湖南省儿童医院
呼吸内科
手机浏览
吸气困难呼气顺畅不一定是哮喘。急性哮喘发作时呼吸困难特点是呼气性呼吸困难，吸气较顺畅，因此出现吸气困难呼气很顺不一定是哮喘。哮喘发作时患者气道黏膜出现充血、水肿、痉挛，表现为阵发性咳嗽、咳痰、喘息，此时听诊肺部可以有呼气相哮鸣音。
如果病情继续恶化有时患者呼吸困难，主要表现为吸气相对无限制，呼气相对困难，故表现为呼吸困难。因此一般哮喘发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音，经支气管激发试验或支气管舒张试验检查可以协助诊断。建议到医院就诊，完善胸部CT、血常规、肺功能、心电图等检查排除有无其它心肺疾病。
分享:
哮喘是支气管哮喘，出现的呼吸困难主要是呼气性呼吸困难。主要是由于人体的抵抗力下降，受到过敏原的刺激，比如花粉、油烟、冷空气、高蛋白饮食以及过量运动、周围环境过热等过敏因素，使气道出现高反应状态。支气管黏膜的平滑肌会出现收缩和痉挛，而且黏膜明显的水肿、充血，从而使气道出现狭窄、通气困难，甚至导致低氧血症伴随高碳酸血症，出现呼吸衰竭。主要表现为吸气相对不受限制而呼气相对困难，所以表现为呼气性呼吸困难。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/09收听(77536)
"哮喘的表现类型是以发作性呼气性呼吸困难为主要表现，而吸气性呼吸困难往往都见于气道异物、急性咽喉炎的患者，所以针对不同的呼吸困难类型，要根据病人实际情况进行分析，随后对症治疗。如果病人存在吸气性呼吸困难要解除气道梗阻的症状，积极抗炎治疗以缓解症状。如果病人是呼气性呼吸困难往往都是由于哮喘导致的，这时可以根据哮喘的治疗方法治疗，可以联合吸入支气管扩张剂、糖皮质激素以缓解疾病症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/22收听(23302)
"出现吸气困难不一定就是哮喘，只是呼吸困难的一种临床表现，因为吸气性呼吸困难也见于其它呼吸系统的疾病，比如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，以及支气管扩张症合并严重的感染，都可以出现呼吸困难。此外支气管肺癌由于癌肿持续增大、蔓延，会压迫到支气管的分叉处，会引起下呼吸道受阻的表现，导致出现呼气性呼吸困难为主的症状。临床上可以通过拍双肺的X光片检查肺功能，必要时还可以进行肺占位性病变的活组织病理检查来明确病情和病因。"
2020/01/08收听(74900)
"这种情况主要是引起了吸气性的呼吸困难，会表现为吸气的时候显著费力，如果症状比较严重的情况下，很有可能会引起张口呼吸、端坐呼吸，也会出现典型的三凹征，还会伴有吸气性的喉鸣音，有大气管的阻塞、狭窄或者有喉部水肿的情况下，很容易出现这种现象。如果是由于急性喉炎引起的时候，需要紧急的把患者送进医院就诊，需要迅速的纠正缺氧的状态，一般是需要用糖皮质激素类的药物来缓解喉头水肿，也需要用有效的抗菌药物来控制感染，如果症状比较危急的时候可以通过做气管切开来缓解症状，能够避免发生严重的并发症。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(24580)
"呼吸困难是指病人主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀，呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可以有呼吸频率、深度和节律的改变，引起呼吸困难的原因有很多，主要为呼吸系统和循环系统疾病。呼吸系统疾病，常见于气道阻塞、肺部疾病、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍等。循环系统疾病常见于各种原因所致的左心或者右心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。中毒，如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒等，也可以引起呼吸困难。神经精神性疾病如脑出血、脑外伤、脑部肿瘤等颅脑疾病，也可以引起呼吸中枢功能的障碍。精神因素也可以导致呼吸困难，如焦虑症、癔症等，血液病中的重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等，均可以引起呼吸困难。在上述疾病中，表现为吸气性呼吸困难，而呼气顺利的情况，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。因此要做上述疾病部位的相关检查，明确相应的疾病是哪一种。"
何洁│中日友好医院
2020/05/20收听(12364)
"吸气性呼吸困难，为临床比较典型的一种导致呼吸困难的临床迹象。导致吸气性呼吸困难的原因为，各种原因导致大气道完全或不完全性阻塞，都可以引起吸气性呼吸困难。大气道阻塞可以是管内阻塞，也可以是管外压迫，还可以是气管软骨环破坏、软化，从而引起气管塌陷。管外压迫，如胸腔、纵隔肿瘤，压迫气管和主支气管，就可以导致不同程度吸气性呼吸困难。对于气道内异物、痰块、血块、胃肠道反流，堵塞气管、支气管，也可以导致不同程度吸气性呼吸困难。气管、支气管肿瘤及肉芽肿，阻塞大气道，同样可以导致吸气性呼吸困难。喉头水肿、气管软骨环塌陷，也可以导致比较典型的吸气性呼吸困难。具体到每一个患者，吸气性呼吸困难的原因，要具体分析、判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/10收听(98912)
"鼻子吸气困难而呼气相对容易，可以见于感冒，但是更多情况下是见于慢性的呼吸道的疾病，比如鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲，还有鼻窦炎、腮窦炎等。建议做血常规检查以及去耳鼻喉科做鼻腔的内窥镜检查，必要的时候可以做头颅CT，确诊鼻子吸气困难，呼气容易的症状所影射的病因。可以选择雾化吸入治疗，饮食一定要清淡，避免受凉，每天可以用淡盐水漱口、漱喉咙。要根据检查的结果来确定诊断以及调整治疗方案。"
2018/05/19收听(50322)
如果哮喘患者出现吸气困难，考虑可能合并感染，痰堵气道，或者出现严重的哮喘持续状态。无论是上述哪种情况，都属于比较重的症状，建议患者及时拨打120入院治疗，一般急诊给予高流量氧气吸入，静滴甲基强的松龙治疗，并给予查血气分析。如果出现呼吸衰竭，一般给予机械通气治疗。根据患者的情况，如果合并细菌感染，一般给予莫西沙星、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗炎治疗，并给予常规的治疗哮喘的药物，比如布地奈德福莫特罗喷剂、噻托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片等药物治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/25收听(48478)
支气管哮喘病人呼气比吸气更加困难，... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/10播放(25653)
支气管哮喘病人呼气比吸气更加困难，...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/10播放(25653)
支气管哮喘患者通常在发作时出现呼吸困难，是由于在遗传因素和环境因素的共同作用下具有气道的高反应... 徐镶怀│上海市同济医院 2023/09/03播放(58110)
支气管哮喘患者通常在发作时出现呼吸困难，是由于在遗传因素和环境因素的共同作用下具有气道的高反应...
徐镶怀│上海市同济医院
2023/09/03播放(58110)
"吸气性呼吸困难只是呼吸困难的一种类型，见于很多原因所导致，需要采取相应的措施，主要取决于其原因。临床上比较常见的是大气道的阻塞，比如出现有气管异物，多见于儿童。这个时候要及早的进行支气管纤维内镜的检查，通过检查到气管异物的具体位置，取出异物。另外也见于喉头水肿、喉痉挛，由于过敏所导致，应该及早的进行抗过敏治疗，比如使用糖皮质激素可选择地塞米松、甲基强的松、波尼松等。还可以适当的补充葡萄糖酸钙、维生素C，可以减轻喉头水肿的症状。另外也见于急性的咽喉炎，这个时候抗炎治疗，比如细菌感染所引起，需要选择青霉素、阿莫西林、克林霉素等药物。必要时还可以联合雾化吸入，缓解咽喉部的水肿，比如使用布地奈德雾化液雾化吸入治疗。"
2019/05/28收听(37544)
"溺水时鼻子千万不可以吸气，可以适当呼气。如果此时吸气，会造成淹溺更加严重。当患者出现溺水时，不可以过度慌张，要保持镇静，进行自救。游泳时可以用鼻子吸气，但是吸气时最容易引起呛水。如果呛水，坚决不能用鼻子继续吸气。呛水后可以开大嘴，嘴巴张开后可以尽量做深呼吸。哪怕口腔内进入几口水，也没有关系，因为在消化道内的水分都可以通过医疗手段排出，但是通过吸气而呛入的废水很难排出。而且如果进入废水，就会出现严重的淹溺的情况，此时可以进行一定的呼气，但是呼气要尽量表浅，不能做太剧烈的呼气。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(94492)
"呼吸困难的病因错综复杂，可以涉及多个器官，临床以心肺疾患和心因性因素为主要原因。其中，肺源性疾病所引起的呼吸困难，主要有阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍，以及肺血管疾病所引起的为主，其本质为缺氧或二氧化碳潴留，肺外疾病常见的有心力衰竭。另外，神经肌肉疾病如膈肌麻痹，可能会导致严重的呼吸困难，还有颅脑损伤引起的呼吸失调也会出现呼吸困难。其他还有高原、贫血、糖尿病酮症酸中毒、发热、败血症以及心因性因素都可能会引起呼吸困难。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/06收听(85560)
"吸气性呼吸困难，多因上呼吸道，如喉、气管、大气管病变导致狭窄或梗阻，出现吸气费力困难、呼吸深而慢。患者此时多有锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙，在吸气时明显凹陷的征象，即所谓的三凹征。常见的病因有喉部疾病，如急性喉炎、喉头水肿、喉癌等。气管疾病，如气管异物、气管瘢痕狭窄、气管肿瘤，以及气管外压性病变导致气管狭窄。部分心血管疾病也可以表现为吸气性呼吸困难，如缩窄性心包炎、心脏填塞等。还有少数患者因胸壁、胸膜、膈肌疾病导致动力不足，出现呼吸运动受限，出现吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是危重症疾病，如处理延误或不及时，可能危及患者的生命，应引起重视。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/06收听(17728)
"吸气型呼吸困难，在临床上是比较常见的一种呼吸困难的类型，最常见的是气道出现大气道的阻塞。这个时候由于气道受阻，会出现呼吸困难，以吸气为主的表现，明显的就是吸气费力。这个时候可出现三凹征，也就是吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝，还有肋间隙明显凹陷。临床上可伴随其他的症状，比如干性、刺激性的咳嗽，甚至呛咳，甚至声音嘶哑，有喘鸣的症状。常见的就是喉头的炎症和水肿、会厌炎以及气管炎，还要考虑有咽部的病原体感染，包括有病毒、细菌、结核分枝杆菌，还有恶性肿瘤，比如喉癌，癌肿增大压迫到气道而导致。"
2019/11/25收听(28034)
吸气困难实际上是出现了呼吸困难，医学上把呼吸困难分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难，具体如下：... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/24播放(32113)
吸气困难实际上是出现了呼吸困难，医学上把呼吸困难分为吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难，具体如下：...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(32113)
"吸气和呼气时胸口疼要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等检查明确病因，吸气和呼气时胸口疼多见于以下几种疾病：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病，可出现呼吸的时候胸口疼痛，常常伴有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤也可以出现呼吸的时候胸口疼痛，胸痛往往在患者深呼吸，或者咳嗽时更加明显。3、胸部外伤导致局部软组织挫伤或者肋骨骨折，肺部挫伤也可以出现呼吸时胸口疼痛。如果出现上述症状要到医院去拍胸片、做胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/10收听(76030)
"出现鼻子吸气而嘴巴呼气的症状时要看是哪个部位有病变，然后再给予相应治疗。最好做电子喉镜的检查，因为用鼻子吸气时气体通过鼻腔、鼻咽部及咽喉部后进入肺内，鼻腔及鼻咽部有病变时会遮挡呼出的气体。因此做电子喉镜检查时可看到鼻腔是否有息肉，有息肉就会阻挡呼出的气体，发现有息肉需要手术治疗。另外如果做电子喉镜检查时鼻腔未有明显异常，要观察鼻咽部是否有肥厚，鼻咽部有肥厚也可引起呼气不畅而吸气正常。因此如果鼻咽黏膜肥厚，多数要考虑做鼻咽部黏膜的部分切除，从而解决这个问题。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/15收听(98450)
"在正常呼吸的时候需要用鼻子吸气和呼吸，如果在剧烈运动的时候，可以用鼻子吸气，嘴巴呼吸，主要是由于鼻前庭的位置长了很多的鼻毛，可以把吸入空气中的粉尘挡在这个位置，使粉尘不能进入到呼吸道内，鼻腔内还有丰富的血管和黏膜可以把吸入的空气加湿、加温，吸入呼吸道内就不会刺激呼吸道的黏膜，会感觉到比较舒服，如果用嘴吸气不能起到这种作用，会使口腔的黏膜干燥，也会刺激到气管引起黏膜的充血、水肿，甚至会引起感染。在剧烈运动的时候，用嘴巴呼出气体会比鼻腔呼出的要快，有利于呼吸。"
2019/10/10收听(28508)
"呼气、吸气的时候都觉得胸口痛，胸口痛多半是指上腹部的疼痛，原因如下：一、排除肺部、胸部的疾病导致的胸口痛，必要时要做胸部CT。二、考虑是否有肋间神经痛导致的胸痛。三、考虑是否有心绞痛导致的呼吸疼痛。四、考虑是否有上腹部脏器疾病导致的胸口痛，如胃、肝脏、胰腺、胆囊的疾病，都可能会导致呼气、吸气时心口痛。各种不同原因导致胸口痛，最简单、最不担心的是肋间神经痛，或者是胸壁软组织产生的疼痛。特别要关注的是心绞痛、心肌梗死导致呼吸的时候胸口痛，要警惕主动脉夹层、肺栓塞等导致的呼气、吸气的胸口痛。警惕腹部脏器疾患，如胆囊炎、胆结石、胃癌、肝癌、胰腺炎等。总而言之，导致呼吸时胸口痛的原因很多，根据轻重缓急以及对机体的影响，要首先排除危及生命的心绞痛、心梗、主动脉夹层等，其次要进一步的排查肺部、胸部、上腹部器官疾病导致呼吸时的胸口痛。"
2021/02/01收听(57202)
杭州第一医院 陈灏
播放次数：3.76万
海南省人民医院 陈庆芸
播放次数：4.44万
武钢总院 黄莉芬
播放次数：2.56万
南医大深圳医院 刘建梅
播放次数：3.39万
