山东省立第三医院
脊柱脊髓外科
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脊柱骨折后病人需要长期卧床，早期的功能锻炼较为重要，例如踝关节主动屈伸，以预防下肢深静脉的血栓；直腿抬高练习以预防神经根粘连。腰背肌功能锻炼较为关键，由于长期卧床后腰背部肌肉力量减弱，一旦下地活动即会出现脊柱的不稳定情况。
腰背肌功能锻炼常用的方法包括五点支撑、三点支撑及小燕飞，通常五点支撑疼痛不明显，受伤后5-7天可做腰背肌的功能锻炼。小燕飞对腰背肌力量的要求较高，在病人卧床2周左右时可做小燕飞的腰背肌功能锻炼方法。目的是通过进行腰背肌的锻炼，增加腰背部肌肉力量。
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"脊柱骨折患者锻炼腰背肌功能的方法有很多，但不建议年龄较大的患者自行锻炼。如果是比较年轻并且恢复比较好的患者可以进行如下锻炼方式，患者俯卧床上将双臂自然放在身体两边，腿部保持平直状态，分别把头和上肢、下肢向上抬起，用力不可过猛，尽量不要弯曲肘、膝关节，保持平直状态，根据身体情况重复动作30次左右。因脊柱骨折患者恢复初期脊柱比较脆弱，建议到专业康复中心在医护人员辅导下进行锻炼，最好佩戴护具。脊柱骨折患者锻炼腰背肌功能要循序渐进，骨折确认恢复良好时再开始锻炼，不能操之过急，以免影响骨折恢复。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/27收听(72996)
脊柱骨折的治疗是一个大命题。首先要明确脊柱骨折的分型、分类，然后针对不同的脊柱骨折，采取不同的... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(35681)
脊柱骨折的治疗是一个大命题。首先要明确脊柱骨折的分型、分类，然后针对不同的脊柱骨折，采取不同的...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(35681)
脊椎骨折的正确处理办法因疾病分型不同而有所不同，具体如下：1、老年人骨质疏松导致... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2023/01/16播放(71772)
脊椎骨折的正确处理办法因疾病分型不同而有所不同，具体如下：
1、老年人骨质疏松导致...
谭洪栋│山东省公共卫生临床中心
2023/01/16播放(71772)
"脊柱骨折，如果有这种突发的腰背部的疼痛，另外有外伤史，比如搬了东西，或者扭了一下出现这种疼痛，第一时间卧床休息，绝对制动，不能随便乱跑。如果制动之后疼痛没有缓解，就要即刻到医院去就医，做相关的检查，排除是不是有骨折，如果有骨折的情况，一定要绝对卧床休息，这是第一条，也是非常重要的一条。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(75688)
"脊柱骨折是较常见的骨折损伤类型，脊柱骨折会导致疼痛、畸形和脊柱运动受限。如果脊柱骨折压迫脊髓和神经，会产生脊髓神经损伤的症状，可导致下肢瘫痪。对于脊柱骨折，如果骨折压迫不明显，相对稳定，非手术治疗可行，引导患者卧床休息或应用石膏支架外固定和制动。如果骨折压迫不稳定并导致椎管内空间占用以及神经、脊髓压迫，此时需要手术治疗。脊柱骨折大多见于年轻人，主要是由间接外力引起的，即从高处落下时臀部或足部着地，冲击外力传递到胸腰段导致骨折。少数是由直接外力引起，如房屋倒塌和挤压伤、汽车挤压伤或火器伤。治疗原则：1、简单稳定骨折，卧床休息，对症治疗。2、不稳定骨折应紧急重新安排或逐渐减少承梁来治疗，如有必要应进行骨移植和内固定。3、脊髓损伤应该是复杂的，如果保守治疗无效，应进行椎板切除、骨折复位和内固定。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(92780)
"脊柱骨折的治疗方法有很多，大体上分为两类，一种是非手术治疗，一种是手术治疗。选择哪一种治疗的方法，需要专业的脊柱外科医生根据患者的年龄、骨折的类型、身体一般状况、神经是否受到损伤等，进行综合的评价，来选择治疗的方法。所有的治疗方法有几个原则，主要的目的，第一是要重建脊柱的稳定性，第二要解除对神经的压迫和神经的干扰，从而恢复相应的功能。脊柱骨折，如果是简单的胸腰椎的骨折或者颈椎的骨折，比如对脊柱分为前中后三柱，如果前柱压缩骨折不足1/3的时候，包括脊柱的附件，比如它的棘突横突的骨折发生之后，这些骨折通常通过保守治疗都可以得到有效的恢复。但是如果脊柱的稳定性受到了破坏，稳定性通常指两方面，一方面是生物力学的稳定性，另一方面是神经的稳定性。生物力学的稳定性，比如胸腰椎骨折，椎体的压缩超过1/3，椎管内的占位超过50%的时候，这个地方它是不稳定性的骨折。如果造成了脊髓的压迫或者神经的压迫，就产生了神经学的不稳定。这种情况下，多数需要进行手术的治疗。另外有一些脊柱的前中后三柱都发生了骨折，这种也属于不稳定性骨折，都需要进行手术治疗。目前对于手术治疗和非手术治疗都有非常严格专业的评分系统，是由专科医生根据评分系统，结合患者的实际情况，进行手术治疗和非手术治疗的选择。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/15收听(28522)
脊柱骨折手术治疗以后应该进行一系列康复训练，促进患者早期康复。脊柱骨折进行康复训练可以采取以下... 林杭│浙江医院 2023/05/03播放(78152)
脊柱骨折手术治疗以后应该进行一系列康复训练，促进患者早期康复。脊柱骨折进行康复训练可以采取以下...
林杭│浙江医院
2023/05/03播放(78152)
"脊柱骨折的检查方法，一般是需要专门的脊柱外科医生进行细致的体格检查，加上影像学的评价。但是当在急救的时候，如果怀疑发生了脊柱骨折，又不能够完全确诊或者排除，我们就要将伤者认定是脊柱骨折来进行急救。往往在临床上遇到由于急救措施的不当，造成脊柱的二次伤害，这个是屡见不鲜的。作为一个普通人，如果发现了伤者有脊柱损伤的情况，没有生命危险，建议保护现场，要静待专业的急救人员来进行专业的救护。救护到医疗机构之后，通过医生细致的体格检查和影像学检查，这样才能够确诊脊柱骨折。"
2018/05/15收听(13224)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折是十分常见的骨折，约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见，多由间接外力引起，比如高处跌落时臀部或足跟着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起，比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，合并神经损伤时可能导致严重的致残，甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，比如高处坠落，比如暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(29524)
"脊柱骨折很好理解，就是发生在脊柱的骨折，包括骨皮质和附件的连续性的中断，可以在颈部发生，可以在胸段发生，也可以在腰段发生，当然还有一些特殊的骨折类型，比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
"脊柱分前、中、后三个柱，这是脊柱的分型或者说分布。它的骨折可能有几种类型：压缩骨折、爆裂骨折，再一个叫嵌入式骨折，就是椎体和棘突是水平的骨折，还有骨折脱位等情况。当然，脊柱又分为椎体和附件，附件骨折还有如横突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(16954)
脊柱骨折的处理如下：1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折... 王忠平│重庆三博长安医院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的处理如下：
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折...
王忠平│重庆三博长安医院
2023/06/04播放(55858)
"脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。但是生活中常见的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，这种脊柱骨折相对来讲，就是某一节椎体或者某几节椎体稍微压扁一点，稍微变形，像塞木的木头楔子，楔形变，这个时候要做一些相应的保守治疗。"
2018/01/05收听(71254)
"脊柱骨折处理的原则主要遵循以下几点：1、脊柱骨折不合并神经损伤的情况下，年轻人椎体前柱压缩不超过1\/4，绝对卧床休息等待骨折愈合即可，对于老年患者，特别是骨质疏松比较明显的人，建议做椎体成形手术疼痛可以即刻改善。2、脊柱椎体压缩骨折超过1\/3，年轻人需要进行骨折复位内固定改善椎体的高度，对于老年人，特别是骨质疏松性压缩性骨折，建议行椎体成形手术治疗。3、椎体压缩性骨折合并神经损伤，无论年龄大小都需要进行切开减压手术治疗，解除神经压迫，改善神经功能，避免出现因神经功能受限导致活动障碍甚至截瘫。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(51570)
"顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内，使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤，从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍，这是一种脊髓损伤的表现，发生于胸腰段的损伤，胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍，而颈段的脊髓损伤后，除了双下肢以外，双上肢也有神经功能障碍，这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度，一般有轻微的叫脊髓震荡，是最轻微的脊髓损伤，就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了暂时的功能障碍，出现了瘫痪，损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失，但是形态和组织学上并没有出现问题，只是暂时性的功能抑制，一般在24小时内或者4-5个小时内就恢复了。还有脊髓挫伤和出血，就是脊髓实质性的破坏，外观虽然完整，但是内部出现了出血、水肿、神经细胞传导和输出的破坏和中断，脊髓挫伤程度差别很大，少的、轻的是水肿，还有点状出血，重的是成片的挫伤出血，还有最后软化、瘢痕，所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓断裂，脊髓断裂顾名思义，脊髓整个完全中断了，这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂，连续性中断以后，出现的功能障碍就更为严重，一般情况下，脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压，就是骨折块压迫了脊髓，破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了，压迫了脊髓，或者周围的韧带、血肿压迫了脊髓，产生了一系列的脊髓损伤的变化，除质压物以后，可能出现有部分或者全部的恢复。压迫时间越长，出现的问题越多，恢复起来就越困难。还有一种叫马尾神经的损伤，主要出现在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脱位，可以产生马尾神经损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折里最难以处理的，也是功能恢复最困难的一部分，现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进，使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(86198)
"脊柱骨折对于60岁以下的成年人，如果发生了，多数是由于外力引起的，特别是比较严重的暴力引起的。这种暴力一般分为直接暴力和间接暴力。直接暴力，比如车祸直接的撞击，间接暴力，比如高速的坠落，导致脊柱的骨折。还有一些患者开车的时候，由于车的追尾，或者急刹车，导致相应的椎体发生骨折。这些都是由于外力，直接暴力和间接暴力比较明显的外力。对于老年患者，如果同时合并有骨质疏松的，有一些轻微的外力就可以导致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起来刷牙的时候，一低头，突然觉得胸背部、腰背部的剧烈疼痛，这种轻微的外力也可以导致脊柱骨折。"
2018/05/14收听(23172)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外伤或者微小型外伤，造成脊柱的连续性、完整性的中断，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多种，比如病理性的，它本身有转移性肿瘤，在这种情况下，有轻微的外力，它表现为脊柱的疼痛，检查出脊柱骨折，这叫病理性骨折。再一个就是有暴力性外伤，比如施工者从高处坠落，或者摔倒，会产生暴力性的骨折。再一个就是老年人骨质疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一声，或者是去抬重物、够东西，产生脊柱或胸椎的压缩性的骨折。
2017/10/18收听(10240)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段...
2023/08/02播放(59356)
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