膀胱切除后排尿的问题，通常需要尿流改道来完成。而尿流改道，目前并没有标准方案，其术式非常多。具体手术的选择，需要结合患者的具体情况进行抉择，包括患者年龄、预期寿命、伴随疾病、盆腔的手术史和放疗史，以及患者对自身要求、医生经验等。

由于尿流改道手术严重影响患者生活质量，因此在手术前应当同患者进行充分交流，和患者共同决定手术方案。手术是为了保护好肾功能，延长患者的生命预期。

在具体的术式当中，输尿管皮肤造口是一个简单的手术方式，通常适用于身体比较差、预期寿命比较短，或者是有远处转移的姑息性切除患者。其手术最大的问题就是造口狭窄，仅适用于一小部分患者。临床上最经典的术式是Bricker术式，也就是回肠代膀胱。

目前由于患者对生活质量的要求比较高，希望通过原位排尿，所以原位新膀胱术逐步成为各大医疗中心追求的首选目标。其他的术式还包括经皮可控的尿流改道，以及尿粪混流的术式。