肝癌介入治疗副作用大吗

2023-11-07 03:43播放 :

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肝癌介入治疗在整个肝癌治疗过程中非常重要,对于很多不可切除的肿瘤,或者在切除后,为巩固维持治疗,属于非常重要的治疗手段。并发症、副作用相对可控,所以患者不用过于紧张。但是在肿瘤过大,患者肝功能较弱的情况,做完介入栓塞后会存在较大反应。如瘤体过大,同时患者肝功能储备不是特别理想,做完栓塞之后,对于整个肝脏功能影响会有加重作用。所以肝硬化合并肝癌,做完栓塞之后患者出现腹水、黄疸,甚至会出现肝功能衰竭,对于患者仍然较为危险。

在进行介入栓塞前,需要仔细评估患者肝功能情况,评估后进行合理个体化选择治疗。对于肝功能状态好的患者,进行介入栓塞较为安全,尽管会存在不适反应,如恶心、呕吐、疼痛、手术后消化道不适反应、食欲下降、意外栓塞风险以及穿刺点并发症风险,但相对可控。

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肝癌介入治疗的副作用有哪些?

关于肝癌介入治疗,用导管将化疗药物打到肝癌肿瘤内部,这是传统意义上的介入治疗。那事实上来讲,一切在医学影像引导下的各种微创操作,其实都算介入治疗,不单单是导管介入治疗就是介入,所有的其他的在医学影像引导下的微创操作,严格意义上都叫介入。大家说介入可能就指的肝癌的介入化疗栓塞,技术是1979年一个日本的医生率先在全世界开展这项技术。就是把抗肿瘤药物溶在碘化油里边,医生把这种溶解的抗癌药的碘化油经过导管,超选择性的栓塞到肿瘤的血管床里边。化疗药物在碘油里面能够缓慢的释放,不管患者休息还是不休息,都在慢慢的发挥着作用,这是一个最经典的介入治疗。那它常见的副作用往往也是介入治疗本身,物理上的一些副作用,比如说肝癌突然被栓塞以后,血液循环被中断了,肿瘤在缺血缺氧的情况下,会出现局部的一些疼痛。因为肿瘤无氧代谢的情况下,会产生乳酸,乳酸就会引起局部疼痛。就像一个健康人爬山,为什么膝盖疼呢?膝盖本身并没有毛病,就是因为膝盖本身血液循环不丰富,活动以后局部产生无氧代谢,生成乳酸,乳酸造成的局部疼痛。随着肿瘤缺血缺氧坏死,坏死的物质会被机体吸收。吸收的过程当中,有些肿瘤介质会经过血液循环,进入人的体温调节中枢,体温调节中枢会命令体温上调,引起的发烧。也都属于治疗的正常副反应,属于一种肿瘤坏死期望的良性反应。当然了,化疗药物本身的共性,化疗药物的原则都是以毒攻毒,对肝脏细胞、正常的细胞,因为没有做的精准,抗癌药物没有做到真正的精准和靶向。因此,在杀伤肿瘤细胞的同时,或多或少的一些无辜的正常肝细胞,可能也会遭受这种化疗药物的毒害,会出现肝功能一过性损害。有的患者会出现轻微的黄疸,都是一过性的,不需要特殊治疗,3-5天之后,肝功会自行恢复正常,因此患者不必要过于担心。

语音时长03:06''

李常青首都医科大学附属北京地坛医院

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殷欣复旦大学附属中山医院

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