首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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为减轻患者术后不适感，可以应用止痛药物和麻醉药物，如阿片类药物，均符合临床诊疗常规。应用镇痛药物时应注意观察患者呼吸、循环是否正常，某些麻醉药物应用后可影响呼吸功能，药物过量甚至可导致窒息。
是否应用镇痛药物以及应用何种镇痛药物应在术后遵从医嘱，并且根据患者具体情况选择正确镇痛药物，才能达到安全、有效的镇痛效果。术后随麻醉药物代谢完成，伤口会出现一定程度的疼痛感，但大多疼痛可以忍受。如果患者疼痛阈值较低，在术后或严重腹膜炎术后仍会产生较疼痛的临床感觉。
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痔疮手术后如果出现疼痛感，难以忍受，可以适当使用药物进行止疼，常用的止疼药物有以下几种：一、静脉滴注的有萘普生钠、帕瑞昔布钠。二、肌肉注射的有盐酸哌替啶注射液、盐酸曲马多注射液。三、口服药物方面主要有布洛芬胶囊、迪芬宁等，还可以使用高锰酸钾稀释后坐浴治疗，也可以起到缓解疼痛、消炎、止痒的功效。如疼痛较不明显且不需要服用止痛药，疼痛较明显或患者较痛苦时，可预防性服用布洛芬、苯那敏等止痛药。痔疮手术后镇痛药使用频率并不是很高，如果手术后出现疼痛、渗液、出血等情况，需要及时告知医生，并进行针对性治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(12622)
"术后伤口出现疼痛，一般可以吃一些非甾体抗炎药，比如布洛芬、去痛片、安瑞克等对症治疗，也可以使用尼松、地佐辛、泰勒宁等对症治疗。当然如果术后伤口出现了明显的疼痛，而且伴有局部肿胀以及一些脓性渗出物流出的情况下，单纯吃止痛药不行，一般出现了伤口的感染，要及时清创、引流，可以拆除部分缝线，将脓性物质以及坏死组织彻底清理干净，同时根据渗出物的量来及时进行伤口换药，促进伤口的快速愈合。如果术后伤口出现疼痛，具体吃什么止痛药，以及怎么对症治疗建议还是咨询专科医生，最好是咨询做手术的医生。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/05/31收听(92038)
"如果手部出现骨折，必须根据骨折的严重情况以及疼痛的严重程度来决定用药。如果只是裂纹骨折或者是不完全性骨折，通常周围的软组织损伤并不是很严重，疼痛以轻中度疼痛为主，一般可以应用一些非甾体类抗炎药来止痛处理，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利、塞来昔布等药物。也可以结合应用一些中成药物，例如元胡止痛滴丸，也有很好的消肿、止痛的作用。但是如果骨折移位非常严重或者是出现开放性骨折、粉碎性骨折等情况，这种疼痛是中度或者是重度的疼痛，就可以口服一些中枢性的镇痛药，例如曲马多、罗通定等药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/07/02收听(94346)
术后止疼药一般选非甾体类的抗炎镇痛药，比如临床上常用的凯纷，可以用于术后的消炎、止疼，控制术后... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/09播放(86600)
术后止疼药一般选非甾体类的抗炎镇痛药，比如临床上常用的凯纷，可以用于术后的消炎、止疼，控制术后...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/09播放(86600)
"手术后的止痛药物分为口服、肌肉注射和静脉输液等常用的三种类型，大多数手术后的疼痛都可以通过口服和肌肉注射缓解，口服常用的药物有非甾体类消炎止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊，还有布洛芬片或者布洛芬缓释胶囊等。口服药物一般适用于手术后不需要禁饮食的病人，如果手术后不能饮食，可以选用肌肉注射类的药物，肌肉注射的药物比较常用的有盐酸曲马多注射液、盐酸哌替啶注射液、吗啡等，根据疼痛程度选择不同程度的止痛药物。通过上述两种方式，大部分的疼痛都可以缓解，盐酸哌替啶注射液也可以通过静脉输注，这些止痛的药物都需要在医生的指导下使用。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(75568)
术后伤口疼痛缓解有三种方法：1、术后镇痛泵加入各种止痛药，止痛时间可以长达48小... 谭菁瑜│南方医科大学深圳医院 2023/07/13播放(54928)
术后伤口疼痛缓解有三种方法：
1、术后镇痛泵加入各种止痛药，止痛时间可以长达48小...
谭菁瑜│南方医科大学深圳医院
2023/07/13播放(54928)
胆结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。如果行开腹的胆囊切除手术，只有一个伤口，不存在最疼部位的说... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(48013)
胆结石手术分为开腹手术和腹腔镜手术。如果行开腹的胆囊切除手术，只有一个伤口，不存在最疼部位的说...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(48013)
如果患者行腹腔镜胆囊切除手术，手术之后伤口出现疼痛，一般是在患者手术之后的1-3天以内。这种情况考虑是由于手术之后的应激反应，患者只需要适度的应用镇痛的药物，或者加大止疼泵的用药药量就可以。但是如果患者合并有伤口的疼痛，并且伴有发热以及血常规白细胞的升高，就要积极考虑是否有切口感染的可能性。尤其是对于胆囊穿孔，并且有胆囊化脓的情况的患者，发生伤口感染可能性较大。对于这种情况，患者需要积极的输注抗生素进行消炎治疗，并且观察是哪个切口出现的感染。必要的时候需要将伤口拆开，并且做充分的引流，积极的换药，换药7-10天渗出期减少以后重新缝合创口。对于开腹行胆囊切除的手术患者，如果合并有糖尿病以及其他疾病的可能性，发生感染以及切口脂肪液化的可能性较大。此时也要积极考虑将伤口拆开，并且做充分引流之后，渗出期结束考虑重新缝合。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(86934)
手术后疼痛的刺激会使体内产生各种不良的影响，延缓身体的复原。术后疼痛不仅给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担，还可能使患者的胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢出现异常，引发各种并发症。术后镇痛：一些小的轻微的疼痛，可以口服止痛药，这种方法对患者影响比较小。如果强烈疼痛，可以肌肉注射止痛针，这是常规的术后止疼方法，优点是：可以快速缓解，并维持一段时间。当然，止痛药的副作用会随着时间的推移自行消失，缺点是：如果手术创伤影响比较大，止痛的作用就会减弱，止痛药药效消失之后患者仍然会感到疼痛。再有，椎管内镇痛，是指将止痛药物一次或多次注入椎管以内，使传导痛觉的神经信号传递被阻断，使人感觉不痛或者疼痛比较轻，一次性给药可以维持一段时间，多次给药需要专门留置导管在椎管内。此外，最近新出现的一种镇痛方式是镇痛泵止痛，镇痛泵止痛是借助气或者泵自动或者手动给药的一种止疼方法，既可以靠电脑设置电子泵，也可以完全由患者自己控制、医师设定。在基础模式下，如果患者感觉到疼痛加重，可以自动手动按钮，临时增加药量。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(99950)
手术后伤口疼痛较为常见，通过术后疼痛评分量表，根据病人的疼痛性质， 李欣│北京大学第三医院 2023/07/06播放(62334)
李欣│北京大学第三医院
2023/07/06播放(62334)
"胆结石手术如果是行肋缘下的切口，其伤口会比较疼，中线的切口其疼痛感会稍微轻微，而微创手术的切口疼痛感最轻，因为其切口最短仅有几个创口，每个创口仅有一公分。因为胆结石手术部分的患者会取肋缘下的切口，肋缘下的切口有切断肌肉进入腹腔，在缝合的过程中有将肌肉再牵拉缝合，愈合后因为肌肉的紧张会导致牵拉切口，从而出现疼痛比较严重的情况。而中线的切口是白线进入腹腔，其内部的组织、神经较少，因此疼痛感也较为轻微。而微创手术的手术切口小，疼痛感是最轻微的。"
2020/04/07收听(89254)
对于关节疼痛，需根据症状选择相应的药物，一般以消炎镇痛、活血化瘀药物，以及消肿的药物为主。关节... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/27播放(56430)
对于关节疼痛，需根据症状选择相应的药物，一般以消炎镇痛、活血化瘀药物，以及消肿的药物为主。关节...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/27播放(56430)
"突然出现胃痛不建议接着应用止痛药，比如突然出现的胃痛与很多的疾病或者生理性因素有关。如果是急性的胃穿孔或者胰腺炎，以及阑尾炎的早期或者单纯的急性胃炎，如果没有得到明确的诊断状态下就用了止痛的药物，就掩盖住了病情，有可能会导致病情的进一步发展，甚至有可能会出现生命危险。所以出现突然胃痛时，建议一定要停止不洁饮食、刺激饮食的摄入。如果症状长期持续存在，一定要到急诊科或者消化内科行专业的检查，明确诊断以后再对症下药，不要盲目乱用药而耽误病情。"
张强│山东省立第三医院
2019/10/21收听(91286)
关节疼痛可由多种原因引起，需要针对不同的病因，采取不同的止痛药物进行对症治疗，缓解临床症状，主... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(30435)
关节疼痛可由多种原因引起，需要针对不同的病因，采取不同的止痛药物进行对症治疗，缓解临床症状，主...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/11/30播放(30435)
"对于很多的女性，痛经症状是比较难以承受的症状，对于缓解痛经症状有效的药物常见的：1、非甾体类的解热镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠缓释片、消炎痛胶囊等，这些药物是常采用的止痛药，对于痛经症状具有确切的效果。2、专门针对女性痛经症状的药物，如田七痛经胶囊、艾附暖宫丸、痛经宝颗粒等，都可在月经期痛经症状时适当的服用。3、平时要注意适当的补充钙剂，有助于预防和缓解痛经的症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/03收听(23366)
肺癌引起疼痛可以吃的疼痛药物有很多，比如说比较弱的有可待因片以及氨酚羟考酮片，或者是盐酸曲马多片，这是比较弱的，也是所谓的一阶段的镇痛药物。还有比较好的镇痛药物，如吗啡的即释片或者是吗啡的控释片。特别是吗啡的控释片，也就是说能够在血液当中持续释放，维持比较稳定的血浓度，对于肺癌引起的疼痛效果非常不错。目前关于肺癌等止痛指南里面都强调，对于肺癌合并的晚期疼痛病人，需要用比较强的或者持续的镇痛药物维持到患者无痛为主。只要副反应能够耐受，患者感受到疼痛的话，可以持续的将口服的吗啡片加大剂量，直到患者无痛为主。
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(43766)
月经疼常用的止疼药如扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、扶他捷(双氯芬酸钾片)，以及活血化瘀类中药散结... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/13播放(29677)
月经疼常用的止疼药如扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、扶他捷(双氯芬酸钾片)，以及活血化瘀类中药散结...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/13播放(29677)
"骨折手术之后的疼痛主要是因为刀口部分，并不是骨折本身。因为通过手术治疗之后整个骨折已经固定，疼痛不会特别明显。疼痛在术后3-5天或者1周左右，就能够逐渐减轻甚至消失。而止疼的方法有以下几种：1、通过口服芬必得或者氨酚待因片，甚至盐酸曲马多片来帮助缓解疼痛。2、夜间疼痛明显影响睡眠，可以通过肌肉注射甚至是静脉输液尼松来帮助缓解疼痛，短时间之内运用口服药，对于刀口愈合以及骨折愈合没有太大影响，此时不用担心，但是也不能长期口服止痛药物。特别是在复合性损伤的病人，通过口服止痛药有可能掩盖其他病情的变化，所以在手术之后止疼的方式一定要遵循自己的主治医师意见。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/13收听(48672)
"骨折手术当中不需要止痛，手术都是在严格麻醉的情况下，肢体完全失去感觉才做手术，不会出现疼痛，但是手术之后麻醉药物代谢完毕之后疼痛就会出现，可以采取以下的方法给予止痛处理：1、留置止痛泵来止痛，利用止痛泵在静脉血管或者腰椎椎管里面定期注射药物，从而达到止痛的效果。2、也可以应用非甾体类抗炎药或者中枢性的止痛药来止痛，可以给予口服，也可以给予肌肉注射，常用的药物有尼美舒利、双氯芬酸钠、曲马多或者颅痛定等，止痛效果也是不错的。"
2019/12/31收听(45606)
"术后止疼药的种类有很多，有解热镇痛消炎类的，比如帕瑞昔布或者是塞来昔布；以及非阿片类的镇痛药，比如曲马多；或者是阿片类的镇痛药，比如哌替啶、吗啡。在手术之后出现切口疼痛或者是引流管周围疼痛的时候可以先从止疼的效果比较弱的开始吃，也就是帕瑞昔布或者是塞来昔布，一般来说轻型的疼痛都可止得住。如果真的止不住，可以口服曲马多，它镇痛的效果要稍微强一点。如果还是不行，可以打哌替啶或者是打吗啡。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(77230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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