武汉市第五医院
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腰部骨折早期不能够使用护腰带,有些患者可能以为腰椎骨折后只要佩戴护腰带以后就可以早期下床,实际上此想法是常识性错误。在腰椎骨折后,由于腰椎存在沉重的作用,因此选择保守治疗的患者,在6-8周应该绝对卧床休息,吃饭和大小便都不能下床,当然也不需要佩戴护腰带。
在治疗后期,比如6-8周后,腰椎椎体已经有一定程度骨痂生长,患者可以尝试逐渐下床活动后使用护腰带。此时使用护腰带的目的是腰部肌肉长期缺乏锻炼,已经有部分萎缩,使用护腰带后能够稳定腰椎,缓解患者的疼痛。另一方面,使用护腰带主要起到的作用就是限制腰部的弯曲活动,避免弯腰造成椎体的进一步压缩,此时选择足够宽,偏硬或偏软的护腰带即可。
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护腰可从改善生活习惯,减少不良生活习惯,适当进行腰背部肌肉锻炼着手,具体如下:1... 刘伟军│武汉市第四医院 2023/06/14播放(82580)
护腰可从改善生活习惯,减少不良生活习惯,适当进行腰背部肌肉锻炼着手,具体如下:
1...
刘伟军│武汉市第四医院
2023/06/14播放(82580)
"患者在腰穿之后如果出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短等情况,一定要立刻向医生告知,腰穿之后如果护理不当,很可能会加重患者的病情,甚至带来生命危险。腰穿之后要垫枕头睡觉,尽量平卧6小时以上,要避免抬头或者起床,都可能引起不良的反应,甚至会导致患者晕倒。穿刺时如果出现异状,比如心率减慢、口唇发紫的情况必须马上停止,如果是在用药时,必须要放出相同剂量的脑脊液,再注入药液。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(17544)
"患者可以通过如下几种方法保护腰部:1、出现腰部相关疾病时,建议患者在治疗期间减少腰部的使用,有时还需严格地保持平卧硬板床休息。卧床时医生可能还会使用较小、较柔软的枕头垫在患者腰部下方,以保持腰部过伸位。2、患者在日常活动的过程中,要注意腰部体位的摆放。在患者直立或坐立时,建议患者要挺直腰部,可使腰部维持向前的生理弯曲,防止腰椎或腰椎两旁的软组织产生相关损伤。另外在患者搬抬重物的过程中,建议首先下肢屈曲蹲下然后再发力。此时也要挺直腰部,防止弯腰搬重物。3、患者平时做增强腰背部肌肉力量的锻炼,比如可以练习倒步走、游泳类的锻炼。4、患者做剧烈活动时,可在腰部佩戴相关护具,如患者可围软质腰围。5、患者在日常生活中要注意腰部保暖,防止腰部直接受凉或受冷风吹。此类患者还可对腰部做综合的体操锻炼,比如练习五禽戏、八段锦等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(99514)
腰椎间盘突出早期的时候使用腰围或者是其它外固定支具是非常确切、非常理想的治疗方法。护腰选择针对... 郭永飞│上海长征医院 2023/07/07播放(56954)
腰椎间盘突出早期的时候使用腰围或者是其它外固定支具是非常确切、非常理想的治疗方法。护腰选择针对...
郭永飞│上海长征医院
2023/07/07播放(56954)
"护腰大致分为两种,第一种是运动护腰,第二种是医用护腰。运动护腰是防止运动时所带来的过量的外力作用的腰部,导致腰部肌肉韧带的损伤。运动护腰通过束缚力将腰部的肌肉被动拉伸,加速局部血液循环,让腰部不容易因为缺血疲劳而导致损伤,腰部整体活动也相对受到限制,防止运动对腰椎的损伤。而医用护腰是为了腰部疾病或者腰部手术而设计的,针对腰椎骨折、腰椎间盘突出等结构损伤起到固定腰部,防止损伤加重的作用。医用护腰要比运动护腰束缚力更强,内部结构也有所差别。医用护腰都内置钢板,并且有2-3层的固定带。而运动护腰最多有弹力支撑带,并且最多两层,医用护腰限制腰部活动范围更加明显,对肌肉、韧带以及骨骼保护能力更强。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/24收听(50800)
腰椎滑脱选择舒适度适宜,硬度足够的腰围即可。腰椎滑脱和椎间盘突出,还有腰椎管狭窄病人都很关注腰... 史国栋│上海长征医院 2023/01/13播放(88196)
腰椎滑脱选择舒适度适宜,硬度足够的腰围即可。腰椎滑脱和椎间盘突出,还有腰椎管狭窄病人都很关注腰...
史国栋│上海长征医院
2023/01/13播放(88196)
"在临床上判断病人是否发生腰部骨折,可以根据病史、病人的自我感觉,再结合查体和辅助检查可以做出明确的诊断。如果病人发生腰部骨折,首先腰部会有明显的外伤病史,病人会感觉腰部有针扎一样的疼痛感,其次出现腰部的肿胀,严重的会有外观畸形。查体时触及腰部压痛阳性、叩击痛阳性,病人出现弯腰障碍,如果伤及了腰部的神经,病人会有下肢的肢体麻木、肌肉力量减弱。可以拍摄腰部的X光片,通过X光片可以明确看到腰椎体会呈楔形改变。治疗的方法,可以减少活动,采用支具固定,口服接骨类的药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(79140)
"病人发生腰1、腰2椎体骨折先要明确骨折程度及临床表现,然后选择相应的治疗方法。如果腰1、腰2是Ⅰ度椎体压缩性骨折,病人感觉有腰部的疼痛,出现弯腰困难,没有神经损伤症状,可以考虑保守治疗,主要是以休息、静养、保暖为主。嘱咐病人睡硬板床,腰部采用支具固定,加强腰椎部位的稳定性,防止骨折发生错位。同时口服接骨药物比如云南白药、舒筋活血片、骨折挫伤散。如果病人腰1、腰2椎体是Ⅱ度或者Ⅲ度骨折,病人出现下肢的神经损伤症状,下肢感觉减退、麻木,肌肉力量减弱,二便异常,需要采取手术治疗,可以常规的切开复位、减压、植骨,同时还要进行钉棒系统内固定。"
2020/02/26收听(40524)
护腰不要长时间戴,因为戴时间长了之后,容易形成腰背肌的肌肉萎缩,之后会导致不可逆的腰疼。腰背肌一旦力量下降,会出现腰腿疼及腰椎间盘突出的症状。暂时腰部受伤了可以佩戴几天,但一般不超过2-3周。超过2-3周之后,肌肉将明显地力量下降、肌肉萎缩。肌肉一旦力量下降,没有抵抗腰椎活动的力量,腰椎在牵拉的过程中会形成韧带的损伤。韧带一旦损伤了之后,会继发腰间盘突出,产生腰椎间盘突出相应的疼痛症状等。另外,还建议练习腰背肌的功能,尽早撤掉腰带为好。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/25收听(15134)
腰椎间盘突出的患者,可以佩戴腰围进行保护,佩戴腰围的同时也要减少长时间站立、行走和坐位,尽量减少腰部的负荷。腰围要具有一定的强度,可以防止腰部过度活动,防止腰部出现意外损伤,对于腰椎间盘突出的患者有很好的保护作用,可以防止疾病加重。腰围要在市面上能够买到的品种非常多,建议佩戴含有纵行钢板的腰围,因为这种腰围强度比较高,对腰部的保护比较充分,在遭受意外损伤的时候可以给腰部足够的支撑。有些腰围是采取复合材料定做的,根据患者的身材进行定做,可以起到更舒适的作用,但是在定做的同时也要注意,长期佩戴腰围样会产生不适,建议患者最好不要过多起床活动,最好能卧床休息。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(12180)
"腰椎间盘突出使用护腰有作用,颈椎间盘突出和胸椎间盘突出使用护腰完全没有意义,只有腰椎间盘突出在急性发作时使用护腰才有意义。当腰椎间盘突出急性发作时,腰部会有比较明显的疼痛。此时使用护腰能增强腰部的稳定性,从而减少腰部的活动,减少腰椎间盘对脊髓、神经根的压迫和刺激,使疼痛症状明显减缓。但是,当腰椎间盘突出在非急性发作期时,使用护腰基本没有作用,而且也不提倡一直使用护腰。因为一直使用护腰会导致腰部肌肉萎缩,进而使腰部稳定性下降。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/15收听(51746)
腰椎间盘突出患者保护腰有很多办法,应根据具体情况采用合适的方法。一旦出现腰椎间盘突出,有具体症... 左刚│河南中医药大学第三附属医院 2023/02/03播放(61058)
腰椎间盘突出患者保护腰有很多办法,应根据具体情况采用合适的方法。一旦出现腰椎间盘突出,有具体症...
左刚│河南中医药大学第三附属医院
2023/02/03播放(61058)
"腰椎间盘突出护腰的方式有三种,具体如下:1、加强腰背肌的功能锻炼,包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑,前两种坐起来比较容易适应初学者,但后两者比较专业的适合于进一步的加强腰背肌肉锻炼的患者,户外运动也可以加强腰背肌肉力量,比如说游泳,也是比较好的动作;2、护腰的方法就是避免腰部外伤的动作,尤其是弯腰抬重物这个动作,一定要尽量避免,因为这个动作对腰部的应力是最大的;3、生活当中要适当保持正确的坐姿,不能弯腰做,一定要平,就是说腰部的肌肉力量一定要给它绷紧了,同时避免久坐。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(90280)
"发生了腰椎骨折后,腰椎骨折的严重程度不能统一明确说明。因为要根据骨折的程度及病人的自我感觉而定。如果腰椎发生了一度压缩性骨折,这种骨折属于比较轻微的,多数经过保守治疗,可以达到好的效果。可以给予病人制动,局部外敷活血化淤药物,同时给予局部进行理疗仪烤电、艾灸、针刺等治疗。如果腰椎压缩性骨折是二度或者三度,而且通过腰椎的CT片,可以明确看出椎管内有骨片突入,病人自觉双下肢有刺痛,感觉减退,活动无力,严重者会出现二便异常等,这种骨折属于腰椎的严重骨折,应该考虑进行手术治疗。"
2018/11/26收听(10248)
对于腰椎骨折需要通过骨折程度、对周围组织损伤程度评估是否严重。如果是单纯的腰椎轻度压缩骨折,没... 陈浩雄│广州中医药大学深圳医院 2023/11/30播放(74242)
对于腰椎骨折需要通过骨折程度、对周围组织损伤程度评估是否严重。如果是单纯的腰椎轻度压缩骨折,没...
陈浩雄│广州中医药大学深圳医院
2023/11/30播放(74242)
出现腰部骨折后,吃仅是单纯一方面。另外,最主要的就是要好好休息,不能做剧烈运动,也不能有大幅度的扭腰行为。出现腰骨折后,这期间调理不好,不仅会影响恢复,还很容易留下后遗症。腰骨折后,除了日常的饮食之外,患者最好多吃骨头汤之类的食物,具有很好的补钙效果,比如排骨汤、鸡汤、鱼汤等。另外,鸡蛋、牛奶、豆制品当中也有丰富的蛋白质,也可以适当的多吃一些;再就是多吃一些富含丰富的水果和蔬菜,如苹果、香蕉、火龙果、油菜、菠菜、白菜等。
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/26收听(84842)
"腰1出现骨折,通常都是腰部受到重大暴力而导致,如果是年轻人,一般都是高处坠落伤、车祸伤或腰1部位被直接打击伤而导致。如果是中老年人,通常都是不小心摔倒臀部着地,力量传导到腰1部位而导致压缩性骨折。如果是年轻人或老年人的腰1骨折,压缩程度较轻,或出现横突的骨折,一般都是卧床休息6-8周左右保守治疗即可。如果骨折受伤比较严重,压迫脊髓神经,必须要给予手术治疗。如果导致出现下肢神经症状,手术之后还必须尽早给予神经康复治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/18收听(32668)
"腰骨折一般是指腰椎体的压缩性骨折。腰椎体属于块状骨,而且是松质骨,受外力的作用容易形成压缩性骨折或者爆裂性骨折。骨折的治疗要看骨折的严重程度,如果骨折压缩不超过1\/3,属于稳定型的骨折,可以行保守治疗,卧床休息,禁止坐,下床时要佩戴腰围。如果骨折超过1\/3或者有爆裂骨折,骨折块突入到椎管内,压迫椎管内的神经,引起下肢麻木瘫痪的要行切开复位,椎体融合,椎管减压并钉棒内固定术,术后仍然需要卧床3个月,下床时要佩戴腰围直到骨折愈合。无论骨折的保守治疗或者手术治疗,都需要配合中医的活血化瘀、接骨续筋的药物治疗,直到骨折愈合。还有一种情况是老年人的腰椎骨折,老年人骨质疏松较多,很容易形成骨质疏松型的压缩性骨折,一般不需要切开复位手术,需要行椎体成形术,在骨折的椎体内注入一种骨水泥,使骨折能快速的愈合,能早期下床活动,避免长期卧床而引起各种并发症。"
武永娟│郑州人民医院
2018/11/25收听(71948)
"在临床上如果病人发生腰部骨折,实际上就是发生腰椎压缩性骨折,在具体治疗上,应该根据病人的年龄和骨折压缩程度而决定。如果是儿童发生腰椎一度压缩骨折,病人没有神经损伤症状,只是自觉腰部疼痛,压痛阳性,叩击痛阳性,双下肢活动、感觉正常。如果是这种情况,在治疗上首选保守治疗,给予硬板床平卧,局部外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸等物理疗法,以促进局部的血液循环。如果是成人发生腰椎二度或者三度压缩骨折,而且病人自觉有双下肢的刺痛、麻木、感觉减退等神经损伤症状,治疗上就要考虑进行手术治疗,可以进行切开复位、减压、钉棒系统内固定术等。"
2019/01/05收听(76826)
"腰椎骨折后会表现为腰部疼痛,活动明显受限,骨折椎的棘突常有压痛。在明显的压缩骨折、骨折脱位,常见伤椎与上位椎棘突后凸和压痛。有棘突间韧带撕裂和脱位者,该棘突间隙增宽,严重者棘上韧带同平面腰背筋膜撕伤,可见皮下瘀血。如果合并有脊髓、马尾神经损伤,会造成双下肢感觉丧失、肌肉瘫痪、大小便失禁等。因此对于腰部骨折检查诊断还需要依靠X线、CT、磁共振等检查来明确。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/15收听(61358)
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