心脏房间隔缺损封堵术后注意事项_有来医生

李晓锋
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

小儿心脏中心内科

心脏房间隔缺损封堵术后注意事项

2023-09-03 04:30播放 :

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视频内容

房间隔缺损介入封堵治疗术后需要注意事项为术后早期，就是房间隔缺损封堵当日、第二天或者短期内，注意穿刺侧肢体温度、脉搏搏动及对于穿刺点的压迫和防止出血等。如果出现肢体温度改变或者下肢血管搏动改变，要及时和大夫联系，排除血栓的形成等，术后远期要服用半年抗凝药物防止血栓形成，还要定期复查，观察封堵器位置等。

目前采用介入封堵治疗房间隔缺损的技术已经比较成熟，所以对于能够适合做介入封堵的房间隔缺损而言，临床上目前多采用介入封堵。介入封堵就是从大腿窝血管穿刺，放一根导管进到心脏里释放封堵器，把房间隔缺损进行封堵从而使房间隔缺损得到治疗。

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"房间隔缺损封堵术后的注意事项和患者选择的手术方式相关。如果患者是通过心导管手术方式进行的微创手术，则手术之后注意事项相对较少，一般建议卧床观察24小时。如没有明显异常则可以正常进行饮食以及活动，但是在日常生活当中需避免短时间内较大体力活动，同时在日常膳食方面以清淡饮食为主。如果患者所选择的为开胸式手术方式，则需要注意的事项较多，需要定时翻身叩背以避免坠积性肺炎以及褥疮发生，同时需要观察创面的渗出情况。如果患者合并明显发热或者渗出物增多情况，要考虑合并切口感染，需要在医生指导下进行换药以及抗感染治疗。在手术切口完全愈合之后需要渐进性康复锻炼，避免单次剧烈活动增加心脏负担。"

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房间隔缺损封堵之后的注意事项

"房间隔缺损封堵之后，1、需要注意避免剧烈的活动、咳嗽、用力、情绪激动等等，因为这些容易使房间隔缺损封堵器脱落。2、要控制血压，防止血压过高冲击封堵器。3、给予抗炎以及抗胃酸和抗血小板的处理，奥美拉唑、头孢克洛以及阿司匹林要定时的服用，头孢克洛需要服用半年左右，每个月服用5天，停服25天；奥美拉唑服用3个月；阿司匹林也需要服用半年，要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。4、在生活中要注意合理的膳食，起居规律，这样共同的协同才能使病人最快的康复。"

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"心脏封堵术是治疗先天性心脏病的一个方法，术后的护理非常重要，具体如下：1、术后24小时之内要密切观察病人的尿量、心率、体温、血压、呼吸四大生命体征，上24小时心电监护；2、如果出现异常需要立即进行处理，对穿刺的部位采用包扎止血，术后要禁食水6个小时；3、患者出院后环境很重要，要保持安静，空气要对流，温度和湿度要适宜，不要过早的活动；4、对饮食上要给予高热量、高蛋白的饮食，要按照医嘱坚持服用；5、密切观察皮肤是否有出血的迹象，要记得定期复查。心脏封堵术前要给病人家属做好宣教工作，使病人能够了解手术的流程，注意术后对病人的护理。"

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"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，类似的疾病还有室间隔缺损、动脉导管未闭。一旦出现房间隔缺损，要通过心电图和心脏彩超来确定缺损的类型、部位以及大小。一般房间隔缺损需要外科手术来进行根治，在手术的选择方面，有房间隔缺损封堵术和直视修补手术。房间隔缺损封堵术后要注意给予持续的心电监护，可以了解患者的血氧饱和度、血压、心率以及呼吸次数。另外，还要给予抗炎、抗凝、抑制胃酸分泌的药物，这样才能使患者尽快获得健康。"

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房间隔缺损介入封堵术术后服药的注意事项

"有时候在门诊上有些病人会问，对于冠心病术后要常规的抗血小板治疗，房间隔缺损的介入治疗，术后也要常规抗血小板治疗，但是跟冠心病不一样，因为冠心病的抗血小板治疗是阿司匹林100mg口服，房间隔缺损因为是体内有植入物，而且植入物相对偏大，是封堵器，术后阿司匹林的用量根据病人的体重换算，大概3mg\/kg-5mg\/kg，孩子大概吃50mg-75mg左右，成人要吃200mg阿司匹林，如果吃到200mg阿司匹林，比冠心病要多，这个是房间隔缺损介入治疗术后抗血小板治疗的标准，服药的周期是在4-6个月，通常现在要求病人服用阿司匹林到6个月。在出院的时候会给患者相应的医嘱，用药的剂量包括时间最好遵医嘱用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

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徐亮│中国医学科学院阜外医院

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房间隔缺损封堵术过程的注意事项

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，在手术治疗的方式上有微创介入封堵手术的治疗，以及外科开胸修补手术的治疗，这两种手术的方式都能够达到根治的目的。在房间隔缺损封堵术过程中，需要注意控制血压，使血压平稳，在释放封堵器的时候，不容易因为高血压而造成封堵器的移位。另外，要注意穿刺点加压包扎。不要因为穿刺点渗血而使患者出现失血性休克。还要注意患者的生命体征，比如呼吸的次数、血氧饱和度、心率、血压等等。如果因为造影剂造成了患者过敏，可以给予轻量的激素缓解过敏的症状。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

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心脏房间隔缺损封堵术要多少钱

"房间隔缺损是属于先天性心脏病的一种，在治疗房间隔缺损上，可以通过微创介入封堵的手术治疗，使房间隔缺损进行痊愈，而心脏房间隔缺损封堵术价格一般在3万元-4万元之间，但是要根据每个地区医院收费标准的不同而略有偏差。房间隔缺损封堵术是以股动脉为穿刺点，使导丝进入心脏缺损的部位，通过封堵器的释放达到根治的目的。手术结束后还需要长时间的服用强心、利尿以及营养心肌的药物，通过这些药物可以使患者的心功能尽快的获得康复。同时，还要注意定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/17收听(76922)

心脏房间隔缺损封堵术的费用

"心脏房间隔缺损封堵术的费用一般来说是在20000元左右，但是具体的价格波动与当地医院的水平和医院的级别有关，也与病人的医保类型相关，此外，不同的病情严重程度，费用也会有差别。在做心脏房间隔缺损封堵术前，需要完善血、尿、便、血生化、凝血系列、术前免疫、肝肾功等相关化验及心电图、胸片、心脏彩超等相关检查，评估患者一般情况，还要给予抗生素类药物应用，预防术中或术后感染情况的发生，费用大概额外需要5000-10000元。在心脏房间隔缺损封堵术后，要给予心电监护、改善循环、抗感染等对症治疗，费用也会额外增加数千元不等。"

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