浙江大学医学院附属儿童医院
肾内科
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过敏性紫癜性肾炎发病率较高，但总体预后较好，而且恢复期不长，大部分患儿经过0.5-1年对症治疗可恢复正常。但是如果表现较重，出现水肿、浮肿、大量蛋白尿、血尿，则预后相对差，可能需要3-5年甚至更长时间恢复。
多数治疗效果不好的患儿需要血液透析、联合免疫抑制剂治疗，终末期需要进行肾脏移植。但是只有1%-7%的患者进展到终末期肾病， 90%以上患者治疗效果较好。早期表现比较重的患者发生慢性肾功能衰竭的几率较大，要积极治疗、定期监测，最好要监测到成年期，至少监测3-5年。
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"儿童过敏性紫癜性肾炎，首先应该明确过敏原并脱离过敏原。其次就是应用药物来治疗，比较常用的药物有强的松、氯雷他定或者是西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C、曲克芦丁、双嘧达莫等等。儿童过敏性紫癜性肾炎，主要是由于对某些东西过敏引起，比如青霉素这一类的药物，花粉、柳絮等季节性出现的东西以及鱼虾这一类高蛋白的食物，甚至是小动物。如果要治疗这种疾病，首先应该明确是对哪些东西过敏，然后在以后的生活中要避免再接触这些东西。如果不这样处理，即使治好，以后还会再犯。其次在疾病的急性期就需要应用药物来治疗，比较常用的药物上面都已经提到。其中强的松是最核心的治疗药物，一方面有抑制过敏反应的作用，另一方面有保护肾脏再次受到损伤的作用。而氯雷他定、西替利嗪、维生素C、葡萄糖酸钙，这些药物都是抗过敏的药物。曲克芦丁具有改善血管通透性的作用，双嘧达莫具有改善肾脏循环的作用。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(44512)
过敏性紫癜是临床上常见的一种皮肤科疾病，它可以累及到身体的各个器官，所以当累及到肾脏的时候容易发生紫癜性肾炎。过敏性紫癜从本质上讲是一种小的血管炎，所以它的临床表现主要是双侧下肢或者躯干部出现对称性的紫癜，此起彼伏、新旧不一。同时尿液中可以出现血尿和蛋白尿，严重者可以表现为肾病综合征。过敏性紫癜如果病情比较轻，大约经过三个月就可以完全治愈。如果过敏性紫癜达到肾病综合征的水平，需要做肾穿刺活检来明确病理类型，需要应用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗，很可能需要经过六个月乃至更长的时间才能完全康复。因为过敏性紫癜有明确的诱发因素，所以过敏性紫癜即使治愈以后也需要时时刻刻注意，因为很多过敏性紫癜患者反复接触引起过敏性紫癜的药物、食物，或者某些物质的时候，引起过敏性紫癜的复发。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(90942)
对于儿童过敏性紫癜性肾炎，有一部分患者可以自愈。因为儿童过敏性紫癜的发生率较高，但是临床症状一... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(30309)
对于儿童过敏性紫癜性肾炎，有一部分患者可以自愈。因为儿童过敏性紫癜的发生率较高，但是临床症状一...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01播放(30309)
过敏性紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜，很多小孩得过敏性紫癜，但紫癜性肾炎是免疫物质在肾脏沉积导致... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/23播放(78332)
过敏性紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜，很多小孩得过敏性紫癜，但紫癜性肾炎是免疫物质在肾脏沉积导致...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/23播放(78332)
过敏性紫癜肾炎是儿童时期最常见的继发性肾炎之一，30%-50%的过敏性紫癜患儿会发展为过敏性紫... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/20播放(61992)
过敏性紫癜肾炎是儿童时期最常见的继发性肾炎之一，30%-50%的过敏性紫癜患儿会发展为过敏性紫...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/20播放(61992)
儿童过敏性紫癜性肾炎大部分预后良好，一般6个月之内可完全恢复，只有少部分患者未及时发现、及时治... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/20播放(61804)
儿童过敏性紫癜性肾炎大部分预后良好，一般6个月之内可完全恢复，只有少部分患者未及时发现、及时治...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/20播放(61804)
儿童紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致的肾脏疾病，一般在过敏性紫癜病程的6个月内出现以下情况之一： 吴天慧│湖南省儿童医院 2023/06/12播放(91446)
儿童紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致的肾脏疾病，一般在过敏性紫癜病程的6个月内出现以下情况之一：
吴天慧│湖南省儿童医院
2023/06/12播放(91446)
过敏性紫癜肾炎继发于过敏性紫癜，以血尿、蛋白尿为主要症状。过敏性紫癜主要表现是皮肤紫癜以及腹性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/29播放(74678)
过敏性紫癜肾炎继发于过敏性紫癜，以血尿、蛋白尿为主要症状。过敏性紫癜主要表现是皮肤紫癜以及腹性...
2023/10/29播放(74678)
"过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的，过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，是由过敏原导致的小血管性血管炎，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛、肾炎为临床特征。本病主要发病于儿童，发病的峰值年龄在4-11岁，也有成人患者的报告。病因尚不肯定，多数患者由上呼吸道感染后发病。链球菌感染被认为是过敏性紫癜发生的前驱事件，但是没有肯定的研究结果证实。过敏性紫癜的肾脏累及率为80%，病理表现基本同IgA肾病。临床表现主要为镜下血尿和轻到中度的蛋白尿，肉眼血尿和肾病综合征并不多见。结合其他系统的表现，如紫癜、指间关节痛、腹痛，皮肤活检可见IgA沉积，可与IgA肾病鉴别。重症患者可用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗，轻症患者仅作对症处理，病情常在起病1年内反复，但随后持续缓解，预后较好。近10%的患者可有持续性高血压和慢性肾衰竭，慢性肾衰竭直至终末期尿毒症期，患者需要血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(16526)
过敏性紫癜肾炎就是过敏性紫癜同时出现有肾脏损害，过敏性紫癜属于系统性血管炎，为免疫性疾病，可以侵犯全身多系统，如皮肤、肠道、关节及肾脏。紫癜性肾炎病理改变同IgA肾炎，病理特征具有多样性，因此临床表现多种多样，但最主要的临床表现为血尿，可伴有蛋白尿。部分患者可出现大量蛋白尿，伴有水肿、血压升高、肾功能异常等。紫癜性肾炎以小孩多见，大多数为自限性疾病，预后好，成人的紫癜性肾炎，少数病理改变较重的患者需要激素及免疫抑制剂治疗，预后较差。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(97488)
"病毒性脑炎急性期过后是恢复期，恢复期的时间长短跟病毒性脑炎的严重程度息息相关。有一些病毒性脑炎的症状不重，也就是炎症反应不明显，脑细胞受损的程度不重。这一类病人的恢复是很快的，有的可能急性期过后一两个礼拜，小孩没什么事。如果遗留有严重的后遗症，比如痴呆、神志昏迷、智力低下、肢体的瘫痪或者感觉异常，这一类后遗症的恢复时间就比较长，甚至有部分不能恢复。它的恢复应该早期就要采取综合的治疗措施。在急性期过后尽早的使用比如高压氧、针灸、推拿，以及一些物理的器械康复治疗等等，采取综合的措施来治疗。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(85528)
儿童病毒性脑炎多是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，根据病毒侵犯部位不同，可出现不同的症状和... 符彬莎│海南省人民医院 2023/02/03播放(65814)
儿童病毒性脑炎多是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，根据病毒侵犯部位不同，可出现不同的症状和...
符彬莎│海南省人民医院
2023/02/03播放(65814)
"过敏性紫癜肾炎是继发于过敏性紫癫的继发性肾小球肾炎，常用的治疗药物是糖皮质激素，其使用方法是在成人患者中应使用半量或者是足量的激素，每日一次性服用，在使用8周后药物起效可开始减量，每0.5-1个月减药物总量的10%，逐渐减量到隔日服用最小剂量时需要长期维持，总体的疗程在0.5-1年以上，对于疾病起效较慢或者病情反复的患者可能需要适当延长治疗总疗程。某些急性性肾炎，病理表现为弥漫性新月体形成的患者还可以使用糖皮质激素冲击治疗，主要是选择冲击剂量的糖皮质激素，如甲泼尼龙静滴3天，此后再继续口服激素治疗。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/06收听(30022)
过敏性紫癜性肾炎患者应多进食富含维生素的食物，尤其在急性期可以多进食新鲜的蔬菜、水果，包括苹果、橘子、香蕉、猕猴桃等食物，补充体内所需的维生素。另外，患者应注意低盐、低脂饮食，减少油脂摄入。紫癜性肾炎多与进食敏感蛋白质有关，尤其是海鲜类食物，如虾、鱼、蟹等，应减少食用。中医研究花生仁、龙眼肉具有止血、补血的作用，可以辅助治疗紫癜性肾炎。对于过敏性紫癜性肾炎患者，若不存在明显水肿，可适当多饮水，以促进体内过敏物质的及时排出。
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(19972)
过敏性紫癜肾炎，首先考虑糖皮质激素的治疗。因为过敏性紫癜是血管性炎症，肾脏是由血管球组成的，肾... 屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/28播放(75796)
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屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/28播放(75796)
过敏性紫癜性肾炎大多数患者仅累及局灶性肾小球和出现一过性血尿、蛋白尿，肾脏预后良好，通过良好休... 张进珍│山西省中医院 2023/06/01播放(64288)
过敏性紫癜性肾炎大多数患者仅累及局灶性肾小球和出现一过性血尿、蛋白尿，肾脏预后良好，通过良好休...
张进珍│山西省中医院
2023/06/01播放(64288)
"过敏性紫癜是皮肤科常见的一个疾病，过敏性紫癜是由于某些原因造成的皮肤出现了病变，它从根本上讲是一种血管炎，可以出现双侧下肢以及躯干部位的对称性紫癜。紫癜的大小大约在2-5mm之间，当然有融合性紫癜。过敏性紫癜可以累及到很多器官，可以发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎如果表现比较轻，经过积极的治疗可以很好的好转，达到治愈的标准，寿命和正常人没有区别。如果过敏性紫癜表现比较重，可以表现为肾病综合征，甚至血中肌酐的升高，经过积极的治疗以后也可以和正常人没有区别。所以，过敏性紫癜性肾炎患者能活多久和治疗反应有关，绝大多数情况下人的寿命不受影响。"
2020/06/18收听(63692)
过敏性紫癜肾炎最严重的后果为紫癜消退后肾炎迁延不愈，无法完全好转。过敏性紫癜肾炎是由于过敏性紫... 任小军│山西白求恩医院 2023/07/12播放(75428)
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任小军│山西白求恩医院
2023/07/12播放(75428)
"过敏性紫癜肾炎说明紫癜已经影响到了肾脏，肾脏的血管也发生了病变，出现血尿、蛋白尿等。轻症的患者可能经过抗过敏或者降低血管通透性的治疗，可以逐渐恢复。但重症的患者就会出现肾功不全，严重的可能出现肾衰。具体的严重程度也要结合患者尿常规的化验、肾功以及24h尿蛋白定量等综合指标判断，严重的患者需要住院治疗，可能需要使用激素或者免疫抑制剂控制疾病的进展，避免病情的迁延反复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(88562)
"得了过敏性紫癜性肾炎应该如何吃，应该吃什么，哪些不应该吃。要找到过敏原，如果能找到导致过敏性紫癜性肾炎食物的过敏情况，要避免再吃这些食物。饮食上应该食用富含营养、容易消化的东西，比如新鲜的蔬菜和水果。对出现尿血的患者，这时候肯定要忌食辛辣、有刺激性的以及海鲜等，常见的比如羊肉、鹅肉等，导致病情的加重。另外一定要注意防寒保暖，注意感冒，加强锻炼，增强体质。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/02收听(95412)
浙江省中山医院 徐英英
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北大一院 钟旭辉
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