尿毒症肚子大原因

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

尿毒症肚子大原因

2023-08-16 21:13播放 :

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视频内容

尿毒症患者肚子大一般与局部水肿有一定关系，首先尿毒症最重要的原因为肾脏排水和排毒功能减弱，肾脏排水功能弱化后导致水在体内蓄积，首先表现为颜面部、眼睑水肿，其次出现双下肢水肿。如果水肿较严重，病人还会出现胸水、腹水，如果水肿更加严重，还有可能出现心包积液、肺水肿等，可能威胁到病人生命。

尿毒症病人往往进行定期透析治疗，透析过程中会把体内水脱出，逐渐把水脱出后，水肿可有明显好转。但部分尿毒症病人肚子相当大，可能因为透析做的不好，也可能是病人水控制不好，这时病人每次做完透析后，体内有一定水积蓄在体内，容易导致病人出现腹水，腹水多后病人肚子自然就大。

尿毒症肚子大原因

"尿毒症是肾脏损害到了终末期，不能排出机体代谢废物以及多余的水分，而出现的一系列症状和体征，某些病人可以表现为肚子大。尿毒症的病人肚子大，主要原因是腹腔积液的形成。因为肾脏功能完全丧失，不能排出机体多余的水分，使水分在皮下组织，浆膜腔中聚集。浆膜腔中聚集的水分过多，就可以出现胸腔积液、腹腔积液，以及心包积液。腹腔积液增多到临床可以显现出来症状，那就是使腹部膨隆而出现腹部增大的症状。所以尿毒症病人肚子增大，最有可能的是存在严重的腹腔积液。这种腹腔积液需要进行肾脏替代治疗，慢慢的进行治疗，而不能快速消失，快速消失会产生一些不良的后果。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/12收听(40182)

02:14

尿毒症原因

尿毒症原因非常多，比较常见的有慢性肾炎，因为慢性肾炎经常表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，并且...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2023/09/11播放(98706)

01:24

尿毒症病人肚子胀是什么原因

尿毒症病人肚子胀的原因主要有以下几点：

1、胃肠道水肿：尿毒症病人往往会出现水和毒...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(33900)

尿毒症原因

"尿毒症最直接的一个原因，就是由慢性肾病渐渐发展而来，如慢性肾炎；其次如大手术、创伤、药物中毒等因素，均可引起急性肾损伤；还有一些其他系统疾病，在其发展过程中也可损害肾脏，最终导致尿毒症的发生，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、肝硬化、结节性多动脉炎。其中糖尿病和高血压对肾脏的影响最为常见，也最严重，现已成为慢性肾衰竭的主要原因之一。"

语音时长01:10''

周小栋│江汉油田总医院

2018/11/24收听(71762)

尿毒症是怎么引起的原因有哪些

"尿毒症是慢性肾脏病的终末期，不是一个独立的疾病，而是各种肾脏病晚期共有的临床综合征。病因可以分为两种：继发性和原发性。原发性多见于慢性肾小球肾炎，继发性尿毒症目前在我国最高的应该是糖尿病引起的糖尿病肾病，导致的尿毒症。其次是高血压肾病引起的尿毒症。狼疮性肾炎等各种免疫系统疾病引起的血管炎继发的肾病，乙肝继发的肾病也是引起尿毒症的常见原因。"

语音时长01:10''

杨丰美│济南市中西医结合医院

2019/04/06收听(39900)

尿毒症的原因

尿毒症的病因，有六大方面：一、肾脏病发展末期，所有的慢性肾脏疾病，如果没有得到及时治疗，最后都将演变为尿毒症，占据疾病导致病因的55.7%。二、泌尿系统或者尿路感染而引起的尿毒症，这种病因是导致尿毒症的第二个原因，占21.1%。尿路感染大多是由细菌等直接侵袭所引起来的，如果不注意治疗，继而就会导致肾炎，长期下去肾功能出现问题，导致尿毒症。三、糖尿病的转变。糖尿病患者中有30%的患者，没有经过正规的治疗、有效的治疗，最后将转变为尿毒症。部分糖尿病患者，因护理不当导致引起慢性肾盂肾炎，最后发展为尿毒症。四、高血压的转变。高血压患者中15%会转变为尿毒症，这是因为长期的高血压会导致肾小动脉硬化，引起肾功能的减退，出现氮质血症即尿毒症。五、肾毒性的药物导致的，是药三分毒，由于不同的药物有不同程度的副作用，从而对肾脏有害、毒性的物质在进入人体后，导致肾功能衰竭，最后引起尿毒症。六、老年肾脏病。老年人的身体比较脆弱，没有应对突发损伤和疾病的能力，在肾功能受损的情况下，受到其他外界因素影响，使肾功能进一步受损从而发展为尿毒症。

语音时长02:16''

潘妩姗│开封市中心医院

2018/11/22收听(54090)

尿毒症原因有哪些

尿毒症的原因比较多，很多肾脏疾病可以导致尿毒症，其中最为常见的是原发性肾脏病，如急慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征等。同时继发性肾脏疾病，如高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，其中糖尿病肾病已经超过慢性肾小球肾炎，成为中国第一位引起尿毒症的原因。这些肾脏疾病会引起肾小球硬化，导致长期肾脏灌注不足，从而加重肾间质纤维化，从而引起肾功能异常，导致尿毒症，如果肾脏疾病进展到尿毒症时需要及时治疗。目前尿毒症主要是进行替代治疗，如血液透析和腹膜透析，如果条件允许可以做肾移植，这些肾脏替代治疗的方式，可以通过规律治疗使尿毒症患者得到一个比较好的生存期，提高生活质量。

语音时长01:18''

张益民│中山大学附属第六医院

2020/03/25收听(97786)

02:32

尿毒症的原因

临床中将各种肾脏病导致的肾脏功能渐进性不可逆性减退，甚至功能丧失所出现的症状和代谢紊乱所组成的...

王海彤│北京中医药大学东直门医院

2023/01/15播放(78104)

尿毒症原因有哪些

"尿毒症是由于基础的致病因子对肾脏反复的造成损伤，引起肾脏逐渐纤维化、功能逐渐降低，出现肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。临床上比较常见的能够引起尿毒症的疾病主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、肾脏淀粉样变、肿瘤相关性肾病、尿酸性肾病、ANCA相关性血管炎肾炎。因此，如果发现有基础的能够引起肾脏损伤的疾病存在，一定要控制危险因素，比如血糖、血压、尿酸、血钙，避免呕吐、腹泻和非甾体类的消炎药。季节更换时要注意保暖，防止感染、发热。"

语音时长01:15''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/06收听(43530)

尿毒症肚子胀怎么办

"尿毒症的患者肚子胀，要看具体的原因。尿毒症患者血肌酐的水平比较高，体内其他的毒素也会在体内蓄积，刺激胃肠道引起胃肠道功能的紊乱，会出现肚子胀的症状。另外还会有恶心、呕吐、不想吃饭等一系列的消化道症状，这个时候可以适当的服用胃肠道动力药，比如吗丁啉、西沙必利等药物来改善腹胀的症状。如果是由于尿量减少、体内的水分过多、胃肠道的水肿引起，或者是合并心力衰竭等并发症。这个时候需要服用利尿剂或者是静脉注射利尿剂，使体内多余的水分排出体外，减轻胃肠道的水肿，肚子胀的症状可以自然而然的缓解。如果以上治疗效果都不好，患者血肌酐的水平非常高，或者是合并的严重的高钾、心衰等一系列并发症。这个时候需要及时的进入肾脏的替代治疗，也就是血液透析、血液滤过、腹膜透析来治疗，可以改善肚子胀的症状。"

语音时长01:22''

刘延浩│开封市中心医院

2019/06/03收听(22080)

尿毒症会肚子胀吗

"尿毒症患者会出现肚子胀，下面具体进行分析。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，是慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，症状有少尿或无尿、肚子胀痛、血压升高、贫血、纳差等症状。尿毒症患者产生肚子胀的原因有以下两点：1、尿毒症患者毒素较高，刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道消化功能减弱，出现不适的症状，如纳差、肚子胀等症状。2、尿毒症患者由于无尿或少尿，易出现水钠潴留，造成胃肠道黏膜水肿。这时也会出现肚子胀、纳差等症状。治疗是给予血液透析或腹膜透析治疗，排出毒素及多余的水分，肚子胀的症状自然缓解。"

语音时长01:33''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/04/02收听(50148)

01:45

尿毒症昏迷的原因

尿毒症病人昏迷的常见原因，具体如下：

1、脑血管意外：尿毒症病人的血压通常忽高忽低...

马强│中国人民解放军总医院

2023/01/17播放(52046)

尿毒症是什么原因引起的

"引起尿毒症的原因很多，尿毒症本身是指慢性肾脏病发展到终末期后肾脏功能完全丧失，不能排除体内代谢废物以及多余的水分，出现的一系列的症状和体征。引起尿毒症的原因有肾脏本身的原因，还有肾脏以外的原因。肾脏本身的原因主要有慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎是中国造成尿毒症的主要原因，早期可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。随着疾病的进展，肾脏功能逐渐受损，最后丧失一切功能而发展成尿毒症。肾脏以外的疾病造成的尿毒症，最常见的原因是糖尿病、高血压、风湿性疾病，特别是系统性红斑狼疮。糖尿病是西方国家造成尿毒症的主要原因，血糖、血压升高，以及体内存在某些免疫因子对肾脏持续不断的攻击，肾脏功能受到持续的损伤，最后肾脏完全丧失功能发展成尿毒症。"

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/29收听(60418)

01:34

女性尿毒症原因

对于女性来说，尿毒症的原因基本上和男性是一致的。原因具体如下：

1、尿毒症是各种原...

徐大民│北京大学第一医院

2023/05/14播放(81414)

女性尿毒症原因

"引起女性尿毒症的原因有很多：1、可能与原发性肾脏病有关，比如常见的慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等疾病。当炎症细菌长期刺激肾脏，都容易引起尿毒症的发生。2、可能与全身性的疾病肾损害有一定关系，比如常见的有糖尿病、肾病、高血压性肾损害，以及血糖、血压过高控制好等，就容易引起肾功能不全，从而引起女性尿毒症的发生。3、与遗传有一定关系，比如有遗传性慢性肾炎，就容易引起尿毒症的发生。4、肾脏部位结核、肿瘤，如果不及时治疗，最终也会导致尿毒症的发生。建议尽早去医院治疗，饮食要以清淡为主，避免吃辛辣刺激的食物。"

语音时长01:35''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/09收听(13170)

女性得尿毒症的原因

女性得尿毒症和男性得尿毒症的原因没有明显的差异，总的来说，分原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。在我国仍以慢性肾小球肾炎最多见，但是随着现在人们生活水平的提高，糖尿病肾病的发病率逐渐升高，有可能逐渐成为得尿毒症的首位原因。对于女性来说，特殊的就是狼疮性肾炎的发病率较男性稍高，尤其在中青年女性患尿毒症的人群中，可能占第一位。如果得了尿毒症病因不难明确，可以在肾内科大夫的指导下完善相关的检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、血管炎抗体、传染病筛查、自身抗体的检查，还有补体、免疫球蛋白等。如果发现的时候已经发现肾脏缩小，又没有查出其他的继发性因素，那么考虑原发性肾脏疾病的可能性大，可能与其环境、个人体质、饮食、生活等有关。

语音时长01:24''

王静│河北医科大学第一医院

2020/05/20收听(68556)

尿毒症昏迷的原因

"尿毒症会引起一系列的神经系统表现，当然最严重的神经系统表现就是昏迷，尿毒症患者昏迷的原因主要与以下因素有关系：1、某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞的变性，毒素物质常见的有肌酐、尿素氮、胍类等。2、电解质和酸碱平衡紊乱会出现高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症等，还可以引起代谢性酸中毒，这些原因都会导致尿毒症患者昏迷。3、肾性高血压所导致的脑血管痉挛、缺氧和毛细血管的通透性增高，可以引起脑神经细胞的变性和脑水肿。"

语音时长01:17''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/01/04收听(87168)

引起尿毒症最多见的原因

"尿毒症最多见的原因，在每个地区是不一样的。但在我们国家目前最常见的还是慢性肾小球肾炎，也就是经常表现为蛋白尿、血尿、肌酐升高、血压升高，可以做肾穿刺，肾穿刺是提示有慢性肾小球肾炎改变，这个应该还是我们国家目前最常见的原因。再后面的原因就是继发性肾病，也就是现在越来越多的糖尿病、高血压，还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，这些原因引起的肾脏改变，现在也是越来越多，尤其是糖尿病的肾病，现在在慢性肾病住院患者当中，已经成为第一位的原因，包括在国外，糖尿病、高血压引起的尿毒症，一直是最常见的原因，估计在等多少年以后，也会成为我们国家最常见的原因，所以要注意控制糖尿病和高血压。还有就是药物引起的肾脏改变，而引起的尿毒症，比如以前病人用的减肥药、含关木通等中药成分的心脏方面的药，有不少病人后来出现慢性肾衰、尿毒症。还有止痛药，因为各种关节疾病需要用止痛药，这种叫非甾体类消炎药，长期慢性使用是有肾脏损伤的。还有肿瘤疾病化疗药物相关的肾病而引起尿毒症，也越来越多。还有遗传性肾病，常见的是多囊肾，这个是家族遗传的，家里父亲或者是母亲那一边的亲戚，一直到自己或者传给子女，都有很明显的家族史，这个也是比较常见的引起尿毒症的原因，再一个就是尿路梗阻。"

语音时长03:06''

秦燕│上海市第一人民医院

2020/04/16收听(75590)

尿毒症是什么原因引起

"造成尿毒症的原因，主要是各种因素导致的肾小球高滤过状态，肾小管的高代谢和蛋白尿的增加，以及肾脏组织的损伤加重。同时，高脂血症、慢性缺氧和肾小球的后缺血，都是导致尿毒症发生发展的原因。在临床上最常见的疾病是慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病，长期控制不佳而造成。另外，各种慢性代谢性疾病、遗传性疾病、免疫性疾病和感染性疾病也是造成尿毒症的常见原因，比如高尿酸血症、系统性红斑狼疮、链球菌感染后肾小球肾炎、先天性常染色体显性遗传性多囊肾和Alport综合征等等。"

语音时长01:10''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/12/24收听(67114)

尿毒症是什么原因引起的

"尿毒症是肾功能出现了严重的障碍，体内代谢的废物不能够排除体外，以至于大量含氮的代谢产物，及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢以及酸碱平衡的紊乱，机体内环境的相对稳定状态被打破，由此所引起的自身的中毒的综合征。尿毒症的表现比较多样，有胃肠道、神经肌肉和心血管系统的症状，比如恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲乏无力、失眠、抽搐、嗜睡，严重的甚至会出现昏迷。导致尿毒症的病因比较多，常见的是慢性肾小球肾炎，还有糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，肿瘤引起的相关的肾脏的损害等等，很多原因都会导致尿毒症，尿毒症是肾功能衰竭的晚期或者终末期。"

语音时长01:46''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/18收听(41952)

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