妊娠高血压怎么控制调理

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

妊娠高血压怎么控制调理

2023-01-11 20:50播放 :

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视频内容

妊娠高血压需要用药物控制，妊娠高血压分为妊娠期高血压、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫、子痫前期、子痫。患者早期可以使用阿司匹林预防，一旦发生高血压需要使用降压药物，不同地区医生对药物擅长因人而异，孕妇在孕早期可以使用拉贝洛尔类药物、心痛定、拜新同等钙离子拮抗剂。

对于没有脏器损伤的患者，血压控制在130/85mmHg或140/90mmHg即可。对于有妊娠期高血压，同时有肾功能损害或者眼底改变的患者，应该住院进行调整。此外，口服降压药达不到效果者，可以静脉使用降压药物，同时高血压治疗是综合治疗过程，还需要进行解痉、镇静等综合治疗。

妊娠高血压怎么控制

"妊娠高血压的定义是妊娠20周以后出现的血压升高，伴有或不伴有蛋白尿，血压升高，大于或等于140\/90mmHg。对于妊娠高血压的控制，首先是生活方式上的管理和控制。另外，药物方面的，还有生活方面的，要求孕妇在孕期妊娠期间要控制体重的增长速度，不要增长过快，一周尽可能不要超过一斤。适量的运动，如果有体力、有精力，也要尽量的运动，即可以控制血压，又可以控制体重的增长。要适量的控制盐的摄入，均衡营养。如果血压不能通过上述生活方式的干预达到目标范围之内，也就是控制在140\/90mmHg以下，可以给予降压药物的治疗。妊娠高血压在控制血压的期间药物方面还是有要求的，目前能够用于妊娠高血压的药物包括拉贝洛尔、硝苯地平，如硝苯地平缓释片或者是控释片，如果不能把血压控制下来，必要的时候可以加用氢氯噻嗪。其他的一些药物，尤其是ACEI类的或者ARB类的药物在妊娠期间是禁忌的，因为这两大类药物在动物试验中发现有致畸的作用。"

语音时长01:57''

张妮│北京医院

2020/05/06收听(82944)

妊娠高血压怎么控制

"妊娠期高血压，如果收缩压大于等于160mmHg，舒张压大于等于110mmHg，必须给予药物降压治疗。如果口服降压药物效果不好，可以给予静脉用药。一般采用的口服药物有拉贝洛尔，1天口服3次，1次150mg，同时密切监测血压，直到血压控制。如果拉贝洛尔效果不好，也可以同时服用硝苯地平，也是1天3次，1次10mg，必要时都可以加量。如果血压能够降到140-150mmHg，舒张压在90-100mmHg，可以用维持量，并监测血压变化。如果这些效果不好，也可以给予静脉点滴硝酸甘油来降压，但是一般硝酸甘油是在合并有心衰的时候才用。"

语音时长01:24''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/20收听(92776)

01:43

妊娠高血压怎么控制

妊娠期高血压的控制方法主要有以下几点：

1、定期产检，进行围产期保健；

戴哲凡│惠州市中心人民医院

2023/12/03播放(79168)

妊娠高血压怎么控制

"妊娠高血压要考虑血压水平，如果孕妇的收缩压在150mmHg以下，舒张压在99mmHg以下，可以严密观察血压，改善生活方式，控制盐的摄入，安静休息，精神放松。如果改善生活方式后收缩压>150mmHg，舒张压>100mmHg，可以选择服用降压药物治疗，常用的降压药物有：1、拉贝洛尔，拉贝洛尔属于α受体阻滞剂、β受体阻滞剂。2、甲基多巴，甲基多巴降低脑干交感神经张力。3、硝苯地平缓释片或控释片。"

语音时长01:13''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(36556)

妊娠高血压的中医调理

"妊娠高血压的中医调理，中医大多从脾虚水泛、脾肾阳虚、阴虚肝旺等方面认识妊高症的发病机理，因此临床多选用白术、茯苓、白芍、石决明、泽泻、钩藤等健脾益气、利湿渗水、滋阴潜阳的药物进行治疗。高血压现代最新研究进展，认为妊娠高血压的基本病变是全身性小动脉痉挛，存在微循环障碍和血液浓缩现象，从而导致主要脏器及胎盘供血不足，更多地从血瘀立论，使用活血或益气活血的药物治疗为中医治疗妊高症开辟了新的途径，因此在临床中常常获得不错的效果。"

语音时长01:10''

李萍│西安市中医院

2020/05/26收听(72602)

01:55

妊娠高血压中医调理方法

妊娠高血压综合征的治疗防重于治，未病之前的预防非常重要，有病以后的防变。由于妊娠高血压的特殊性...

孙治霞│河南省中医院

2023/05/13播放(88326)

高血压怎么控制调理

高血压严重危害人类健康，是无声的杀手。血压的达标可有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症的发生，可提高生活质量，可以和正常人一样工作、生活、学习。高血压的调理如下：1、生活方式干预，主要措施包括减少钠盐摄入，增加钾的摄入，合理膳食，平衡膳食，控制体重，戒烟限酒，增加运动，减轻精神压力，保持心理平衡。2、药物治疗，在生活方式干预的基础上血压仍不能达标者，可以选择降压药物的应用，目前常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、α受体阻滞剂，根据病人的血压、年龄、并发症、合并症等采取个体化原则，使血压达标。总之，血压的控制需要多方面干预，个体化原则，只有血压达标才能和正常人一样快乐的生活。

语音时长01:38''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2019/06/24收听(34026)

01:52

妊娠高血压是怎么引起的

妊娠高血压病因复杂，目前尚未明确，受多种因素影响。如生理情况、炎症免疫情况等，均会导致孕产妇血...

黄裕立│南方医科大学顺德医院

2023/02/12播放(54272)

什么是妊娠高血压？

女性妊娠的过程，就是孕育生命的过程。在这个伟大的过程中，处处充满着危险和变数，稍有不慎，就会影响到孕妇健康以及胎儿正常的发育。其中一个危险就是来自妊娠高血压。...

张俊相│威县第二人民医院

2018/05/14阅读(69091)

03:28

妊娠高血压是怎么得的

妊娠期高血压，目前病因还没有研究清楚，可与很多方面有关：

1、胎盘浅着床，正常的是...

伍翠屏│南方医科大学深圳医院

2023/04/27播放(83834)

妊娠高血压怎么引起的

妊娠高血压与母体在妊娠期间血容量负荷的加重以及胎儿对于母体的压迫等相关，妊娠期高血压属于血管性的疾病。妊娠高血压可能由于血管扩张和收缩的因子，在特殊条件下的失衡，造成血管痉挛和多器官灌注减少。在研究中发现与胎盘生长有关的基因和与血栓形成有关的基因，都与妊娠期高血压有相关性，妊娠期高血压综合征发现母体可能存在着染色体的异常情况。所以妊娠期高血压与环境因素、后天因素以及先天遗传因素都有相关性。

语音时长01:16''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/01收听(58536)

妊娠高血压是怎么引起的

"目前多数学者认为妊娠高血压疾病、子痫前期是一种胎盘病，如果孕早期胎盘种植较浅，就会引起胎盘细胞分泌血管收缩因子，这些血管收缩因子会促进孕妇血管收缩，导致孕妇血压升高。但是血压升高后对胎盘的血流灌注也增加，在一定程度上可以缓解胎儿胎盘种植浅的缺点。所以妊娠高血压疾病、子痫前期是一种胎盘病，它是胎儿因为胎盘种植浅分泌因子，抢夺孕妇血供的结果。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2019/11/07收听(71586)

怎么知道妊娠高血压

"妊娠期高血压是指孕妇在怀孕之前并没有高血压病，但是在怀孕之后发现血压升高，就称之为妊娠期高血压。妊娠期高血压如何确诊，主要是依据血压计的测量，在怀孕之前一定要多次测量血压，确定有无高血压病。在怀孕之后，如果测量血压超过140\/90mmHg，就称之为妊娠期高血压，妊娠期高血压大部分患者会在产后12周之内恢复到正常。在怀孕期间如果发现血压照顾正常值，一定要警惕妊娠期高血压。这时不要紧张，多测量血压，每天不定时地测量血压。如果连续三天血压都超过正常值，称之为妊娠期高血压病。"

语音时长01:11''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/18收听(49712)

妊娠高血压怎么引起的

"妊娠高血压主要是妊娠期间发生的血压升高，是怀孕特有的疾病，多是在妊娠20周之后发生血压增高，发生原因目前并不清楚，主要跟胎盘的因素和母体的因素有关。在胎盘的形成过程当中，出现了发育障碍，胎盘缺陷，可以引起妊娠高血压。母体有易患高血压的因素，比如微血管病也容易导致妊娠中发现血压的增高，妊娠高血压的诊断是血压≥140\/90mmHg。妊娠合并有慢性高血压与妊娠期高血压病不完全一样，在妊娠前就有高血压，这种患者在妊娠前和妊娠过程当中需要认真的控制血压。妊娠期间的高血压更容易发生合并症，比如子痫前期或者重度子痫，如果处理不及时可能会危及患者的生命。所以在妊娠期间每一次复诊，都需要进行血压的测量，了解血压的状况。"

语音时长01:49''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/11收听(93432)

02:16

妊娠高血压是怎么得的

妊娠高血压疾病是一组疾病，其致病原因及发病机制，暂时还未完全阐述清楚，目前知道它是一个多因素的...

魏红│惠州市中心人民医院

2023/03/20播放(87978)

妊娠高血压怎么引起的

"妊娠高血压属于特殊的一种妊娠期间表现出的症状，多数情况下在怀孕的中后期。在怀孕中后期胎儿增大，血液循环量增加，在这期间有可能还出现生理性子宫收缩，出现肚子发紧、发硬，就会增加血压。多数情况下出现于初产妇，年龄大于三十五周岁以上的产妇，多数还会伴随高脂血症或者血糖增高。这类妇女有可能会在怀孕中后期，表现出水肿或者蛋白尿，甚至导致妊娠期子痫的发生。严重的时候会危及到孕妇身体健康，也有可能危及到胎儿身体健康。出现妊娠高血压，应该及时的治疗，还需要注意控制饮食，做到低盐、低脂肪饮食。"

语音时长01:17''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/15收听(36594)

01:34

什么是妊娠高血压

妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病率5%-12%。该疾病包括妊娠期高血压、子痫...

齐鑫│银川市第一人民医院

2023/05/22播放(69942)

妊娠高血压是怎么引起的？

"妊娠高血压的发生时期比较特殊，通常发生在妊娠24周之后，孕妇之前没有明确的高血压病史的。它比较好发于哪一些孕妇呢？好发于一个初产妇，年龄＜20岁或者年龄＞40岁的初产妇，对于怀有双胎或多胎的孕产妇也比较常见。另外对一些肥胖的既往有高脂血症、血糖增高的一些孕妇也是比较常见。这类孕妇在妊娠24周之后会出现血压的增高，严重的时候会出现水肿、蛋白尿，甚至于可以导致孕期子痫的发生，严重危害孕妇以及胎儿的健康。"

语音时长01:06''

张玲│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/11收听(94456)

04:16

什么是妊娠高血压

妊娠高血压病是妊娠期间特有的疾病，包括妊娠期高血压和子痫前期两种情况。妊娠期高血压是指妊娠20...

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/16播放(70208)

什么是妊娠高血压

"妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病率在5%-10%。该组疾病严重的影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。本组疾病包括妊娠高血压、子痫前期、子痫以及慢性高血压合并妊娠。它的症状有血压升高，还有尿蛋白。主要是由于怀孕引起的，主要是胎盘的异常变化。它的原因很多，像遗传因素、免疫因素，目前引起原因还不知道。如果知道它的引起原因，就可以控制它，可以治好它了。目前也没有很好的办法去改善它，只有把疾病控制了，血压控制了，延长孕周，不行就得终止妊娠了。"

语音时长01:08''

白琳│北京中西医结合医院

2018/05/10收听(18640)

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