首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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如果患者的尿酸值是280umol/L，已经达标，但是依旧出现痛风，应继续服用止疼药物，包括非甾类抗炎药，比如秋水仙碱，以及糖皮质激素。如果是尿酸结石沉积，还应积极进行溶晶治疗，使尿酸石溶解。另外患者需检查是否肾脏出现损害，应评估具体病因进行对症治疗。
患者的尿酸值已经达标，但是依旧出现痛风，说明患者虽然血尿酸达标，但是组织间隙中的尿酸浓度很高，没有完全地溶解，还在局部刺激滑膜肌肉韧带，造成损伤产生疼痛。特别是关节腔里面、关节周围的组织间隙的尿酸，甚至尿酸结晶、尿酸结石依旧沉积，因此应明确病因。
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尿酸值与痛风并没有直接的关系。虽然痛风的发病基础是高尿酸血症，并不代表着尿酸升高一定会发展为痛风。高尿酸血症的人群中，大约只有5%-15%会转化为痛风。一般情况是尿酸值越高，持续的时间越长，出现痛风的机率越大。痛风患者的具体尿酸值并不一样，有的患者尿酸值在420μmol/L左右，只是轻度升高。而有的患者尿酸值可以远远高于正常，达到700-800μmol/L。痛风患者的尿酸值也不是固定的，当病情急性活动期，就是出现明显关节肿痛时，患者的尿酸值是可以正常的，而到了发作间歇期，患者的尿酸值反而会升高。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(75768)
痛风是因为血尿酸值高而引起的一种疾病。降低尿酸的途径有通过饮食、运动、药物降尿酸。饮食主要是强... 周颖燕│广东省中医院 2023/04/03播放(54116)
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男性和绝经期后的女性＞420μmo... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/25播放(29781)
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迟骋│北京大学人民医院
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痛风是需要长期治疗的疾病，像高血压、糖尿病一样，痛风一旦发作后，需要长期跟它作斗争，它的治疗是... 穆荣│北京大学第三医院 2023/05/03播放(61720)
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痛风发生时，尿酸一般比正常值高很多，但每个人发作痛风时的尿酸水平不一定。如果没有基础的代谢性疾... 赵娟│北京大学第一医院 2023/06/08播放(25619)
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痛风血尿酸值男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，可能诊断为高尿酸症甚至痛风... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/02/26播放(57314)
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杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/21播放(81076)
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病人来门诊经常咨询的一个问题，尿酸为什么只有400-500μmol/L就会出现痛风发作，部分患... 杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/27播放(91222)
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正常的血尿酸浓度，男女不一样，男性和绝经后的女性正常值为240-420μmol/L，而绝经前的... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/05/18播放(90526)
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尿酸值正常值根据性别和年龄有一定差别，对于男性来讲，血尿酸正常值是<420μmol/L，... 刘爱华│北京医院 2023/03/16播放(97400)
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刘爱华│北京医院
2023/03/16播放(97400)
"血尿酸正常参考值因年龄、性别而不同，在不同的医院正常参考值范围也是不一样的。一般来说成年男性为149-416μmol\/L，女性为89-357μmol\/L。年龄大于60岁的男性为250-476μmol\/L，女性为190-434μmol\/L。女性的正常参考值比男性低60-70μmol\/L，通常女性到停经期以后尿酸值才逐渐上升，并逐渐接近成年男性的数值。一般血液中尿酸含量超过420μmol\/L就定义为高尿酸血症，高尿酸血症可以引发痛风、肾结石以及其他的肾病等等，因此当尿酸值超过正常值以后应到医院就诊。"
2020/04/02收听(39726)
"高尿酸血症和痛风实际上是一种疾病发展的不同的阶段，首先是体内尿酸的代谢出现了异常，比如进食了过多含有嘌呤成分的食物，比如海鲜、动物内脏，还有肉类、饮酒等等或者不良的生活方式，会导致体内尿酸的产生增加，因为饮水过少或者是肾功能的异常导致尿酸的排泄下降，都可以导致高尿酸血症，当体内血尿酸水平超过420μmol\/L的时候，尿酸盐的结晶就会析出，会沉积在关节或者是组织当中，会产生痛风、尿酸性的结石以及尿酸性的肾病，还有合并症，包括心脑血管疾病等，这些都属于痛风的并发症，痛风的发作，无症状的高尿酸血症只是最初的一个发展阶段。其次，随着尿酸水平的升高，结晶的增加，就会出现痛风的急性关节炎发作，包括关节炎发作的间歇期以及慢性关节炎期。初始发作的时候虽然有可能患者的尿酸值会非常高，但是因为病程比较短，并发症的程度不是很严重，包括患者的耐受性不同，有可能没有表现出痛风急性发作的症状。但是随着时间的延长，结晶的沉积逐渐增加，急性炎症发作的程度不断地增加，会有相应的症状发作。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(86410)
尿酸正常同样可以有痛风发作，这种情况是血中的尿酸沉积在关节部位，引起关节部位的炎症，造成痛风发... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/26播放(47580)
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2023/04/26播放(47580)
"血尿酸的参考值，根据检测方法和检测人群的年龄不同，是有所差别的，但是一般成年男性为149-417μmol/L，女性在89-357μmol/L。当血尿酸超过420μmol/L的时候，在体内达到饱和的状态，这时候很容易造成痛风。所以，国际上高尿酸血症的诊断标准为血尿酸男性是420μmol/L，女性是360μmol/L。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/22收听(20424)
高尿酸血症指男性尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，称为高尿酸血症。但是，高尿... 黄钢红│华润武钢总医院 2023/06/21播放(76232)
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黄钢红│华润武钢总医院
2023/06/21播放(76232)
痛风人群如果尿酸值达到600μmol/L，属于明显升高。痛风是高尿酸血症引起的晶体性关节炎，通... 刘爱华│北京医院 2023/11/25播放(82752)
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2023/11/25播放(82752)
"正常人血中的尿酸和尿中的尿酸，都保持在一个比较正常的范围之内，血清中的尿酸男性低于420umol\/L，女性低于360umol\/L，但是两者都不能低于180umol\/L。在尿中一般是大于800mg\/24h的时候，说明尿酸排出过多，叫高尿酸尿症。高尿酸血症是由于摄入机体的嘌呤物质过多或者排出障碍出现的，这时候就需要分析原因，是哪种原因造成了高尿酸血症。因为高尿酸血症对于心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及脑血管疾病都有不利的影响，所以说只要发生了，就需要积极的进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/22收听(33074)
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要是细胞代谢分解的这种核酸以及其他的嘌呤类物质，还有就是食物中的嘌呤... 刘爱华│北京医院 2023/08/21播放(33546)
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要是细胞代谢分解的这种核酸以及其他的嘌呤类物质，还有就是食物中的嘌呤...
2023/08/21播放(33546)
"如果非同日两次空腹血尿酸，男性或绝经后女性>420umol\/L，绝经前女性血尿酸>360umol\/L，称为高尿酸血症。超过此浓度，尿酸盐就会沉积在组织中，对人体造成多种损害，是肾脏疾病、糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病的高危因素。具备下列情况的任何一种，都需要开始降尿酸治疗：一、血尿酸男性≥420umol\/L或女性≥360umol\/L，同时合并心血管疾病或者心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。二、血尿酸≥420umol\/L（男性）或≥360umol\/L（女性），无心血管危险因素，经3个月生活方式干预，血尿酸仍不达标者。三、尿酸≥540umol\/L，不论有无心血管危险因素，均开始降尿酸治疗。四、痛风急性发作，足量抗炎药物治疗的同时。五、慢性关节炎抗炎治疗。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(41990)
"血清尿酸值测定是肾功能检测项目之一，临床上诊断高尿酸血症的参考标准是血清尿酸值大于400umol\/L，因此通常认为血清尿酸值小于400umol\/L属于正常范围。但是实际上血清尿酸的溶解度大概只有360umol\/L左右，因此建议血清尿酸要控制在360umol以下更为安全。同时尿酸值的测定受诸多因素的影响，比如近期的饮食、近期使用的药物，还有在监测时使用的试剂。因此建议空腹，监测前保持3-5天的清淡饮食，同时避免使用其他药物。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/23收听(51702)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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