河北医科大学第三医院
血液科
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在外周血常规中血红蛋白高，而血小板低的情况比较少见。一般情况下当血红蛋白>175g/L时，称为血红蛋白高，当血小板<125×10^9/L时，称为血小板低。若出现血红蛋白高，而血小板低的情况，首先需考虑患者是否存在脱水，即因血容量明显降低，而导致血液浓缩。一般可因长期严重的饥饿，或明显腹泻等原因导致。此时需保证病人充分的休息，并在进食后，再次复查血常规。
若复查后，依然为血红蛋白高、血小板低，则须立即前往正规的三甲医院血液科进行就诊，进行骨髓象检查、骨髓活检等，明确是否真实地存在这种血象。如并未出现血红蛋白高，血小板低的表现，还可间隔一段时间后，再次进行复查。
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血小板高、血红蛋白低，是指外周血中血小板的数量超过正常范围，但是血红蛋白浓度是降低的，这种情况有多种原因。一、缺铁性贫血的患者近期发生感染，比如上呼吸道感染，由于感染因素的刺激，血小板的数量就会出现反应性增高。但是同时本身存在着贫血的情况，做血常规检查时就出现血小板数量增高，但是血红蛋白浓度降低的情况。二、外伤的病人，外伤以后由于大量出血，导致血红蛋白降低，同时由于外伤或者手术，会引起血小板数量反应性增高，也出现血小板数量增高，但是血红蛋白降低的情况。三、白血病患者经过化疗以后，病人达到骨髓抑制，骨髓抑制开始缓解以后，血小板的数量会出现一种反跳性增高，就是血小板数量会超过正常范围，但是红细胞增长速度缓慢，这时候仍然会出现贫血的情况。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/22收听(62572)
血红蛋白低、血小板高，就是指血红蛋白的浓度低于正常范围，但是血小板数量却高于正常范围。在临床上血红蛋白低、血小板高，可见于多种情况。比如一名缺铁性贫血的患者，血红蛋白浓度低，但是病人并发急性感染的情况，如并发急性喉炎、急性化脓性扁桃体炎等，这时候血小板的数量就会出现反应性增高，化验血常规就出现血红蛋白浓度降低，但血小板数量偏高的情况。另外，部分白血病患者化疗以后，病人进入骨髓抑制期，当骨髓缓解以后，血小板的数量往往会出现一个反跳性的增高，但是血红蛋白浓度升高的速度较慢，化验血常规也出现血红蛋白浓度较低，但血小板数量较高的情况。
2019/05/28收听(70953)
血红蛋白低就是贫血，在临床上引起贫血常见的原因有三种，一是红细胞生成减少，二是红细胞破坏过多，三是失血性贫血。红细胞生成减少是指各种原因引起的红细胞生成障碍，最常见的疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、各种类型的白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化等等。还可见于造血原料不足形成的贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。红细胞破坏过多的贫血常见的有自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、蚕豆病等。失血性贫血临床上分为急性和慢性，常见的疾病有支气管扩张、消化性溃疡、痔疮出血以及妇科出血等等。
2018/11/07收听(38812)
"白细胞高血小板低，常见原因有：一、免疫性血小板减少性紫癜患者服用激素治疗以后，会引起外周血中白细胞数量明显的增高。但是在血小板数量恢复之前，血小板的数量是降低，就会出现白细胞高血小板减低的情况。二、急性细菌性感染的时候，细菌感染时会引起白细胞数量的增高，但是有些细菌感染或者应用某些药物以后，会引起血小板数量免疫性的减少，就会出现了白细胞高而血小板减少的情况。三、急性白血病的患者，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，并释放到外周血中，正常造血功能受到破坏，于是外周血中白细胞数量明显增高了，而血小板的数量是降低了。所以，白细胞高血小板低有多种原因，需要具体病情具体分析。"
2019/01/06收听(61955)
血红蛋白低，即通常说的贫血，指外周血中红细胞蛋白浓度低于正常范围。最常见的原因有三种：...
血红蛋白低，即通常说的贫血，指外周血中红细胞蛋白浓度低于正常范围。最常见的原因有三种：
张玉平│广州市第一人民医院
2019/09/11播放(81488)
血红蛋白低、血小板高的情况，在临床上较常见。主要见于以下情况：1、缺铁性贫血：除... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(91509)
血红蛋白低、血小板高的情况，在临床上较常见。主要见于以下情况：
1、缺铁性贫血：除...
王文生│北京大学第一医院
2021/08/23播放(91509)
"血小板血红蛋白都偏低，就是指外周血中红细胞的数量和血小板的数量，都低于正常范围，在临床上，可由多种原因引起红细胞和血小板数量减少。一个普通的缺铁性贫血患者，本身血红蛋白浓度较低，如果发生感冒或者服用消炎止痛药，可能会引起血小板数量降低的情况，这时候就出现血小板和血红蛋白都偏低的情况。如果是一个急性白血病患者，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，破坏正常的造血功能，病人会出现贫血、出血等一系列症状，这时候外周血中就会出现血红蛋白降低、血小板减少的情况，但是一般白细胞数量是增高的，并且白细胞数量越高，往往代表白血病的病情越严重。所以血小板和血红蛋白都低，可见于多种情况，需要具体病情，具体分析。"
2019/03/03收听(86184)
血小板的正常范围是10-30万/mL，低于10万/mL就是血小板减少，引起血小板减少原因很多，常见的原因有：一、感染，特别是病毒感染时血小板数量可以减少，如感冒等。二、药物，某些药物，如消炎止疼药可引起血小板减少，还有绝大部分的化疗药物都会引起血小板减少。三、血液系统疾病，常见的有再生障碍性贫血、急性白血病、免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、脾亢等。所以如果出现了血小板减少，就查找引起血小板减少的病因，然后根据病因给予对应的治疗才能够有效果。例如免疫性血小板减小性紫癜引起的血小板减少，就需要口服激素药物治疗，一般经过激素治疗以后，血小板数量就会升高。
2018/10/27收听(13684)
血红蛋白高意味着血红蛋白超过正常上限，常规应该是160g/L。血红蛋白高的原因一般分为生理性原... 魏宇靖│江西省人民医院 2019/02/20播放(82467)
血红蛋白高意味着血红蛋白超过正常上限，常规应该是160g/L。血红蛋白高的原因一般分为生理性原...
魏宇靖│江西省人民医院
2019/02/20播放(82467)
血红蛋白的浓度增高常见于以下原因：1、血液浓缩：可以导致血红蛋白增高，常见于发烧... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/26播放(56733)
血红蛋白的浓度增高常见于以下原因：
1、血液浓缩：可以导致血红蛋白增高，常见于发烧...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/26播放(56733)
正常成年男性血红蛋白浓度是120-160g/L，成年女性是110-150g/L，高于正常范围就是血红蛋白浓度偏高。在临床上血红蛋白浓度偏高有两种情况：第一、相对性的偏高，最常见的原因是机体有脱水的情况，如大量出汗以后或者严重的呕吐、腹泻，水分大量丢失，血液浓缩，血红蛋白密度增高，引起血红蛋白浓度相对性的偏高。补充液体后，血红蛋白浓度就会恢复正常。第二、由于红细胞数量绝对增高引起，长期的缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病以及高原地区的居民，长期抽烟的人也会引起红细胞数量增高，引起血红蛋白浓度偏高。真性红细胞增多症患者由于红细胞数量异常增高，血红蛋白浓度也会明显的偏高。
2019/01/07收听(62686)
"一般白血病病人早期可无贫血，但随着疾病进展，必然会发生红细胞和血红蛋白减少，主要原因如下：1、影响造血：白血病的本质是造血干细胞恶变，称为白血病细胞，白血病细胞在骨髓里面恶性增殖，影响了红细胞系、巨核细胞系、粒细胞系的造血，影响红细胞系造血，红细胞生成就会受到抑制，从而引起贫血。2、血液丢失：白血病细胞在骨髓里面恶性增殖，影响巨核细胞系的造血，会引起血小板明显下降，引起出血症状，如皮肤瘀点、紫癜、瘀斑，还有消化道出血、口腔和牙龈出血，以上因素都可能导致血液丢失，进而加重贫血。3、化疗导致：化疗常见的药物有阿霉素、阿糖胞苷、长春碱类药物，都属于细胞毒性药物，会抑制红细胞系增殖，从而引起贫血。4、造血原料缺乏：病人患病过程中因为化疗感染等导致食欲较差，营养物质摄入不足，如叶酸、维生素B12、铁剂等摄入欠缺，可导致造血受到影响，最终引起贫血。"
黄磊│洛阳市中心医院
2021/08/02收听(88766)
白细胞和血红蛋白低，指外周血中白细胞的数量、血红蛋白浓度低于正常范围。白细胞和血红蛋白低，常见的原因有：一、骨髓造血功能衰竭性疾病，最常见的疾病是再生障性贫血，由于造血干细胞受损，不能生产出足够数量的血细胞，会引起外周血中白细胞和血红蛋白浓度降低的情况。二、常见于恶性肿瘤患者接受放射治疗和化疗以后，由于放疗和化疗对造血干细胞的损伤，也会出现外周血中白细胞和血红蛋白降低的情况。三、造血原料严重缺乏时，如重度的缺铁性贫血患者，以及重度缺乏叶酸和维生素B12时，由于造血原料缺乏，不能生产出各种正常血细胞，也会出现白细胞和血红蛋白降低的情况。
2019/01/19收听(12721)
血小板高是指外周血中血小板的数量超过40万/mL，在临床上引起血小板高最常见的原因有两种：一、反应性增高，反应性增高就是由其它疾病引起的血小板增高，常见的原因有感染、手术、出血等等。尤其是手术的患者，如果手术范围越大，病人血小板升高的程度往往也会越严重，最高者甚至可以超过100万/mL，这时候就需要与原发性血小板增多相鉴别。二、原发性血小板增多，临床上常见的是各种骨髓增殖性疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等等。这种情况下血小板的增多往往是严重增多，一般都在100万/mL以上，甚至可以达到300万/mL的水平，需要急症处理。最有效的办法就是用血细胞分离机，把血液中过多的血小板分离出来，然后用羟基脲或干扰素维持治疗。
2018/11/24收听(42860)
"血小板低于100×10^9\/L，为血小板减少。引起血小板减少的原因，有三个方面。第一、血小板生成减少，主要是见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、巨幼细胞性贫血骨、髓纤维化晚期等。第二、血小板破坏或者消耗增多，主要见于原发性血小板减少性紫癫、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤上、呼吸道感染、新生儿血小板减少症、输血后的血小板减少症、DIC等。第三、血小板分布异常也可以导致血小板减少、脾脏肿大。血液稀释，就是输入大量库存血或者是大量的血浆之后，导致血小板稀释性减少。其中，血小板减少最常见的为原发性血小板减少性紫癫，其他如再障、白血病等，引起血小板减少在临床上也是比较常见的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(53878)
血小板增高，是指外周血中血小板的数量超过400×10^9/L，血小板增高常见的原因有反应性的增高和原发性的增高。反应性的增高，常见于各种急性感染，如急性阑尾炎、急性的肺炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎等等，还可见于急性的溶血、某些癌症患者，但是这种增多往往是轻度的，多数在500×10^9/L以内。还有一种原发性的增多，常见于骨髓增殖性的疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期及慢性粒细胞性白血病等等。所以血小板增多，可以由不同的原因引起。如果血小板的增多，首先要明确引起血小板增多的原因，然后给予对应的治疗，这样血小板的数量就会降到正常范围。
2018/10/08收听(58993)
儿童血红蛋白低，主要由以下几种原因引起：1、缺铁：对于儿童营养缺乏性的贫血，铁缺... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/28播放(69373)
儿童血红蛋白低，主要由以下几种原因引起：
1、缺铁：对于儿童营养缺乏性的贫血，铁缺...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/28播放(69373)
多种原因有可能造成糖化血红蛋白偏低，糖化血红蛋白是反映过去2-3个月的平均血糖情况，并且与糖尿病慢性并发症的发生风险呈正相关，是反应了红细胞寿命120天平均血糖的水平。多种原因有可能造成糖化血红蛋白测定结果受影响，比如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的患者红细胞寿命缩短，可以使得糖化血红蛋白结果偏低。由于慢性肾功能衰竭的患者存在着贫血，酸中毒血液透析，红细胞生成素生成不足，或者是应用的情况，都有可能影响糖化血红蛋白的测定。维生素C和维生素E可以抑制血红蛋白的糖基化，从而使糖化血红蛋白的结果偏低。其他比如高甘油三酯血症、高胆红素血症、尿毒症、慢性酒精中毒、长期的摄入水杨酸盐、鸦片成瘾、血红蛋白病和血红蛋白的化学修饰衍生物，都会干扰糖化血红蛋白的测定。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(63479)
正常成人外周血中血小板的数量是10-30万/mL，低于10万/mL就是血小板减少。在临床上引起血小板减少的常见原因有：一、药物和感染因素，如流感病毒感染以后病人出现发热，有些人用了消炎止疼药，就会引起血小板数量的减少。二、免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫性的疾病，由于产生了针对血小板的自身抗体，导致血小板过度破坏，外周血中血小板的数量减少。三、再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于骨髓造血功能衰竭，巨核细胞不能正常的生产血小板，导致外周血中血小板数量减少。四、白血病，这是一种造血系统恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞破坏了人体正常的造血功能，也会引起血小板数量的减少。
2019/01/03收听(60996)
"血小板低主要有血小板生成的减小和无效死亡，它包括遗传性和获得性两种。获得性血小板减少是由于某些比如药物，还有感染，病毒的感染，常见像乙肝病毒、恶性肿瘤、电离辐射可以造成血小板减少，还有血小板破坏过多，像免疫性疾病造成血小板的破坏增多、一些药物可以引起血小板减少、一些疾病比如感染、血栓性血小板减少、弥漫性血管内凝血，这些疾病都可以引起血小板减少，还有脾大的病人，血小板在脾内滞留过多，也可以引起血小板减少。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/08/29收听(39282)
北京妇产医院 熊晓燕
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北京协和医院 肖娟
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北京妇产医院 段微
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