河北医科大学第三医院
血液科
手机浏览
多发性骨髓瘤的临终症状主要有以下几方面:
1、严重贫血:严重的贫血,包括严重的乏力,需要反复多次输血,严重的血小板减少,或者凝血功能障碍,从而引起出血,包括消化道反复的出血,甚至引起脑出血;
2、骨痛:骨痛是多发性骨髓瘤的特征,包括胸椎、腰椎、骶椎的疼痛,肋骨的疼痛,病人不能翻身、不能起床,甚至于出现长骨的疼痛,包括胫骨、腓骨或者肱骨等出现骨痛的症状;
3、严重感染:细菌感染最常见的是肺部感染,严重时可以出现呼吸的困难,病毒感染常见是带状疱疹;
4、肾功能衰竭或肾功能不全:严重的患者可能需要血液透析维持治疗;
5、心功能不全:严重时可以出现心衰等症状。
多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤,在血液系统恶性肿瘤中的发病率占第二位,是浆细胞的恶性疾病,以骨髓浆细胞的异常增生,同时伴有单克隆免疫球蛋白,也就是m蛋白的异常增多为特征。但少部分骨髓瘤没有单克隆免疫球蛋白,称为不分泌型。
分享:
多发性骨髓瘤的症状主要表现为以下几个方面:
1.贫血:恶变的浆细胞在骨髓增殖,影响...
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(65666)
多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞疾病的一种,属于恶性肿瘤。临床表现主要表现为贫血,患者会有头晕、乏...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(79368)
"多发性骨髓瘤好发年龄在50-60岁左右,40岁以前发病的人数相对较少,症状不是很明显,早期很容易漏诊。很多人都想知道多发性骨髓瘤都有哪些症状?最主要的症状:1、骨痛或者骨头的病理性骨折,是因为骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活细胞因子,激活破骨细胞,而破骨细胞正常破骨会引起骨痛。2、骨髓瘤的时候会抑制正常的血象增长,抑制正常造血细胞的生长,所以会出现贫血及血小板减低症。3、多发性骨髓瘤的时候,会分泌异常免疫球蛋白,会导致出现高粘滞血症,甚至造成肾功能损害,出现蛋白尿等,都是多发性骨髓瘤的症状,因此好多患者都是从肾科转到血液科,或者从骨科出现病理性骨折转到血液科的,因此这是它们的典型症状。"
马超│中国人民解放军总医院
2019/05/30收听(96240)
多发性骨髓瘤起病比较缓慢,早期可以没有症状,比较容易被误诊。该病临床表现具体如下:
尚硕红│银川市第一人民医院
2023/08/07播放(57856)
多发性骨髓瘤常见症状为CRAB症状,主要有以下几点:
1、C是高血钙,血钙>2.7...
南映瑜│重庆市肿瘤医院
2023/03/20播放(93352)
骨髓瘤常说的症状有四条:第一个贫血,因为正常人的浆细胞是在淋巴结里面的,一旦浆细胞发生恶变了进入到骨髓里面去了,在骨髓里面的增殖就干扰了正常的造血,这是直接的表现就是贫血;第二个我们正常的白血病细胞或者淋巴瘤细胞它在骨髓里面的分布是比较均匀,而骨髓瘤细胞是一个浆细胞肿瘤,浆细胞不是分布长的,引起逐步的骨头破坏,很容易发生局部骨头的破坏。轻的就是局部骨头的破坏了,重的这个地方就出现了骨折了,当然血钙就会高了。如果侵犯到骨头表面就会出现骨头疼了,重的情况下就出现骨折,所以第二个临床表现是骨头的损伤;第三个临床表现就是肾脏的受损,因为我们知道浆细胞它产生免疫球蛋白的,免疫球蛋白分为大分子和小分子,如果大分子和小分子是1:1的结合在一起,这样就不会有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白,小分子多了,大分子不够,这样小分子富裕,小分子的蛋白质从尿里面出来,我们常规叫轻粒,引起肾脏的损害,最常见的是引起肾脏的受损,所以这是第三个临床表现;第四个表现,因为他产生的是异常的免疫球蛋白,正常的免疫球蛋白是少的或者是没有,所以这种导致病人的免疫功能缺陷,就容易发生细菌感染。一般是这四个临床表现是最常见的,贫血、骨头破坏、肾脏受损以及不明原因的反复发生的感染。
2017/07/10收听(23724)
多发性骨髓瘤的症状包括:
1、骨痛:浆细胞异常增生促进破骨细胞异常活跃,导致溶骨性...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/18播放(90654)
"多发性骨髓瘤的症状有可能非常不典型,比如有些人可能早期只是表现为蛋白尿,就是尿里边泡沫增多;有些人可能只是反复的感染或者是乏力很明显。有些人跑去看骨科,甚至骨折了不止一次,还没有找到血液科确诊。如果到后期确诊了多发性骨髓瘤,如果疾病控制的不好,可能仍然会反复的发生感染,出现一些心肺功能的问题,甚至肾损伤和骨折。"
范芸│北京医院
2017/11/27收听(32398)
"多发性骨髓瘤的症状多种多样,其中以感染为主要表现,因为多发性骨髓瘤的病人抵抗力比较低,所以容易发生肺炎和尿路感染,甚至败血症。病毒感染最常见的就是病人容易出现带状疱疹,由于多发性骨髓瘤的病人M蛋白比较多,所以使血液黏稠度增高,引起血流缓慢,这时候会出现组织的缺血缺氧,所以在视网膜、心血管系统比较显著,比如头晕、眩晕、眼花、耳鸣,也可以出现手指麻木、意识障碍、冠脉供血不足、慢性心力衰竭等等。还有出血倾向,多发性骨髓瘤的病人以鼻衄,也就是鼻出血和牙龈出血最为多见,也可以出现皮肤的紫斑,出血的原因包括血小板的减少,M蛋白吸附了血小板的表面,影响了血小板的功能,还有凝血功能障碍,由于M蛋白与纤维蛋白单体结合以后影响纤维蛋白的聚集的多聚化,所以还可能影响到凝血因子Ⅷ的活性,包括淀粉样变等等,会造成骨髓瘤的病人有出血的倾向,还有凝血的倾向。由于多发性骨髓瘤的病人出现骨质破坏,表现为骨质疏松,所以对于溶骨性破坏和骨质疏松病人常常表现为腰背痛,不明原因的或者顽固性的腰背痛,或者经过治疗效果不好的腰背痛,比如经过保守治疗,腰背痛持续发展,所以腰背痛也是多发性骨质瘤最常见的症状,也是最容易被大家误读的症状。常常在骨科被认为是骨质疏松症接受治疗,还有肾功能的损害。由于骨髓瘤的病人,引起肾损害,造成肾脏的肿大,还有出现贫血,血象可以表现为是正细胞性的贫血,贫血可能是血色素的降低,还有血沉的增快。如果要做骨髓象的检查,可以发现有大量的浆细胞,这就是骨髓瘤的主要表现和症状。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(92146)
多发性骨髓瘤的症状较多,最常见的表现是骨痛,有较多老年人有不明原因的腰背部、下肢,或者骨盆等处...
赖若梅│宜春市人民医院
2023/04/15播放(67982)
"多发性骨髓瘤的突出症状主要有以下几个:1、全身疼痛,特别是骨骼疼痛,疼痛多为隐痛或者剧烈疼痛。很多病人以骨骼疼痛或者背痛就诊,发现骨质充盈缺损或者骨骼破坏,最后检查为多发性骨髓瘤。2、肾功能损害,表现为肌酐升高、蛋白尿。3、贫血,表现为血红蛋白下降、血小板减少或者全血细胞减少的症状,主要是由于多发性骨髓瘤累及骨髓造血造成的。4、血钙升高,血钙升高指血钙大于2.7mmol\/L。5、由于出现多发性骨质破坏,在CT、磁共振或者X光片上发现充盈缺损,或者叫做虫蚀样充盈缺损。当然,所谓的临床表现只能提示是不是患有多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤的诊断除了有上述临床表现外,还需要骨髓中的浆细胞比例升高大于、等于10%,此时才能诊断为多发性骨髓瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/06收听(21348)
多发性骨髓瘤主要的临床症状是CRAB症状,是由C、R、A、B这4个英文字母所代表的4个临床表现。C指的是高钙血症,患者出现血钙的明显升高。R指的是肾功能的损伤,患者出现血肌酐升高、肾功能不全,严重的还需要进行透析治疗。A指的是贫血,患者出现血红蛋白的降低,引起的乏力、心慌,活动以后的气短、胸闷等临床表现,患者甲床的颜色是苍白的,还可以看到睑结膜和口唇是苍白的。B症状就是所谓的骨病,多发性骨髓瘤的患者可以出现严重的骨质疏松、骨质破坏、骨折。最常见的骨质破坏部位是扁骨,包括头颅的颅骨,脊柱的椎骨以及骨盆的骨质破坏。患者出现了胸腰椎的骨质破坏,严重时出现压缩性骨折,患者经常会以腰背疼痛作为首发症状来就诊。通过血尿M蛋白的检测以及骨穿检测,确诊为多发性骨髓瘤。因此,多发性骨髓瘤的主要症状,就是由CRAB这4个症状主要组成。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/16收听(49892)
胃癌的病人晚期临终的症状,主要有以下几种:1、全身极度消瘦,胃癌对患者身体的消耗很大,病情发展后期,患者出现持续性食欲不振、恶心、呕吐,同时消化系统出现问题,无法吸取营养,患者体重出现极度消瘦的情况。2、出血,胃癌患者的病情发展到晚期,通常全身带有恶性病质,部分患者会出现吐血或者黑便等情况,同时伴有消化道等多处出血,甚至造成大出血、死亡。3、疼痛、水肿等,患者发展到后期,形成消化道梗阻,癌痛等症状越来越明显,与胃相近的器官基本被癌细胞扩散,产生水肿等反应,有些患者消化道出血成为死亡的原因。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/16收听(71592)
"尿毒症是肾脏疾病的晚期阶段,最后死于心力衰竭,尿毒症患者临终的症状主要是昏迷。由于这个阶段人体各个系统都出现损害,且免疫力严重下降,很容易出现肺部感染,加之心力衰竭会出现严重的呼吸困难,且持续时间比较久,会引起呼吸衰竭而导致死亡。尿毒症病人血管硬化严重且有顽固性高血压,血压控制不好就会出现脑出血,很容易出现昏迷。尿毒症病人血管硬化严重时容易出现心肌梗死,这也是尿毒症病人猝死常见的原因。尿毒症患者排钾出现严重障碍,如果饮食不注意就会引起高钾血症,很容易引起恶性心律失常,这也是导致心脏骤停的因素。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/09/18收听(68392)
卵巢癌临终之前,患者常有以下表现:
1、极度消瘦:由于长期癌症折磨且病人可能无法进...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/21播放(98108)
肺源性心脏病临终前的症状可以表现为出现呼吸困难、胸痛、窒息感,还有烦躁不安、出冷汗、神志障碍、昏厥、紫绀、休克等,可以迅速出现死亡,也可以表现为猝死的情况。出现功能失代偿期,肺组织损害严重引起缺氧、二氧化碳潴留,可以导致呼吸或者是心力衰竭,呼吸衰竭的表现,可以出现紫绀、心悸、胸闷等。病变进一步发展时,可以发生低氧血症,可以出现各种精神、神经障碍症状,称之为肺性脑病。亦可以发生心力衰竭,多发生在呼吸道感染之后,而且常合并呼吸衰竭,以右心衰竭为主要表现,可以出现各种的心律失常。此外,肺心病是以心、肺病变为基础的多脏器损伤的疾病,因此在重症患者中可以出现肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能减退所导致的面颊色素沉着等表现。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(61226)
尿毒症的患者如果到终末期、去世前出现的症状每个人不一样,因为每个人的症状都可能有重点,不可能所...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(47237)
导致糖尿病患者死亡的原因较多,病因因不同症状表现存在差异。临床上最常见的是糖尿病引起感染、心衰...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/03播放(98058)
"结肠癌患者临终的症状,主要包括全身症状和局部症状,具体如下:1、全身症状:重度贫血、全身极度消瘦,甚至恶病质最为明显。结肠癌患者临死前由于不能进食,以及肿瘤、出血等原因会出现重度贫血,患者表现为全身皮肤黏膜苍白、呼吸急促、长期卧床、不能活动。出现贫血性心脏病的患者,则会表现为不能平卧、端坐呼吸、频繁咳嗽、咯出大量粉红色泡沫痰,这是急性心功能衰竭的表现。患者还会表现为极度消瘦、皮包骨,临床上称为恶病质,主要是不能进食以及肿瘤巨大消耗所导致,患者可死于全身器官衰竭。2、局部症状:局部症状分为腹部和转移器官的症状,腹部症状多为腹部隆起,这是因为大量腹腔积液所导致,还可能出现双下肢水肿。患者一般多有远处器官转移,肝脏转移者可出现重度黄疸、肝昏迷、肝性脑病的表现,患者意识不清,甚至昏迷,很快死于呼吸循环衰竭。肺转移则会出现呼吸衰竭、重症肺炎的表现,都是患者死亡的主要原因之一。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/06/03收听(45648)
肺腺癌是临床常见的支气管肺癌的临床类型,在非小细胞型肺癌里,肺腺癌占的比例较大。肺腺癌患者
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/27播放(25238)
海口市人民医院 罗贤生
播放次数:2.09万
山西大医院 侯淑玲
播放次数:2.66万
北京友谊医院 魏娜
播放次数:4.56万
播放次数:3.23万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询