首都医科大学宣武医院
内分泌科
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应该现在随着超声技术和穿刺技术的提高,甲状腺的穿刺做得是越来越精确,而且刺激或者是副作用越来越小。包括出血、疼痛的风险也是明显减少了。
现在做甲状腺穿刺不像原来是盲穿,就完全通过手摸着来穿。现在基本上是在超声引导下来做甲状腺穿刺,所以会看到病变的部位来穿,不会损伤其他的组织。
而且也会减少穿刺的盲穿,可能要穿好几针。基本上对病变部位,正中其中的这种穿刺,应该是不疼的,而且影响也不会太大。
就是第一点除了会打麻药,肯定会打麻醉剂的。第二点就是可能穿刺现在都是细针,不像原来可能会用粗针。粗针相对取标本确实会比较好,但是对甲状腺的损伤相对也会比较大。
还有一点就是现在的穿刺几乎都是在B超引导下穿,这样就不会有盲穿,可能要穿很多次,增加痛感。所以基本上现在做甲状腺穿刺应该说疼的不是主要问题,主要问题就是取病理,如何能取得阳性的病理。
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骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法,通过骨髓穿刺,可以对大部分的血液系统疾病做出明确的诊断,也可以对血液系统疾病的治疗效果作出评估。骨髓穿刺是一种有创伤性的检查,所以会有一定的疼痛感。疼痛发生的时间为:一、当麻醉的时候,针尖刺破皮肤,这时候病人会有一种疼痛的感觉,麻醉以后,疼痛感就消失了。二、当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液的时候,由于负压的作用,骨髓液进入空针内,这时病人会有一种酸痛的感觉,如果缓慢用力抽吸,这种疼痛感会很轻微。所以,骨髓穿刺的疼痛是很轻的,大部分人是可以耐受的,不用紧张。当然,由于个体差异,有些人对疼痛特别敏感,可能会感觉到无法耐受,但大部分人是可以耐受的。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/21收听(42454)
羊水穿刺跟静脉穿刺疼痛程度相似,不可能一点不痛,针比较细,而且是在B超监测下穿刺,安全能得到保... 李蕾│烟台毓璜顶医院 2023/05/03播放(54110)
羊水穿刺跟静脉穿刺疼痛程度相似,不可能一点不痛,针比较细,而且是在B超监测下穿刺,安全能得到保...
李蕾│烟台毓璜顶医院
2023/05/03播放(54110)
"患者如果有鼻窦炎,鼻窦里面有许多积液,这样的情况可以考虑通过鼻窦穿刺冲洗的方法来改善。穿刺的方法患者会有明显的疼痛感,所以在穿刺之前建议患者在鼻腔里面喷用地卡因,能够有效的起到减轻疼痛的情况,表面麻醉。患者也可以考虑口服一些止痛的药物,临床上比较常用的是布洛芬胶囊,或者是洛索洛芬钠。穿刺进针的部位一定要选择正确,避免带来其它的副损伤。之后将脓液抽出来,反复的用盐水来冲洗,这样脓液就会随之流出来,患者鼻窦炎的症状应该就会逐渐的改善。在以后的生活当中,患者还是需要注意避免经常感冒,以免需要再次的穿刺冲洗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/24收听(91756)
甲状腺穿刺可能主要是因为甲状腺有结节,且超声显示较差。如果甲状腺没有结节,一般不会穿刺,或者即... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(48903)
甲状腺穿刺可能主要是因为甲状腺有结节,且超声显示较差。如果甲状腺没有结节,一般不会穿刺,或者即...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(48903)
"骨髓穿刺是临床常见的四大穿刺之一,穿刺部位常取髂前上棘或髂后上棘为穿刺点,少数情况下,可选胸骨柄。麻醉方式为局部麻醉,缓慢抽吸骨髓液约0.1-0.2ml,而人体正常的骨髓液总量约260ml,因此该检查抽取的骨髓液与总量相比是很小一部分,而且人体每天还有大量的细胞再生。一般情况下,通过局部麻醉后并无明显疼痛症状,少数人在穿刺时会感到轻微酸胀不适,休息一会儿也就好了,不需要特殊治疗,对身体没有影响,也不会遗留任何后遗症。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/31收听(298)
"为了明确乳腺结节的性质,医生常对患者进行乳腺肿物的穿刺活检,穿刺时常常需要超声或CT的引导,通过穿刺针将乳腺结节进行局部的取材,在穿刺时常常会对患者进行局部的麻醉。而且在穿刺中由于穿刺针较为细小,局部的损伤并非十分严重。再加上有麻醉药物的控制,穿刺活检本身疼痛感并不是十分明显,患者对疼痛的阈值每个人都有较大的差别,但几乎所有的病人对这类疼痛均是可以忍受的,大家不用过于紧张。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(67386)
进行乳房穿刺活检时通常受检者会感受到疼痛,但多数人可以忍受,而少数人无法忍受。乳房穿刺包括细针... 韩明利│郑州大学第一附属医院 2023/10/14播放(96216)
进行乳房穿刺活检时通常受检者会感受到疼痛,但多数人可以忍受,而少数人无法忍受。乳房穿刺包括细针...
韩明利│郑州大学第一附属医院
2023/10/14播放(96216)
当存在甲状腺可疑病变时,需要进行甲状腺穿刺,而穿刺一般在局麻下进行,不会造成明显的疼痛。甲状腺... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(30096)
当存在甲状腺可疑病变时,需要进行甲状腺穿刺,而穿刺一般在局麻下进行,不会造成明显的疼痛。甲状腺...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般高度怀疑甲状腺肿块有恶变的情况下,才做穿刺术检查。甲状腺穿刺的危害包括:1、疼痛... 李祥│宜昌市第二人民医院 2023/05/27播放(71962)
一般高度怀疑甲状腺肿块有恶变的情况下,才做穿刺术检查。甲状腺穿刺的危害包括:1、疼痛...
李祥│宜昌市第二人民医院
2023/05/27播放(71962)
甲状腺穿刺的结果分级,一般分为6级,具体如下:1、第1级:取材不太满意,一般没有... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/06播放(75858)
甲状腺穿刺的结果分级,一般分为6级,具体如下:
1、第1级:取材不太满意,一般没有...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/06播放(75858)
"甲状腺疾病必要时可以选择穿刺的方法,进一步明确诊断。每一项医学处置的有创操作,都可能出现并发症或者后遗症,常见的就是穿刺部位的感染,病人会有明显的疼痛,甚至发热,查体局部有明显的炎症反应,必要时需要抗感染治疗。穿刺术后局部可能会疼痛,通常可以耐受,会逐渐减轻。恶性病变穿刺过程中,有可能导致肿瘤细胞种植性转移,但发生率非常低。穿刺过程中也容易导致邻近组织的副损伤,包括神经或者血管的损伤,病人也会出现感觉异常。甲状腺供血是非常丰富的,严重的可能会形成血肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(59342)
甲状腺穿刺是判断甲状腺结节良恶性质的重要方法之一,在穿刺前后有一些注意事项,先在穿刺前要完善血常规、凝血功能等相关检查,看看是否有异常。平常服用抗凝类药物,比如阿司匹林,在穿刺前应停用一周。近期频繁咳嗽不可控制者,颈部皮肤有破损、感染者或者女性的经期,是不建议穿刺的。穿刺的时候,尽量要穿领口较大的衣物,方便进行穿刺与消毒。在穿刺以后有可能会出现出血或血肿,因为甲状腺的血供比较丰富,在穿刺时有可能会刺伤血管或穿刺后压迫不当所致,所以甲状腺穿刺后患者一定要加压止血。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/04收听(53580)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人,可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节,这时候要明确结节到... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(88764)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人,可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节,这时候要明确结节到...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(88764)
"穿刺甲状腺前要检查凝血功能和血小板计数,如果具有出血倾向,难以控制的咳嗽以及习惯性吞咽,不适合进行穿刺。如果患者正在使用阿司匹林、肝素、华法令等影响凝血功能,穿刺前需要在医生的指导下暂时停药。穿刺时患者要放松心情,平稳呼吸,避免说话、咳嗽、吞咽,以免穿刺针造成组织损伤。甲状腺穿刺时或者穿刺以后可能出现的一系列并发症,需要患者注意:1、疼痛。2、出血或形成血肿。3、损伤甲状腺邻近器官。4、感染。一旦患者出现以上并发症,要及时告知医生,进行相应的处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(22660)
甲状腺穿刺,主要是对甲状腺结节良恶性不明的进一步判断,在B超上可以看到3类、4类、5类的分类。... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/03播放(86556)
甲状腺穿刺,主要是对甲状腺结节良恶性不明的进一步判断,在B超上可以看到3类、4类、5类的分类。...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/03播放(86556)
"甲状腺穿刺,首先注意的是穿刺后的出血问题。由于创伤轻微,不会有明显的出血,但是需要注意避免服用阿司匹林类的抗血小板药物。如果平时服用这类的药物,需要暂时停用,防止影响凝血功能,导致出血的加重。因为伤口只有针尖大小,所以不需要进行绷带的包扎。甲状腺穿刺以后疼痛大多很轻微,多数的患者是不需要应用止痛药物。有的人痛觉阈值较低,觉得疼痛难以忍受,可以考虑服用止痛药物。患者在术后需要观察约半小时甲状腺情况,需要避免大声的说话、频繁的吞咽动作,注意避免颈部受压。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(35118)
"有一些甲状腺肿瘤的患者就诊以后,医师经常会让他做甲状腺的穿刺,目的主要是早早作出病理诊断,有利于指导医师的下一步治疗方案,简单的是在超声引导下显露肿瘤的位置,用细针穿刺出少许肿瘤组织去做病理。但是穿刺病理也有局限性:一、标本的取材量少,有的时候无法得到确切的病理诊断;二、肿瘤体积小的时候有时会穿刺不到;三、静颈内动静脉等重要血管附近的肿瘤,穿刺的时候风险比较大,有的时候肿瘤恰好位于血管的深面,根本无法穿刺;四、对于局部癌变的肿瘤穿刺结果不准,只有切除后病理才更可靠,有时会穿到肿物没有癌变的部分,只有等常规病理结果才能报出来。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/14收听(83988)
甲状腺穿刺是一种微创的检查方法,通过穿刺取甲状腺组织进行活组织病理检查,明确甲状腺结节病变性质。具体的价格和很多因素有关,像就诊的医院级别、采用的仪器设备等。费用在数百元到一千元左右。总体的费用除了包括穿刺费用之外,还有其他相关的一些费用,比如穿刺之前的一些检查费用、血常规、甲状腺的功能、穿刺之后的活组织病理检查费用,这些费用在数百元左右。当出现甲状腺结节的情况时,通过彩超等相关检查,怀疑有恶性的病变可能,就需要考虑进行甲状腺穿刺活检检查。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(76550)
甲状腺穿刺的危害有以下几种:首先会造成疼痛,但一般1-2天就可以缓解,其次会造成出血和血肿形成,多数是甲状腺穿刺血管和刺穿后压迫不当导致,再次可能会出现感染,尤其是易出汗的人会刺激伤口,必要时可用抗生素治疗,最后做甲状腺穿刺还会造成血管和神经损伤,不过一段时间后可自行缓解。做甲状腺穿刺最好要避开生理期,做甲状腺穿刺前停止使用活血药物,比如阿司匹林、丹参等,还要了解血常规、出凝血时间有没有异常,甲状腺穿刺主要是针对甲状腺结节,甲状腺穿刺一般是在B超的引导下进行,可以较安全方便地检测到手术进程。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(56064)
甲状腺穿刺是微创检查,在门诊进行,穿刺完毕以后,专业医生会告知注意事项,主要注意事项:...
甲状腺穿刺是微创检查,在门诊进行,穿刺完毕以后,专业医生会告知注意事项,主要注意事项:
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/08/04播放(96848)
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