上海长征医院
神经内科
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有些患者如果血压不正常则会出现头晕，但如果血压正常，仍然可以出现头晕。所以并不是血压正常，头晕就一定是脑梗，以下疾病也可导致头晕：
1、脑梗死：特别是小脑梗死会出现头晕、站立不稳、平衡障碍、不能行走等，是中枢性的头晕；
2、内听动脉梗死、前庭神经炎：即周围的平衡系统出现问题，也可以引起头晕；
3、偏头痛性眩晕、前庭性偏头痛：找不到明确的器质性疾病的病因，但表现为头晕；
4、非特异性疾病：比如上呼吸道感染、脑膜炎等也可以引起头晕。
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"血压正常，患者有头晕的症状，不一定是脑梗引起的。小脑部位、脑干部位的梗死会导致患者出现头晕症状，但同时会伴有走路不稳或者构音障碍、肢体无力等症状，血压可能会升高，也有可能是正常的。引起头晕的原因有很多，比如因为心律失常导致心源性脑供血不足、低血糖，或者脑供血不足、脑动脉硬化、颈椎病等原因，都会导致患者出现头晕的症状，此情况下患者的血压可以完全正常。所以血压正常，患者仍然头晕，并不代表患者是否患有脑梗疾病。导致头晕的原因有很多，一定要结合患者头晕的发作形式、伴随症状以及相关检查才能明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/21收听(74004)
"血压正常，头晕不一定是脑梗，一般来说由于人脑血流的自动调节机制，人在脑供血不足或出现脑梗时，血压往往比一般情况下会有一定程度的升高。血压正常，头晕可以出现的原因大概分为四类，首先脑部的疾病，其次是前庭系统的疾病，另外是全身系统疾病的非特异表现，最后是焦虑、抑郁等症状的躯体化表现，具体如下：1、脑部的病变可以引起头晕而血压正常包括脑部的炎症，比如脑干脑炎或脑肿瘤，脑干或小脑的肿瘤，可以出现头晕而血压正常的情况，需要做头部磁共振的检查来确诊。2、前庭系统疾病可以导致头晕而血压正常，比如可以出现良性、阵发性、位置性眩晕，以及梅尼埃病、前庭神经元炎等等，这时需要做变位试验以及前庭功能、听力的检查来确诊。3、全身性疾病，比如贫血以及出现甲状腺功能减退、心衰、冠心病，严重的肝功能衰竭、肾功能衰竭以及呼吸系统疾病等等，都可以导致血压正常而发生头晕。4、由于焦虑、抑郁症的躯体化症状所引起的，可以进行心理治疗和抗焦虑、抑郁的治疗来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/05收听(89536)
脑梗后血压控制目标通常分为两个期，具体如下：1、若为急性缺血性脑卒中即急性脑梗后... 张妮│北京医院 2023/02/10播放(53280)
脑梗后血压控制目标通常分为两个期，具体如下：
1、若为急性缺血性脑卒中即急性脑梗后...
张妮│北京医院
2023/02/10播放(53280)
"经常头晕可以是脑梗导致的，比如小脑的梗死或者脑干的梗死，病人都可以出现头晕，病人还可以伴有发作性的视物旋转、走路偏斜以及小脑吟诗样语音等，对于这种情况，检查头部CT或者核磁的检查就可以确诊。治疗可以给予抗血小板聚集、改善循环活血化瘀等对症治疗。经常头晕也不一定都是脑梗的患者，因为临床上有一部分头晕的患者是由于贫血导致的，由于血液中的血红蛋白含量减低，导致血液的携氧能力下降，脑细胞处于慢性的乏氧过程，病人可以出现头晕，还会伴有乏力，这种情况的主要是以补充造血原料为主。临床上也有一部分经常头晕的患者患有慢性主观性眩晕，也不是脑梗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(14172)
"一般情况引起的头晕不会造成脑梗塞，因为精神过度紧张、过度疲惫，或者长期低血糖、低血压、贫血等，导致头晕现象，不会造成脑梗塞。颈椎病会压迫椎动脉，也会压迫邻近的神经根，也会造成头晕，但不会形成脑梗塞。长期患有高血压会导致心脏的泵血功能不良，会导致血管的弹性下降，也会引起血管内壁的破损。高血压症状发作时就会出现头晕的现象，长此以往或者因血压控制不良，都会导致血管内壁的血栓形成，从而造成脑组织出现梗塞，在后期需要及时治疗，否则会影响生命安全。脑部出现肿瘤占位也会引起头晕，可能会导致脑梗塞。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(77960)
"脑梗塞患者会发生头晕，脑部有五十二个功能区每个功能区的职责不同，在脑干和小脑部位出现梗塞就会出现头晕的症状，患者还会伴有头重脚轻的情况，如双脚走路是踩棉花的感觉，有的患者还伴有恶心以及想吐的症状。脑梗塞患者经常出现头晕的症状，个别人表现的是主观性头晕，在一次剧烈头晕之后心里产生恐惧，导致出现反复头晕的现象，恐惧之后的头晕是一种心理反应，在临床上要注意鉴别脑梗引起的头晕，和脑梗之后引起心理性、主观性的头晕。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/15收听(32170)
血压正常头还晕是因为血压过高或者过低都是引起头晕的一个因素。除了血压的因素以外，其他原因也可以引起头晕，分别是：第一、高热，上呼吸道感染出现高热时患者会有出现头昏、头晕、头痛。第二、美尼尔综合征，患者会有头晕伴有一侧的耳鸣、听力下降，那这时患者的血压也是正常的。第三、睡眠障碍，长期睡眠不足的患者伴有焦虑、抑郁也容易出现头晕，但是血压有可能是正常的。第四、小脑梗塞或者小脑出血也会出现头晕，脑梗塞或者脑出血有一部分患者是没有高血压因素影响的，所以血压正常的还是可以出现头晕的。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/17收听(54458)
"血压正常还头晕可能有以下几部分原因：一、头晕有可能是耳源性的疾病造成的，例如美尼尔氏综合征、前庭神经元炎、耳石症等，患者会有头晕伴有听力下降、耳鸣，同时在头晕发作的时候还可以出现恶心、呕吐、面色苍白、心慌、大汗等等的症状，这个时候患者的血压有可能是正常的。二、睡眠障碍，长期睡眠不足的患者可以伴有焦虑、抑郁，而伴有焦虑、抑郁的患者也可以出现头晕，但是血压是正常的情况。三、小脑的疾病或者梗塞、出血，都会出现血压正常而头晕的情况。脑梗塞或者脑出血有一部分病人不是血压因素影响的，所以在血压正常的时候也可以出现脑血管的疾病而引起头晕的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(15784)
"血压具体多少会导致头晕，并没有固定数值，不同患者对高血压的耐受程度不一样，引起头晕的血压阈值也不同。对于本来没有高血压的患者，血压在上升到170\/100mmHg左右时会有头晕感，头晕通常不伴有视物旋转，多是头昏存在头胀，有时伴有头痛。如果患者长期有高血压，对于血压已经产生耐受性，有可能收缩压上升到180-200mmHg以上，舒张压上升到100-120mmHg以上时，才会有头晕、不适感。还有一种情况是患者平时血压偏低，比如许多年轻或中老年女性日常血压可能只有90-60mmHg，当血压超过正常阈值，达到140-90mmHg以上时，也有可能会出现头晕的症状。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/31收听(77186)
在临床上有一些患者血压正常，但是也会经常出现头晕的症状，因为引起头晕的原因有很多，并不是血压正常一定不会出现头晕的症状。第一、比如患者贫血就可以出现头晕的症状。其次，患者正处于感冒发烧，也可以出现头晕的症状。第三、如果患者的颈椎不太好，也可以出现颈源性头晕。第四、患者中风，比如小脑梗塞也会出现头晕的症状。第五、耳源性疾病，比如前庭神经功能紊乱等等，都是可以导致患者出现头晕症状的。患者出现头晕的症状，要想弄清楚是什么原因导致的，需要到医院看神经内科医生，行头颅、颈椎磁共振、动态心电图、动态血压监测以及抽血查看是否有贫血的情况存在，只有通过一系列的检查，才可能明确头晕的原因。
戴军│黄石市中心医院
2019/04/25收听(71682)
"血压正常也有可能会引发头晕，引发头晕的原因有很多，高血压或者是低血压只是其中一个原因。除血压问题可以引发头晕之外，脑动脉供血不足、脑血管痉挛、良性阵发性位置性眩晕、美尼尔综合症，均有可能导致患者出现头晕症状。如果想要进一步明确诊断，建议患者可以做前庭功能检查以及经颅多普勒、头部CT或者头部核磁检查，有助于更好的明确诊断。如果是由于脑动脉供血不足所引起，建议患者可以口服金纳多或者养血清脑颗粒。如果是由于脑血管痉挛所引发，可以口服奥力保克等药物，有助于进一步缓解不舒服的情况。除此之外，建议患者平日里要注意规律作息，避免劳累、熬夜，低盐、低脂饮食，因为有的时候血脂高也会引发头晕。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/13收听(39550)
发生头晕时不一定存在血压异常，头晕不仅与血压相关。除血压异常外，以下情况亦可引起头晕：...
发生头晕时不一定存在血压异常，头晕不仅与血压相关。除血压异常外，以下情况亦可引起头晕：
2023/02/13播放(74984)
"血压并不是引起头晕的唯一原因，在神经科的疾病当中，分为非系统性眩晕和系统性眩晕。而非系统性眩晕，就包括血压波动所引起的头晕，相对是比较少见的。系统性眩晕才是最常见引起头晕的原因，又包括前庭周围性眩晕，以及前庭中枢性眩晕。前庭周围性眩晕，以头晕伴视物旋转为主，是前庭器官的功能损害所致。患者往往为阵发性的短暂眩晕，持续数秒至数分钟不等，一般建议口服倍他司汀或者地芬尼多，止晕对症处理，平时注意避免熬夜、吹风、受凉、感冒、喝酒等诱发因素。中枢性眩晕更常见于老年患者，大多数有脑血管病的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂，检查可以发现有血管闭塞或者狭窄，引起脑干或者小脑缺血，诱发眩晕，治疗上应该以扩张血管、止晕对症为主。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/22收听(21454)
"血压正常也可能会得脑梗，可能是因为动脉粥样硬化，或者心源性的原因，约50%以上是因为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并心房颤动。另外是因为心肌梗死或心肌病时，心内膜病变形成的附壁血栓脱落形成的栓子，以及心脏手术、心脏导管等也可能会发生脑梗。非心源性的原因，常见的是主动脉弓及其发出的大血管的动脉粥样硬化斑块和附着物脱落而引起来的栓塞，还有败血症的脓栓、长骨骨折的脂肪栓子以及高空飞行人员所发生的减压病时的气体栓子，都可能会导致脑梗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/16收听(59538)
血压正常情况下可能会出现脑梗，脑梗的危险因素 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/16播放(50620)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/16播放(50620)
"血压低能导致患者出现脑梗，人的大脑分为几个供血系统，比如大脑前动脉的供血系统、大脑后动脉供血系统、大脑中动脉的供血系统，供血区域不同。当人血压过低的时候，会导致大脑的灌注不足，容易在两个供血系统的中间区域出现缺血，形成分水岭的梗死。分水岭梗死的形成原因主要与血压过低，脑容量不足有关系，这种情况下可以得脑梗。平时患者在降压的方面一定要平稳，避免把血压降得过低，尤其是在患者进食过少、患者发生腹泻等原因，导致身体脱水的情况下血压不要降的过低，有可能会诱发患者发生分水岭的梗死。"
2020/01/06收听(30424)
血压不高的人也有可能会发生脑梗死，比如患者存在心房纤颤，房颤控制不佳，血栓脱落容易造成脑梗死、肺栓塞等危及生命的情况。还有一些患者虽然血压不高，但是长期的生活作息不规律，吸烟、酗酒，也会造成脑梗死的发生。还有一些患者可能存在糖尿病，糖尿病本身对于心脏、头部血管的损伤也是比较大的，很容易造成动脉粥样硬化的形成，尤其血糖长期控制不佳，更加容易加速这种病变，出现心肌梗死、脑梗死等严重的问题。还有人有可能跟家族遗传有着一定的相关性。造成脑梗死的原因不仅仅只有高血压才能造成，很多因素都可以导致脑梗死。
2019/05/05收听(30310)
"血压不高是有可能得脑梗的，主要见于以下几种情况：第一、风湿性心脏病合并房颤，容易在心脏内形成血栓，如果血栓脱落，从心脏进入主动脉，随血流到达脑血管引起脑血管栓塞，可以引起脑梗塞，必须规范抗凝。第二、糖尿病的患者，长期的高血糖患者容易损害脑血管，引起脑动脉硬化，如果造成脑血管的严重狭窄甚至闭塞，可以引起脑梗塞。第三、高脂血症，血脂在血管内皮下沉积，可引起脑动脉的动脉粥样硬化，造成脑血管狭窄甚至完全闭塞，最终引起脑梗塞。第四、脑动脉血管炎，各种原因造成脑动脉血管炎，可以造成管腔的狭窄和闭塞引起脑梗塞。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(82988)
血压不高仍可能患有脑梗死，常见的脑梗死有以下几种：1、心源性脑梗死：是因心房的栓... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(67168)
血压不高仍可能患有脑梗死，常见的脑梗死有以下几种：
1、心源性脑梗死：是因心房的栓...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(67168)
血压不高也会出现脑梗死，多数患者认为高血压才会引起脑梗死，事实上低血压或者正常血压的患者也会出... 李晓泽│太原市中心医院 2023/02/28播放(52812)
血压不高也会出现脑梗死，多数患者认为高血压才会引起脑梗死，事实上低血压或者正常血压的患者也会出...
李晓泽│太原市中心医院
2023/02/28播放(52812)
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