...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/15播放(64248)
"肾积水不属于肾炎,它们是两种疾病。下面具体进行分析:1、肾积水的发病原因多是由于尿路梗阻引起尿液排出不畅,反流至肾脏引起肾内高压,出现肾盂及肾盏扩张导致肾脏积水。2、肾小球肾炎的发病原因多是由于机体产生抗原抗体反应形成的免疫复合物,沉着到肾脏而出现炎症,是一种自身免疫所参与的疾病。对于肾积水的治疗,一般是给予解出梗阻、消除积水等治疗。对于肾小球肾炎的治疗是给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗,所以两者不同。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/26收听(58944)
"有肾结石、肾积水不会引起肾炎,肾炎是内科因素或者免疫复合因素,导致肾小球功能遭到破坏,这时可以产生尿量减低、血压升高、水钠潴留或者肾功能不可抑制的破坏等。但是肾结石和肾积水属于外科疾病,它是因为结石造成的机械性梗阻,肾脏产生的尿液无法顺畅排出就会形成积水,本身不会导致肾小球破坏或者造成免疫复合物沉着,所以不会合并肾炎。但是患有肾脏结石和肾积水如果不经过积极治疗,积水量进一步增大可以造成肾实质不可逆的损害,而造成肾功能下降,甚至严重者可以出现肾功能衰竭等表现。通过积极有效的治疗及早清除结石,引流积水可以达到挽救肾功能的目的,不需要辅助其它治疗,比如类似于治疗肾炎的激素冲击等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/25收听(13264)
" 患者肾结石引起了肾积水,主要是由于结石位置变动进入到输尿管内,从而导致梗阻的情况。如果长时间的梗阻会继发泌尿系统感染,一旦出现泌尿系统感染会导致间质性肾炎,如果感染疾病加重,导致肾炎疾病进展。 但是由于肾结石出现的肾炎并发症,主要是肾间质性肾炎,并不一定会导致肾实质性肾炎。肾实质性肾炎主要是肾小球肾炎,是由内科性的疾病比如循环免疫系统的问题,如风湿免疫性疾病或者糖尿病、高血压以及中毒各类因素都会导致肾小球病变,因此就会出现肾小球肾炎。肾结石也可以引起肾炎,所以如果有肾结石,建议患者早期进行治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/19收听(62900)
"如果患有肾积水,应当去正规综合性医院泌尿科就诊,完善相关化验检查,评估病情的严重性。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况综合治疗。肾积水是尿路梗阻所致,所以最根本的治疗措施是去除病因,肾功能损害较轻者往往可以恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质,如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄,应当行狭窄部位切除,并做肾盂成形术。如果是泌尿系结石引起的肾积水,可以行体外冲击波碎石术或腔镜碎石术。如果病人病情较为危重,不能耐受巨大手术时,可以在超声引导下行经皮穿刺造瘘术,使尿液直接引流出来,以利于感染的控制和肾功能的改善。如果对于输尿管难以修复的炎性狭窄或晚期肿瘤压迫引起的梗阻,所导致的肾积水症状,可以经膀胱镜放置双J管,从而引流肾盂尿液。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(81074)
"肾积水比较严重,如患者为大量的肾积水,如不及时的治疗会压迫正常的组织,影响肾脏供血,严重时可以出现肾功能不全,甚至肾功能衰竭。同时,肾积水是尿路感染的易发生因素,可出现反复尿路感染,严重时可引起菌血症、败血症。调理肾积水最重要的是多喝水,勤排尿,多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液。多喝水保证每日尿量大于2000ml,如肾积水明显,建议积极插入导尿管,或者行肾盂造瘘,解除梗阻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(15814)
"肾脏积水可能会影响肾脏功能,是必须要重视的一种疾病。如果一旦发现肾积水,需要就医明确肾积水的原因,避免发生不可逆转的肾脏损害。肾积水的原因多种多样,最常见的原因:1、先天性的肾脏积水。在积水的早期患者不会有任何症状,但随着积水量逐渐增大,可能出现腰困、腰胀不适。等到出现症状时,往往积水比较严重,可能已经对肾脏功能产生影响。2、肾脏结石造成的继发性积水。结石使输尿管阻塞而造成继发性的机会,此时会伴有疼痛或者腰困等不适。如果长期未予重视,积水量可增加,会导致肾脏功能的障碍和损失,需要及早处理。3、特发性肾积水。通常无明显原因,可能因为肾盂先天性膨大而导致积水,暂时无需手术或者药物处理。如果排除了输尿管的梗阻,则定期门诊观察,每年需要进行一次肾脏B超的检查决定是否需要后期治疗。4、肾脏的肿瘤性疾病造成梗阻。如肾癌或者输尿管癌,造成肾脏或者输尿管的梗阻,而继发性的积水。此种积水都有肿瘤性疾病所致,治疗需要切除原发性的疾病,则肾脏的积水可以自行改善。"
2019/03/30收听(49790)
肾积水在临床诊断过程中有先天性、有后天性的,在根据B超的诊断学来说,也分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。肾积水有些先天性的疾病当中他发育的肾盂增宽,我们在临床中也可以诊断肾积水。他其实叫做壶腹型的肾盂。也就是说肾盂,出现一个比较大的度,但是对于下游的输尿管来说,它是比较通畅的,宽窄也是合适的。对于这样的病人来说,从严格意义上来说,它不是严重的肾积水,也就是说他不容易引起血尿、不容易引起感染、不容易引起肾功能衰竭。这样的肾积水是不严重的。对于多数的肾积水来说他们是严重的,也就是说会引起感染,可能严重了会引起血尿,可能还会引起肿瘤的发生率的增加,或者说引起晚期的肾脏功能衰竭,引起尿毒症,需要到专业的医师那去就诊进行分类、分程度治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(90202)
肾积水病情有轻有重,要看积水的程度、积水持续的时间、是否有双侧肾积水。严重的肾积水有可能会影响到整个肾脏的功能,出现肾功能减退,影响身体的健康。引起肾积水...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(56084)
肾积水是否严重与其原因、积水程度有关,具体如下:1、若为短期内轻度或轻中度肾积水... 杨洋│北京大学第一医院 2023/10/25播放(52688)
肾积水是否严重与其原因、积水程度有关,具体如下:
1、若为短期内轻度或轻中度肾积水...
杨洋│北京大学第一医院
2023/10/25播放(52688)
肾积水就是由于各种原因,比如外压原因或者内堵原因,导致从肾脏产生的尿液排出不畅,肾盂和输尿管扩... 张聪│中日友好医院 2023/01/01播放(79072)
肾积水就是由于各种原因,比如外压原因或者内堵原因,导致从肾脏产生的尿液排出不畅,肾盂和输尿管扩...
张聪│中日友好医院
2023/01/01播放(79072)
肾积水的严重程度与病情发展密切相关,轻微肾积水并不严重,此时如果未及时处理,病情会逐渐加重,临... 石冰冰│北京协和医院 2023/09/24播放(61678)
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石冰冰│北京协和医院
2023/09/24播放(61678)
肾积水根据B超诊断学可分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。大部分肾积水危害较大,可引起肾脏... 陈亮│北京大学人民医院 2023/06/25播放(95206)
肾积水根据B超诊断学可分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。大部分肾积水危害较大,可引起肾脏...
2023/06/25播放(95206)
"大部分的肾积水,如果发现时及时治疗,一般都不会有什么影响。肾积水一般都是因为梗阻性的因素所导致的,没有梗阻是不会导致积水的。一般都是有梗阻导致尿液排出不通畅,才会引起肾积水,所以需要积极治疗引起梗阻的因素。最常见的就是肾结石或者输尿管结石,还有就是泌尿系的结石,还有肿瘤或者是外部压迫引起的梗阻,都会引起肾积水。一旦发现积水,需要及时的手术治疗来解除梗阻,避免积水时间过长,引起尿路感染或者肾脓肿。如果压迫的时间比较长,有的也会引起肾萎缩。如果出现肾萎缩,会引起肾功能衰竭,甚至会出现尿毒症,这是比较严重的并发症。所以,一旦发现肾积水,一定要及时治疗,只要是尽早治疗,发现的时机不是太晚,一般都不会有太大的影响。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/26收听(62344)
"肾积水严重不严重,需要根据肾积水的原因和肾积水的程度进行判断,肾积水主要是因为肾脏排尿出现通道堵塞而出现的症状。正常人在憋尿状态下,肾盂会出现一定程度的扩张,出现轻微的肾积水,只要积水不超过直径1cm,在膀胱排空以后积水会消失,这是生理状态下的肾积水。如果肾脏积水,因为结石或者占位造成的,去除结实和占位,肾积水会得到缓解。积水是因为肾脏结构出现异常,例如先天性输尿管发育畸形而造成的积水,需要行泌尿外科处理才能解除肾积水。肾积水发现的及时,一般小于28天,肾脏功能不容易受到影响。如果超过28天出现肾积水、肾脏的过滤功能会受到影响,时间越长受到的影响越大,严重者可以引起肾脏功能的下降,也就是肌酐升高。"
2020/03/29收听(59570)
"肾积水严重不严重,能否治愈,需要根据实际情况进行判断。如果是轻度的肾积水,这种肾积水的宽度不超过1cm,有可能是功能性的。常见于做泌尿系统彩超或者妇科彩超的时候,膀胱充分充盈,女性怀孕的时候,增大的子宫压迫输尿管造成的肾积水。这种肾积水,当排空膀胱以后或者女性分娩以后,增大的子宫会消失,对肾脏的压迫就会减弱或者消失,这种功能性的肾积水会完全恢复到正常状态。如果是器质性的肾脏积水,早期发现的时候可以积极地进行解除,对肾功能是没有任何影响的,特别是小于一个月的时间,经过积极解除,肾脏的功能可能不受任何影响。但如果这种肾积水超过了一个月,对肾脏滤过功能的影响是不可逆的。有研究发现,如果超过四个星期,即使解除了以后,肾小球滤过率下降程度可以达到70%,所以说尽早发现、尽早治疗才能避免严重的后果。"
2020/10/08收听(51404)
肾积水是泌尿外科的常见症状,也称为肾盂积水,会对肾功能有不同程度的影响。泌尿系统包括肾脏、输尿... 张妍│银川市第一人民医院 2023/03/26播放(95234)
肾积水是泌尿外科的常见症状,也称为肾盂积水,会对肾功能有不同程度的影响。泌尿系统包括肾脏、输尿...
张妍│银川市第一人民医院
2023/03/26播放(95234)
肾积水由泌尿系统梗阻,引起肾盏、肾盂扩张以及尿液潴留导致。肾积水的形成有先天性因素、后天性因素... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/24播放(53260)
肾积水由泌尿系统梗阻,引起肾盏、肾盂扩张以及尿液潴留导致。肾积水的形成有先天性因素、后天性因素...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/24播放(53260)
肾积水是一种常见的肾脏疾病,主要是尿液潴留在肾脏,出现肾盂扩张,甚至出现肾盏扩张,压迫到肾脏组... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(32214)
肾积水是一种常见的肾脏疾病,主要是尿液潴留在肾脏,出现肾盂扩张,甚至出现肾盏扩张,压迫到肾脏组...
2023/09/03播放(32214)
湖北省中西医结合医院 温暖
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